СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пояните результаты холтера. Есть ли причины для операции или приёма аритмических препаратов

Последнее аремя появились экстрасистолы. Возрамт 57 лет. По холтеру до 568 штук. Желудочковые. Циркадный индекс 1.11. Общее состояние нормальное. Обмороков и т.д. нет. Можно ли заниматься бегом и другими видами спорта? И необходимо ли медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Нет
57 лет
24 Февраля ·Просмотров: 201·Андрей, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Такое количество экстрасистол не является опасным, особенно если они не ощущаются. Соответственно противопоказанием к нагрузкам не является.
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам УЗИ сердца?
Повышалось ли когда-либо давление выше 140/90 мм.рт.ст.?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Елена Вячеславовна, УЗИ ПРИКРЕПИЛ. Давление скорее на стрессе такое или под нагрузкой. Обычно 130, 135/80

Ознакомилась с результатами.
По УЗИ выявлены признаки атеросклеротического поражения аорты и аортального клапана.
В таком случае обязательно контролируется уровень холестерина в виде липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин), выполняется УЗИ артерий шеи - Вам ранее выполнялись данные исследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Елена Вячеславовна, да результаты придожил

По результатам лабораторных исследований есть превышение «плохого» холестерина или ЛПНП.
Учитывая планируемую регулярную интенсивную нагрузку - рекомендуется выполнение УЗИ артерий шеи и артерий нижних конечностей для исключения атеросклероза.
Если смотреть УЗИ сердца - субстрата для опасной экстрасистолии нет

Принятый ответ

Однако все же рекомендуется ведение дневника артериального давления в течение 7 дней утром и вечером на обеих руках, так как есть изменения, которые могут быть характерны для наличия хронической гипертонической болезни

В сочетании атеросклероз и повышенное давление могут представлять опасность для организма, если планируется интенсивная нагрузка, поэтому лучше исключить оба фактора

Здравствуйте. Экстрасистолы это вариант нормальной работы сердца и в норме по холтеру их допустимо до 1000 за сутки разных видов . Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой самое важное это данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи . Проводилось узи сердца (эхокардиография )? Перебои ощущаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, Узи приложил. Иногда ощущаются, если прислушаться, особенно лежа на левом боку

Описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе или у лиц регулярно занимающихся силовыми нагрузками. Есть указанные факторы ? Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина и показано дополнительно оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спортом занимаюсь. Бег, силовые упражнения.

УЗИ без значимых изменений и холтер не нуждается а лечении это норма .

В таком случае данные узи объяснимы и типичны для спортивного сердца .

Принятый ответ

Иногда экстрасистолы могут провоцироваться нарушением пищеварения, гормональными нарушениями щитовидной железы, стрессом, повышенной тревогой и тогда они ярко ощущаются. Но Вы такого не описываете и лечить их не надо.

Андрей, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме;
выявленное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме может быть до 1000 за сутки);
признаков ишемии нет ;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
По результатам ЭКГ имеются признаки гипертрофии (утолщения стенок ) сердца , которая чаще всего связано с повышением давления; однако для подтверждения гипертрофии необходимо узи сердца; и по результатам узи сердца гипертрофия подтверждена, что говорит о том необходим китель за давлением , менее 140/90;
Также, по узи сердца выявлены Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Не сдавали анализ на холестерин? Можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Фатимат Магометовна, результаты по холестерину и т.д приложид

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Фатимат Магометовна, прикрепил

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Прошу прощения, а результаты узи сосудов шеи тоже прикрепили, да , что то не увидела ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Фатимат Магометовна, УЗИ СОСУДОВ ШЕИ НЕ ПРИКРЕПИЛ . Скана нет. 3 года назад делал. Вме чисто, 1 маленькая бляшка была

Бляшка менее 20%?

Принятый ответ

Скажите еще пожалуйста,
- давление повышается?
- курите ?
- избыточный вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Фатимат Магометовна, да, 1 мм

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Фатимат Магометовна, не курю, вес 100 кг, дааление в норме 130/80, иногда до 140/80, но это после активности или под стрессом

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, пульс адекватный , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тысячи в сутки ) , значимых блокад , пауз , аритмии , ишемии не отмечено ; по узи сердца насосная функция хорошая , камеры не расширены , клапанный аппарат в норме , признаки повышения давления ( контроль и целевые значения ниже 130/80 мм.рт.ст , при повышении -подбор постоянной терапии ) , признаки атеросклероза аорты (контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Согласно представленным обследованиям операции и антиаритмические препараты не показаны ;

Здравствуйте!

Что касается экстрасистол - на ХОЛТЕРе зарегистрировано нормальное количество ( до 1000 в сутки). Они могут ощущаться как «перевороты» в груди или сильные толчки, но они не опасны, на функцию сердца не влияют. Поэтому антиаритмики и хирургическое лечение - не показаны.

На УЗИ сердца есть признаки утолщения стенки сердца, которые характерны для высокого давления.
Подскажите, беспокоит ли Вас повышенное давление?

Также обращает на себя внимание повышение «плохого» холестерина ЛПНП. Для более точного расчета риска необходимо выполнить узи сосудов шеи. Это поможет понять, нужна ли терапия от высокого холестерина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.