Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3059392

Что вас беспокоит?

Какие сдать анализы

Мужчина, 36 лет, 186см, 120кг Апатия, раздражение, ожирение, низкое либидо. Вес не уходит (калории считаются, физ нагрузка - 3-4 раза в неделю. Запланирован визит к эндокринологу. Хочется сделать максимально его продуктивным и сразу определить стратегию лечения. Уже сданы: оак, глюкоза, витамин д, ферритин, ттг, т4 свободный, тестостерон общий и свободный (с гспг и индексом свободных андрогенов), пролактин, инсулин. Какие анализы еще сдать? Хочется, что бы картина была максимально ясная

36 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 159·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
Рекомендуется анализ крови на АСт, АЛТ, креатинин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевую кислоту.
В случае рассмотрения медикаментозного снижения веса - анализ крови на кальцитонин.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. Половые гормоны, пролактин, глюкоза крови тоже в пределах референса.
Витамин Д хороший показатель, можно принимать профилактическую дозу витамина Д 2 тыс МЕ длительно.

По поводу показателей ОАК и ферритина рекомендовано консультация терапевта.

Рекомендовано еще сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сдать на АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилазу, липидограмму, кальцитонин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дополнительно необходимо сдать стандартный биохимический анализ, липидограмму, пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости. Если по УЗИ щитовидной железы выявляются узелки, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно, если будете рассматривать инъекционные препараты для снижения веса - для исключения возможных противопоказаний.

По анализу витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Рекомендую сдать гликированный гемоглобин

- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.