Полипозный риносинусит

Алена Касимова25 Марта 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Учитывая вашу триаду (астма, непереносимость НПВС и аспирина, полипы), важным моментом является комплексное лечение, направленное на контроль воспаления и предотвращение рецидивов полипозного риносинусита и астмы. Рекомендую продолжить использование интраназальных кортикостероидов, таких как флутиказон или будесонид, в дозировке 200-400 мкг 1-2 раза в день. Эти препараты помогут снизить воспаление в носовых ходах и улучшить проходимость носа. Для контроля астмы полезно продолжить применение ингаляторов с бронхолитиками (например, сальбутамол по мере необходимости), а также ингаляторов с контролирующими средствами, такими как ингаляторы с кортикостероидами.

Поскольку у вас вирусный гепатит B в анамнезе, стоит регулярно мониторить функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин), чтобы убедиться в отсутствии прогрессирования заболевания. Важно также провести иммунологическое обследование, чтобы исключить другие аутоиммунные процессы или иммунодефицит, что может повлиять на развитие полипозов. В отношении вакцинации рекомендую прививку от пневмококка и гриппа, поскольку эти инфекции могут значительно ухудшить течение астмы и вызвать осложнения.

Особое внимание следует уделить избеганию триггерных факторов, таких как аллергены, вирусы, табачный дым, а также непереносимость НПВС и аспирина. Это поможет предотвратить обострения астмы и полипоза.