Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3061799

Что вас беспокоит?

Боли в боку

Здравствуйте, спустя два месяца после аппендицита появились кратковременные боли то в левом,то в правом боку,иногда в области пупка. Гастроэнтеролог назначила фгдс, результаты прикрепляю, анализ крови,мочи, УЗИ брюшной полости. Посмотрите пожалуйста.Неделю принимаю микрозим и необутин,по назначению гастроэнтеролога

Не было
30 лет
25 Марта 2025·Просмотров: 118·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина
ознакомилась с обследованиями.
В целом, критичного ничего нет.
Глюкоза чуть-чуть повышена, этот показатель можно пересдать через месяц для оценки в динамике, при необходимости проконсультироваться у эндокринолога.
В остальном всё спокойно, боли, наиболее вероятно, обусловлены спазмами кишки (судя по локализации) и после перенесенной аппендэктомии, что могло быть триггером.
нет ли у Вас нарушения стула? вздутия живота?

Полина Дмитриевна, здравствуйте, по УЗИ желудка был метеоризм. Стул 1-2 раза в день обычный. А что значит заключение фгдс и правильно ли назначено лечение гастроэнтеролога? Нужно ли сдавать анализ на хеликобактер и капронрамму?

Поняла, в целом, перенесенный аппендицит может быть провоцирующим фактором нарушений моторики кишки, диффузног о спазма, что проявляется болями.
По ФГДС - эритематозная гастропатия - это покраснение слизистой желудка, может быть в рамках гастрита ( но гастрит подтверждается только биопсией), поэтому это предположительно, реактивный бульбит - воспаление двенадцатиперстной кишки.
Согласна по поводу необутин - это спазмолитик, восстанавливает моторику и снимает спазм, если эффект недостаточный можно заменить на Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, в Микразиме не вижу необходимости - это фермент, в данном случае было бы актуальнее использовать ингиторы протонной помпы, например разо или нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды курсом 4 недели.
Обследоваться на хеликобактер при желании можно, и нужно если есть отягощенная наследственность по раку органов ЖКТ, анемия, язва желудка. В остальных случаях четких показаний нет, при желании можно

Полина Дмитриевна, спасибо большое!

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ФГДС и УЗИ ОБП говорит об абсолютно нормальном состоянии внутренних органов, то есть болевой синдром не связан с проблемами желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Обычно при подобной "летучести" болевого синдрома, рекомендуют обратить внимание на кишечник. Ведь в проекции правого и левого фланков живота, располагается восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника, а в проекции около пупка, тонкая кишка. Самая частая причина боли, это спазм и избыток газа в кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить скринговые методы диагностики заболеваний кишечника, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) может провоцировать большое количество газа в кишечнике.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Терапия доктора симптоматическая, ни вполне корректная, дабы необутин является хорошим комбинированным препаратом, который снимает спазм и нормализует правильную моторную функцию кишечника, а фермент улучшает и облегчает переваривание пищи.

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.