Что вас беспокоит?
Обострение хронического бескаменного холицистита.
Здравствуйте. Заболело под правым ребром, ноющая боль, и чувство распирания было, пекло в зоне эпигастрии, напряжение в области пупка, есть не постоянная ноющая, тупая боль в правой повздошной области. Стул послабленный, часто бурлит кишечник. По анализам воспаления не было. На УЗИ выявлен был неполный перегиб шейки желчного пузыря, он не воспален, и сладж-синдром. Камней нет. Прописали антибиотики метродиназол, ципрофлоксацин их пить 7 дней, спарекс 2 недели и урсосан 2 месяца. Лечение прошла 2 недели, лучше стало, но все же есть дискомфорт и ноющие, тупые боли. Вопрос сколько может длиться обострение по времени. И, также, боль в повздошной области может быть из-за холецистита, там боль чаще,чем под ребрами? Заметила еще,чтов дни перед и после овуляции очень реагирует повздошная область, но по женской части все хорошо. Часто состояние - на нервах -
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ данных за обострение холецистита нет. Если анализы были спокойные, не очень понятно назначение антибиотиков. Сейчас проблемы со стулом сохраняются? Копрограмму, какие-то обследования кишечника выполняли? Сейчас какие лекарства принимаете?
Марина Юрьевна, стул послабленный, слизь есть. Копрограмму на днях планирую сделать. Но дискомфорт в животе сохраняется, как будто желудок пустой, хотя кушаю , и потягивает иногда в правой повздошной, из лекарст спарекс сегодня допила и урсосан
Урсосан может послаблять стул. Посмотрите, какая консистенция стула будет вне приема Урсосана. Выполните копрограмму. ФГДС ранее делали? Какие результаты?
Марина Юрьевна, фгдс раньше не делала, но и не было причин. На нее тоже записана. Антибиотики приписали из-за температуры,
держалась 37 неделю, самое больше 37.3 вечером. Сдавала анализы крови, тоже все в норме,кроме сывороточного железа. Прикреплю результат. Последний год часто присутствует стресс и постоянно переживаю. По УЗИ всей брюшной полости все хорошо.
Марина Юрьевна, сегодня дискомфорт сверху пупка , чувствую напряжение, как будто мышца в тонусе и пульсирует это место сильно, если надавливать не приятно
Здравствуйте! Пульсировать в этом месте может брюшная аорта. Если через 1 месяц после окончания приема антибиотиков дискомфорт будет сохраняться, выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста - пройти санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина Юрьевна, благодарю Вас за ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По описанию у Вас проблема в кишечнике, а не в желчном пузыре!
По анализу крови у Вас признаки скрытого дефицита железа, сдайте кровь на ферритин, если будет снижение нужен прием препаратов железа.
Поэтому Вам нужно пройти обследование именно по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. ЭГДС.
По лечению сейчас на время выполнения обследований:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
4. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Урсосан пока что не принимать, он усиливает бурление в кишечнике и разжижает стул.
Елена Сергеевна, благодарю вас
Елена Сергеевна, подскажите, чем можно заменить тримедат, выпила вечером, и утром, после утренней почти сразу начала болеть голова. Если вновь повторится, что принимать?
Можно любой другой спазмолитик вместо него - Бускопан, Метеоспазмил, Дюспаталин или Дицетел.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20171 ответ
- 21 Ноября 20171 ответ