Вопросы к весу, сдала ттг и гормоны — вопрос №3059097

Question

Вопросы к весу, сдала ттг и гормоны — вопрос №3059097

Анонимный пользователь

37 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте. Беспокоит излишний вес и сложность в сбросе веса. Мне 36 лет, 1 ребёнок 3 года. Посдений год появилась сложность сбросить вес. В целом сон хороший, стул каждый день, с утра встаю не тяжело. Жирным особо не увлекаюсь, сладкое ем в меру (3-4 долек шоколада), майонез не ем, кофе пью с фитпарад 10 и молоком. На молоко реакция нормальная. Отёки не каждый день. В день хожу второй год уже по 10-13 тыс шагов.

Вопрос закрыт

веса

сложность

целый сон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Рост 164 см, вес 94 кг, хотя посдение несколько лет вес был всегда 80-85, посдение 3 мес резко прибавила 9 кг где-то. Хотя пищевых привычек не меняла. Разве что янв и февраль перестала ходить по 10-13 тыс шагов и снизила др 5-6 тыс шагов. Дексаметазон не принимала. В целом редко лекарства пью. Была проба квинсенты
Колола 0, 25 один мес и второй мес 0,5, потом 1 раз 0,75. Однако первый день было чувство сытости и немного тошноты. На этом я прекратила. Побочек не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 24 марта

Эндокринолог

Обычно для исключения эндокринных причин повышенной массы тела выполняется Проба с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 1 час до сбора не есть, не чистить зубы. Если курите, то в день сдачи слюны не курить весь день. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Можно рассмотреть препарат Семаглутид по схеме: начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, при хорошей переносимости через 4 недели переходите на дозу 0.5 мг 1 раз в неделю подкожно, далее через 4 недели переходите на дозу 1,0 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, затем 1.7 мг 1 раз в неделю 4 недели, далее на максимальную дозу 2.4 мг 1 раз в неделю.
Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

+ 1

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 24 марта

Эндокринолог

Обычно для исключения эндокринных причин повышенной массы тела выполняется Проба с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 1 час до сбора не есть, не чистить зубы. Если курите, то в день сдачи слюны не курить весь день. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Можно рассмотреть препарат Семаглутид по схеме: начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, при хорошей переносимости через 4 недели переходите на дозу 0.5 мг 1 раз в неделю подкожно, далее через 4 недели переходите на дозу 1,0 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, затем 1.7 мг 1 раз в неделю 4 недели, далее на максимальную дозу 2.4 мг 1 раз в неделю.
Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Я думала что еслм у меня регулярный стул то с обменом веществ все нормально...

+ 1

Пожаловаться

Марачева Мария Александровна, 24 марта

Терапевт, Эндокринолог

Это хорошо ,что проблем со стулом нет, но дополнительные анализы помогут определить обмен липидов(жиров), оценить дефициты и на основании этого подобрать правильное питание. Например,инсулинорезистентность часто является причиной медленного похудения или наоборот набора веса .

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Рост 164 см, вес 94 кг, хотя посдение несколько лет вес был всегда около 80-85, посдение 3 мес резко прибавила 9 кг где-то. Хотя пищевых привычек не меняла. Разве что янв и февраль перестала ходить по 10-13 тыс шагов и снизила др 5-6 тыс шагов, воду пью стабильно в день около 1,5 литров уже много лет.

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 24 марта

Эндокринолог

Также можно рассмотреть применение семаглутида для снижения веса.
Можно по возможности расширить активность до той какую использовали ранее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Рост 164 см, вес 94 кг, хотя посдение несколько лет вес был всегда около 80-85, посдение 3 мес резко прибавила 9 кг где-то. Хотя пищевых привычек не меняла. Разве что янв и февраль перестала ходить по 10-13 тыс шагов и снизила др 5-6 тыс шагов

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 марта

Эндокринолог

Видимых органических причин лишнего веса не наблюдается
Скажите, медикаментозный вариант снижения веса рассматриваете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Пробовала квинсенту с конца декабря и по конец февраля. Начала с 0.25 один мес, второй мес 0.5, и один раз 0.75
В итоге ни побочек не было и особо эффекта не было. Первый день было чувство сытости и даже немного тошноты, а дальше все как всегда

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 марта

Эндокринолог

Возможно, что не хватало дозировки. Здесь все индивидуально. Кому-то хватает и 0,25, а кому-то только 2,4 мг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

И как быть? Думала о велгии...

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 марта

Эндокринолог

Действующее вещество у Велгии такое же, как и у Квинсенты. Можно начать использование препарата вновь с самого начала
Схема применения согласно инструкции:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Узи щитовидной железы не делали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Я думала если ттг хорошее то УЗИ можно не делать 😄

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 марта

Эндокринолог

Узи рекомендовано сделать перед терапией, чтобы исключить узелки. Если узелки будут, тогда нужно будет сделать анализ на кальцитонин
ТТГ и узи отображают разные вещи. ТТГ - функциональное состояние железы, узи - структурное состояние железы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Пробовала в конце декабря по февраль квинсенту. Первый мес 0.25, второй 0.5 и один раз 0.75. Чучьыовлва чувство сытости и слегка тошноту первый день, а дальше как всегда ничего

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 марта

Эндокринолог

А сейчас вы не принимаете Квинсенту (Семаглутид)? Вес не уходил на 0,75мг?
Дозу Семаглутида можно увеличивать до 2,4мг. Кому-то хватает 0,25мг, а кому-то максимальная доза 2,4мг.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Нет, после одного раза 0,75 перестала. Может рано сдалась...

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 марта

Эндокринолог

Значит рано сдались. Когда последний укол делали? Если меньше 2недель, то можете продолжить 0,75мг, если больше, придется начинать все заново.
Если 0,75мг и 1мг Квинсенты не будут эффективны, можете перейти на Семавик Некст или Велгию, в них есть дозировка 1,7мг и 2,4 мг.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Анализы без отклонений. Ещё стоит сдать кровь на ферритин,витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма если есть повышение давления, багровые растяжки, ещё узи органов брюшной полости и кальцитонин. Для снижения веса попробуйте велгию подкожно 1 раз в неделю, начинать с 0.25 мг и каждый месяц прибавлять по схеме 0.5 - 1-1.7-2.4

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Спасибо большое.))

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Малая прибавка в весе

1 ответ

14 мая 2020

makaro.nas@yandex.ru

Вопрос закрыт

Перелом большой берцовой кости

2 ответа

20 июня 2022

Оксана, Абаза

Вопрос закрыт

После отмены регулона сильно похудела.

1 ответ

2 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Может ли быть рак ?

4 ответа

29 июня 2024

Артем, Ставрополь

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

2 ответа

3 января

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T16:37:42+03:00

Добрый день!
По результатам анализов данных за преддиабет, диабет нет, женские половые гормоны в норме, гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично.
Подскажите пожалуйста, кортизол крови сдавали на фоне приема Дексаметазона?.
Подскажите ваш рост и вес? И рассматриваете ли медикаментозное снижение веса?

Марачева Мария Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T16:37:59+03:00

Здравствуйте,по прикрепленным анализам нарушений со стороны эндокринной системы нет . Функция щитовидной железы в норме ,углеводный обмен в норме.Нарушений со стороны репродуктивной функции тоже нет. Дополнительно можно сдать липидный спектр: о.холестерин,ЛПНП,ЛПВП,ТГ. Посмотреть уровень витамина D и ферритина,она также участвуют в обмене веществ . Оценить уровень инсулина и инсулинорезистентность.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T16:38:48+03:00

Добрый день
Уточните Ваш рост и вес, пожалуйста
Обычно в таких случаях нарушения функции ЩЖ не наблюдается, углеводных нарушений нет.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T16:39:03+03:00

Здравствуйте

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Нарушения углеводного обмена нет
ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует
Половые гормоны в норме
Кортизол в норме. Гиперкортицизма нет

Какой у вас рост и вес?

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T16:48:40+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам нарушений со стороны эндокринной системы не выявлено.
Есть ряд препаратов для снижения веса. Начнем с более простых это Орлистат/ксеникал/листата, они действуют через ЖКТ, надо принимать с жирной пищей, бывают частые позывы в туалет, поэтому для работающего человека не особо подходит.
Далее редуксин/голдлайн, они центрального действия, подавляют аппетит, противопоказаны при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин), сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).