Что вас беспокоит?
Аневризма или бляшка
Здравствуйте. В ходе ежегодного обследования прошла УЗИ БЦА,впервые врач обнаружила бляшку. Следом Делала МРТ мозга и сосудов головы и врач описывает выпячивание на правой ВСА. Сказала,что основание 4 мм и выступает на 2 мм. Все мне показала,рисунок приложила. На классическую аневризму вроде не похожа,но сомнения есть. Получается что как раз в правой ВСА у меня обнаружили бляшку. Возможно это она на МРТ? Бляшка на передней стенке,на МРТ выпячивание на медиальной. Передняя=медиальная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ ангиография - это не лучший метод для оценки сосудов головного мозга. Вам необходимо выполнить МС КТ ангиографию сосудов головного мозга - это исследование точно даст ответ есть аневризма или нет.
Может быть такое, что это просто погрешность по МРТ АГ
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ. Но она мне сама показала на экране 3D изображение,все крутилось и вертелось. И был виден этот бугорок сбоку очень четко.
Нет, МР ангиография основана на регистрации потока крови. И бывает такое, что он дает неточности. Это выглядит на снимках как аневризма( локальное расширение), но на деле оказывается просто поток крови в этом месте не равномерный
МСКТ ангиография основана же на фиксировании именно контраста текущего по сосудам - это золотой стандарт диагностики патологий сосудов головного мозга. Поэтому именно КТ нужно сделать
Владислав Юрьевич, спасибо 🙏🏼. Очень волнуюсь,тревога берет верх надо мной. Даже если это аневризма,размеры большие? Что с этим делать?
Нет, размеры небольшие
Если подтвердится размер в 2мм, то можно наблюдать
Владислав Юрьевич, благодарю 🙏🏼
Владислав Юрьевич, прикрепила мскт,что скажете? Только сильно не пугайте меня пожалуйста
Страшного прям ничего нет. Аневризма подтвердилась.
Но лечить нужно
Нужно записаться на очную консультацию в центр занимающей эндоваскулярным лечением патологий сосудов головного мозга
Сейчас важно контролировать давление, не допускать резких скачков, исключить сауны, бани, тяжёлые физические нагрузки, контактный спорт
Принятый ответ
Здравствуйте! Для диагностики аневризм головного мозга золотым стандартном является СКТ-ангиография сосудов головного мозга. Если по МР-ангиографии есть подозрения на аневризму, то необходимо выполнить СКТ-ангиографию, т.к. МР-ангиография является малоинформативной в диагностики аневризм.
По УЗИ БЦА описывают бляшку в другой части сонной артерии - в области общей сонной артерии, которая находится у основания шеи, аневризму же описывают в интракраниальной части внутренней сонной артерии (в полости черепа).
Елена Александровна, спасибо 🙏🏼. Очень волнуюсь,тревога берет верх надо мной. Даже если это аневризма,размеры большие? Что с этим делать?
Пока нет поводов для тревоги, нужно выполнить СКТ-АГ, возможно даже , что аневризма не подтвердится.
В случае такой маленькой аневризмы возможны наблюдение или эндоваскулярное лечение через прокол магистрального сосуда (т.е. лечение без открытой операции).
Елена Александровна, сделала мскт,посмотрите пожалуйста 🙏🏼
Добрый вечер! К сожалению, аневризма ВСА подтвердилась, но с такой аневризмой открытое оперативное лечение (трепанация) не показано. Показано эндоваскулярное выключение аневризмы (через прокол магистрального сосуда тонким зондом подойдут к аневризме и закроют её стентом).
Необходимо обратиться в центр, где проводят эндоваскулярные методы лечения. Если это г. Новосибирск, то можно обратиться к нейрохирургу в НИИ им. Мешалкина или в Федеральный центр нейрохирургии.
Елена Александровна, благодарю за информацию. Насколько успешно проводятся сейчас такие операции? Только сильно меня не пугайте пожалуйста,я уже в панике
Такие операции вполне успешные, с минимум осложнений и минимум дней госпитализации (до 3 дней). Прогноз очень благоприятный!
Елена Александровна, и что значит блистерная? Я не вижу такой классификации. Это то же самое,что фузиформная?
Нет, не фузиформная. Блистерная (по квалификации миллиарная) выглядит так, как Вам до этого рисовал врач, как блистер с таблетками, как место для одной таблетки. У мешотчатой аневризмы узкая шейка и широкий купол, удобно накладывать клипсу на шейку. А у блистерной аневризмы широкая шейка, как вся аневризма, классическое клипирование невозможно.
Сейчас контролируйте артериальное давление, если есть гипертония, принимайте гипотензивную терапию в полном объёме. Избегайте физических нагрузок и перегревание головы (например, не посещайте бани).
Елена Александровна, примерно поняла. Веретенообразная значит?
Нет, веретенообразная и фузиформная аневризма одно и тоже - это бесформенное расширение артерии, без локального выпячивания.
Постаралась найти для Вас информативную картинку:
https://yandex.ru/images/touch/search?text=%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F+%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0+&img_url=https%3A%2F%2Fuchis.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2Fraznoe-davlenie-rukax-1A8FD.jpg&pos=33&rpt=simage
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202327 ответов
- 8 Января 20249 ответов
- 12 Июля 202515 ответов