Консультация проктолога /

Острый Геморой беременной — вопрос №2642776

188 просмотров

Беременность 36 недель, буквально за неделю вылезло несколько небольших шишек геморроя (после длительной поездки ок 3 часов), по назначению врача в жк 4 дня ставила свечи натальсид и мазь релиф, эффекта не была, появилась сильная боль. Пошла на консультацию к проктологу, выявил внутренний Геморой 1-2 степени и наружний 2-3 с тромбозом. Выполняю лечение 4 дня: детралекс 2 таблетки, ванночки с ромашкой, аппликации с раствором и марганцовки, свечи гепатромбин г 2 раза в день, мазь (после свечей) гепатроибин г, после дефекации - свечи релиф адванс. Острая боль ушла, но на 4 день назначенного проктологом лечения появилось незначительное количество крови после вставления свечей, проктолог сказал - вариант нормы.сегодня обнаружила, что вылез новый узел, большой (как две вишни) и немного синит, после аппликаций и свечей не уменьшается: Стул ежедневный, мягкий,без натуживания , больше 5 минут в туалете не провожу, подмываюсь прохладной водой и влажными салфетками, бумагу давно не использую. Ничего не помогает, мне и физически и морально очень тяжело. Два вопроса: корректно ли назначенное лечение? Является ли такое состояние показанием к кесареву ? Я не представляю как подать, даже хожу с трудом

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз ГСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста.

Мазь Гепатромбин Г отменить если появилась кровь, гепарин в составе усиливает кровотечение
Клиент
Елизавета, фото прикрепила
А свечи гепатромбин г оставить ?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Фото посмотрела, конечно тромбоз геморроидального узла не проходит за несколько дней, плюс за свет матки которая нарушает отток венозной крови, это состояние может сохраняться дольше. Сам тромбоз узла не опасен и не является показанием к оперативному родоразрешению, рожать самой можно.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день отменить в 38 недель.
свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
На узлы крем Релиф Про 2 раза в день не более 14 дней.
На узлы мазь Левомеколь на салфетке на ночь.
Можно делать примочки с 25% раствором сульфата магния дважды в день по 15 минут для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пакетик ежедневно, если есть склонность к запорам и сложно тужиться.
Позиционная гимнастика для беременных самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья
Клиент
Свечи нужно именно постеризан ? У меня есть релиф адванс, натальсид и гепатромбин г, Они в настоящее время получается не подходят ?
Клиент
И то, что вылез новый и большой узел на фоне лечения - это нормально ? Я просто боюсь обострения, кровотечение обильного и тд …((((
Хирург
Гепатромбин не подходят, так как есть кровотечение, сто Вы отменяете.
Натальсид это свечи которые хорошо работают при кровотечении при внутреннем геморрое , а когда кровят узлы снаружи они не хороши,
Релиф Адванс это только обезболивающее средство.
Постеризан обладают противовоспалительными свойствами и работают как иммуномодулятор в кишке, повышают ее общую резистентность, плюс усиливают действие других средств и сокращают сроки лечения геморроя.
Хирург
Узел вылез из за нарушения венозного оттока, это закономерно при беременности. Кровотечение не страшное и не опасное, достаточно приложить салфетку к анусу и сесть на попу кровотечение остановится
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но следует отменить за 2-3 недели до родов, примерно на 37-38 недели. Данный процесс не является показаниям для кесарево сечения.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Если узел закровит, то нужно проводить обработку с раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика (колено-локтевая поза) по 5 минут.
Клиент
Игорь, спасибо за ответ
Но ситуация резко ухудшилась буквально за один день (новое фото прикрепила), вылез новый большой узел, см 2-3, часть его стала фиолетовой, свечи вводить ужасно больно, могу только лежать, ходить очень больно
Записалась на прием к проктологу (но через несколько дней), скажите, пожалуйста, чем можно пока улучшить самочувствие и вобще что получится сделать с этим за пару недель до родов ?
Проктолог, Хирург
Да, к сожалению такое возможно, но рекомендации прежние. Так же можно добавить позиционную гимнастику (колено-локтевая поза) по 5 минут
Клиент
А белый участок - это некроз ? Если да, то мне ожидать в ближайшее время выхода тромба и крови ? Просто все так быстро меняется, буквально за сутки новая неприятная картина, пугаюсь сама и боюсь навредить
Проктолог, Хирург
Судя по фото есть признаки ишемии стенки узла. Если закровит, то проводить обработку раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка сильный понос
11 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Кровь от морской воды
9 марта
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан