Нужен ли антибиотик — вопрос №3059572

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №3059572

Анастасия, Екатеринбург

108 просмотров

24 марта 2025

Добрый вечер. Ситуация следующяя, дочь 3.5 года затемпературила, опухли сильно гланды (горло не красное) , глотать не больно, появился белый налет на миндалинах, температура 37.2 первые два дня, сама поднимается, сама опускается, активна , аппетит есть . Подумала что стоматитная фигня так как подвержена и герп ангине(2раза) и был мононуклеоз в 2 года перенесен, часто появляется характерный запах- даю калгель или дромитрорицин четверть таблетки рассасать и все ок становится . Теперь после 2 дней 37 температуры начался сильный кашель , куча соплей прозрачных (сделала тест домашний на стрепто - отрицательно, на ковид грипп а и б - отриц) последующих три дня была температура 38.5 и ночью до 39.9 . Получается на 5 сутки мы сходили сдали оак и слюдали мазок на флору (не готов еще) , сегодня 6 день болезни - температуры нет ! получили результат , соэ 33, педиатор говорит пить антибиотик - но говорит что это орви ! Сегодня сделала опять стрепто - отриц , температуры нет, активная, сопли и кашель стал продуктивный но откхаркиется зелень(даю флуифорт) так как кашляла очень сухо. Вопрос в следующем : стоит ли начинать давать антибиотик если нормализовалась температура (я не противник если что) или лучше подождать мазок на флору ?
Соэ 33
Лимфоциты -29 (норма33-55)
Нейтрофилы 64 (норма 31-61)
Эзонофилы 0 (норма 1-6)
Остальное в норме

Возраст: 3

Вопрос закрыт

мононуклеоз

ковид гриппа

стоматитная фигни

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте
По показателям которые вы написали показаний к приему антибиотика нет
Но конечно нудно смотреть анализ полностью
Приложите пожалуйста

По описанию есть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры увеличились, температура снизилась и улучшилось общее самочувствие ребёнка )

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, добрый вечер, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 24 марта

Педиатр

Все же по анализу и общему состоянию показаний к антибиотику нет
Продолжайте симптоматическое лечение

+ 1

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 24 марта

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. По крови есть признаки вирусно бактериальной инфекции, повышено соэ, и нейтрофилы, но лучше прикрепить анализ целиком что бы посмотреть в абсолютных значениях.
Иммунитет мог побороть инфекцию самостоятельно. Рекомендую в таких случаях наблюдение, антибиотик не давать. Повторить оак через 3 дня. Вообще при классической бактериальной ангине кашля не бывает.
И муколитики детям до 5 лет запрещены, так как они не умеют эффективно откашливать

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Есть возможность весь анализ приложить к вопросу? Необходимо оценить уровень лейкоцитов и показатели нейтрофилов в абсолютных цифрах.
В целом, если температуры уже нет и стрептатест отрицательный, только лишь анализ не лечим, отдельно от ребёнка.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

+ 1

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Не могли бы прикрепить ОАК, пожалуйста.
По описанному состоянию и тем данным крови, что Вы указали, можно предположить бактериальную инфекцию. Температуры нет только сегодня, но это уже 6й день болезни.
Следует последить за состоянием.

+ 1

Пожаловаться

Климова Ольга Сергеевна, 24 марта

Педиатр

Доброго времени суток, Анастасия. В данном случае я согласна с вашим педиатром в том, что стоит подключить антибиотик. Даже если изначально была вирусная инфекция, сейчас по описанию нельзя совсем исключить наличие присоединенной бактериальной. Ослабленный иммунитет ребенка после ранее перенесенных инфекций, подъем температуры спустя 2-4 дня после начала заболевания, кашель , сопли - Все это наводит на мысль о развитии осложнений у ребенка , не исключаю, что воспаление может перейти в уши( отит) , об этом можете не сразу узнать.

По крови хотелось бы еще узнать общее количество лейкоцитов и нейтрофилов .

Бак . инфекций много, это не обязательно стрептококк. Напишите пожалуйста, какой антибиотик назначили вашему ребенку? И что сейчас из симптомов еще прогрессирует?

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, добрый вечер, из симптомов которые я пока вижу
Запах изо рта
Отхаркивается хорошо и практически нет кашля, ночью его нет совсем.
Не вижу улучшений на миндалинах- этот белый налет так и присутствует. Была перенесена скарлотина в янва 2025 года - пили панцеф . Выписали азитромицин

Пожаловаться

Климова Ольга Сергеевна, 24 марта

Педиатр

А насморк сохраняется?

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, насморк был сегодня в течении дня, к вечеру нет , соышу подзаложенность носа только без хлюпанья. В носу как будто бы высохло все. Промывала аквамарисом.
Вообще у малявки с носом проблем ни когда особо не было (садичных соплей и тд)

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, нам назначили антибиотик на второй день уже болезни после осмотра горла, анализы и все тесты я сама делала из своих интересов без консультации уже с педиатором.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мононуклеоз и беременность

2 ответа

19 декабря 2016

Мария, Днепр

Вопрос закрыт

Мононуклеоз у ребёнка и взрослых

2 ответа

4 июля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста мои анализы на инфекционный мононуклеоз

1 ответ

28 июня 2022

Мария, Ульяновск

Вопрос закрыт

Инфекционный мононуклеоз

5 ответов

23 января 2023

София, Белгород

Вопрос закрыт

Плохие анализы

4 ответа

4 апреля 2023

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прививка полиомелит

2 ответа

4 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Подозрение на мононуклиоз

3 ответа

6 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Ольга Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T23:06:14+03:00

В таком случае рекомендую пересдать кровь повторно и по этому результату уже точно будете уверены, нужно подключить аб или нет .

И конечно следим за жалобами ребенка и самочувствием .

Сироп лучше отменить и почаще поить ребенка водой, чаем. В горлышко можно добавить капли кандид по 2 капли 3 раза в день ватной палочкой нанести на налет до 5 дней.

Старайтесь поменьше контактировать с другими детьми и людьми, которые начинают заболевать орви . У вашей девочки снижены лимфоциты, сложно будет побороть новую инфекцию, если она присоединится от окружающих .

Скорейшего вам выздоравления! 🍏🌸