Сомнения в совместимости лекарств от боли в спине — вопрос №3060134

Question

Сомнения в совместимости лекарств от боли в спине — вопрос №3060134

Михаил

61 просмотр

24 марта 2025

- целекоксиб 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней;
- релоприм 5 мг по ] таблетке 2 раза вдень в течение 3х недель;
- дулоксетин 30 мг по "! таблетке на ночь 1 недель, затем 60 мг по 1 таблетке на ночь, при хорошем эффекте и переносимости приём в течение 3_4 месяцев;
- пластыри с лидокаином (версатис) местно на области боли;
- приём габапентина в дозе до 1500 мг/сут без эффекта;
Мидокалм 450 мг/сут без эффекта

Возраст: 66

Хронические болезни: диабет 2 типа, компенсированный (гликированный гемоглобин 6,7 (вилдаглиптин, джардинс, метформин)), атрофический гастрит, загиб желчного пузыря, нестабильная гипертензия, пониженное диастолическое давление

Вопрос закрыт

эффект

хороший эффект

области боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 24 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, это я прислал скан назначения жене препаратов врачом, но она прочитала, что релоприм и дулоксетин друг с другом несовместимы, они погут вызвать при совместном употреблении сератониновый синдром

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Только при постоянном приеме они противопоказаны при совместном приеме, как и нпвс.
Вы можете сократить время приёма до 1 недели или использовать только целебрекс, если это вызывает волнения

Пожаловаться

Михаил, 24 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я и пишу, что не нужно и врач мне так сказал, и выписал релоприм и дулоксетин, но я прочитала, что они несовместимы друг с другом

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта

Невролог, Рентгенолог

Препараты совместимы между собой коротким курсом в 2-3 недели, не переживайте.
Миорелаксанты часто назначают с антидепрессантами.

Пожаловаться

Михаил, 24 марта

Клиент

Алена Алексеевна, это я прислал скан назначения жене препаратов врачом, но она прочитала, что релоприм и дулоксетин друг с другом несовместимы

Пожаловаться

Михаил, 25 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо, с габапентина уже пару недель как слезли потихоньку, как с неэффективного, мы ведь в самом начале написали об этом и про мидокалм тоже, касательно сирдалуда, так у нас ведь скачкИ давления с пониженным диастолическим.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 марта

Невролог

Миорелаксант любой будет снижать давление, поэтому и указываю с минимальных дозировок. Вы описали все препараты и уточнили про их совместимость, я вам расписала этапы терапии, о их совместимости и применении. Другое дело, если бы ваш вопрос был в том, какое лечение можно ещё попробовать при условии, что определённые препараты не эффективны , а миорелаксанты непереносимы, так чрезмерно снижают давление. Но вы пробовали мидокалм, давление не упало, очевидно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препаратов

0 ответов

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:46:04+03:00

Здравствуйте! Если габапентин и мидокалм не дают эффекта,то их заменяют на дулоксетин, как вам и написали. Только назначается он на 6-12 месяцев, а не на 3-4. Эффект накопительный через месяц. Для облегчения симптомов в моменте и назначены целебрекс и релоприм

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:48:58+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Габапентин и мидокалм с терапией совмещать не нужно, если эффекта от них не было.
Остальные препараты совместимы, дулоксетин обычно назначают утром и курс 8-12 месяцев с момента улучшения состояния.

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T22:07:55+03:00

Здравствуйте
Как давно болевой синдром?
Если нет эффекта от нпвс и миорелаксанта, то лучше заменить на антидепрессантс противоболевым действием -дулоксетин
Длительность приема не менее 6 мес для достижения стойкой ремиссии

Майсигова Фариза Гиланиевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T22:49:25+03:00

Здравствуйте, в данном случае основной препарат на длительную терапию : Дулоксетин, назначается он , как минимум, на 12 месяцев( правильнее от положительной динамики плюс 3-4 месяца)
Если принимаете Релоприм, то Мидокалм не нужен , соответственно, при приема дулоксетина , Габапентин .

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T23:01:01+03:00

Здравствуйте. Очень много всего в одну кучу. Стандартная терапия боли в спине жто НПВС +миорелаксант + мпстно мази, Пластырь. В данном случае целекоксиб +релоприм или мидокалм, что-то одно, +Пластырь. При неэффективности габапентин. При его неэффективности дулоксетин и он принимается не менее 6 месяцев.
Я бы предложила такой вариант, аркоксиа 90 мг 7-14 дней или целекоксиб оставить, он тоде хороший, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Пластырь можно оставить.
Да, габапентин принимается по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.