Боли в боку — вопрос №3061799

Question

Боли в боку — вопрос №3061799

Алина

73 просмотра

25 марта 2025

Здравствуйте, спустя два месяца после аппендицита появились кратковременные боли то в левом,то в правом боку,иногда в области пупка. Гастроэнтеролог назначила фгдс, результаты прикрепляю, анализ крови,мочи, УЗИ брюшной полости. Посмотрите пожалуйста.Неделю принимаю микрозим и необутин,по назначению гастроэнтеролога

Возраст: 30

Хронические болезни: Не было

Вопрос закрыт

бока

месяц

области пупка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте, по УЗИ желудка был метеоризм. Стул 1-2 раза в день обычный. А что значит заключение фгдс и правильно ли назначено лечение гастроэнтеролога? Нужно ли сдавать анализ на хеликобактер и капронрамму?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла, в целом, перенесенный аппендицит может быть провоцирующим фактором нарушений моторики кишки, диффузног о спазма, что проявляется болями.
По ФГДС - эритематозная гастропатия - это покраснение слизистой желудка, может быть в рамках гастрита ( но гастрит подтверждается только биопсией), поэтому это предположительно, реактивный бульбит - воспаление двенадцатиперстной кишки.
Согласна по поводу необутин - это спазмолитик, восстанавливает моторику и снимает спазм, если эффект недостаточный можно заменить на Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, в Микразиме не вижу необходимости - это фермент, в данном случае было бы актуальнее использовать ингиторы протонной помпы, например разо или нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды курсом 4 недели.
Обследоваться на хеликобактер при желании можно, и нужно если есть отягощенная наследственность по раку органов ЖКТ, анемия, язва желудка. В остальных случаях четких показаний нет, при желании можно

Пожаловаться

Алина, 26 марта

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алина, 26 марта

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок плохо начил спать начами

1 ответ

7 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Киста желтого тела или эндометриоидная

5 ответов

21 апреля 2024

Evgeniia, Москва

Вопрос закрыт

Образование на пальце

4 ответа

31 августа 2024

София

Вопрос закрыт

После трех дней приёма Транескама не приходят месячные

5 ответов

6 февраля

Иванова, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T14:48:27+03:00

Здравствуйте, Алина
ознакомилась с обследованиями.
В целом, критичного ничего нет.
Глюкоза чуть-чуть повышена, этот показатель можно пересдать через месяц для оценки в динамике, при необходимости проконсультироваться у эндокринолога.
В остальном всё спокойно, боли, наиболее вероятно, обусловлены спазмами кишки (судя по локализации) и после перенесенной аппендэктомии, что могло быть триггером.
нет ли у Вас нарушения стула? вздутия живота?

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:46:08+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ФГДС и УЗИ ОБП говорит об абсолютно нормальном состоянии внутренних органов, то есть болевой синдром не связан с проблемами желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Обычно при подобной "летучести" болевого синдрома, рекомендуют обратить внимание на кишечник. Ведь в проекции правого и левого фланков живота, располагается восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника, а в проекции около пупка, тонкая кишка. Самая частая причина боли, это спазм и избыток газа в кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить скринговые методы диагностики заболеваний кишечника, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) может провоцировать большое количество газа в кишечнике.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Терапия доктора симптоматическая, ни вполне корректная, дабы необутин является хорошим комбинированным препаратом, который снимает спазм и нормализует правильную моторную функцию кишечника, а фермент улучшает и облегчает переваривание пищи.