Что вас беспокоит?
Бляшка в бедренной артерии
Здравствуйте! Прошу прокомментировать анализы. Сдавала кровь и делала узи артерий. В шее все нормально, а в бедренной артерии нашли одну бляшку, стеноз до 33%. Прикрепляю анализ на холестерин. Веду ЗОЖ, не курю, не пью, вес норма, гуляю. Как быть ? Я очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Скажите пожалуйста, не курите?
Алена Германовна, никогда не курила.
Она может уменьшиться?
Диета меньше жира, спорт, этого достаточно?
Статины не влияют на печень? Пить всегда теперь?
Пить статины теперь нужно всегда, иначе, к сожалению, бляшка будет расти. Но если сочетать статины и зож, то она будет стоять на месте.
Принятый ответ
Елена здравствуйте. С учетом всех данных об образе жизни, отсутствии вредных привычек, заболеваний сердца и диабета , нормальных значений холестерина все же данные кли требуют перепроверки . Узи это метод зависимый и от врача и качественна аппарата и не редко за бляшка принимают особенности строения сосуда ( повороты, извитости ).
Так как атеросклероз имеет свои четкие факторы риска развития и не возникает при нормальном холестерине и других причинах . Как с наследственностью в семье?
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин (а) малое на наследственность предрасположенность к атеросклерозу.
Джахбат Нажиюллаевна, у родителей гипертония.
Достаточно ли просто наблюдать за бляшкой раз в год?
Какая должна быть тактика, чтобы убрать риски?
Кровь на лп а еще не сдавала...
Если бляшка есть и оно более 25% то показан прием лекарства чтобы бляшка не росла , но очень смущает отсутствие факторов риска и возникновение ее в сосудах ног - это не типично без курения и высокого холестерина. Перепроверьте узи у более экспертного врача - уточните в Вашей области . Так как лечение постоянное и пожизненное . А липопротеин даст тоже важную информацию
Джахбат Нажиюллаевна, прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста
По фото к сожалению нельзя сказать достоверно - неоднозначно наличие бляшки по фото .
Джахбат Нажиюллаевна, стоит переделать узи в другом месте? Вы не видите ее? или фото плохого качества?
Да не вижу- возможно это изгиб сосуда .да есть смысл пересмотреть у еще одного специалиста и попросить прицельно этот участок внимательно
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Несмотря на здоровый обращ жизни повышение холестерина и образование бляшек в сосудах может иметь генетическую предрасположенность
Так как бляшка закрывает сосуд на 33%,это означает высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинотерапии.
Ваш целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8.Чтобы достичь данного значения рекомендую к приему розувастатин 5мг вечером с контролем липидограммы через 3 мес
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Скажите пожалуйста в семье нет сердечно сосудистой патологии ?
Фатимат Магометовна, у родителей гипертония
Елена, Вероятнее всего имеется наследственный атеросклероз, прием статинов обязателен на постоянной основе
Фатимат Магометовна, если окажется, что это наследственное, то статины и диета помогут затормозить ее рост!? или все бесполезно
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие бляшки в сосудах более 25% является прямым показанием к приему статинов на постоянной основе. Целевой уровень лпнп менее 1.8 ммоль/л. До начала статинов сделали выполнить анализ кфк, алт, аст. Спустя 4-12 недел от начала приема снова контроль липидограммы, алт, аст
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20235 ответов
- 17 Ноября 202412 ответов
- 28 Августа 20251 ответ
- 8 Февраля 26 ответов