СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка

Хочу понять нужно ли приходить к ГЗТ. 30 лет. Есть симптомы низкого тестостерона. Сдал анализы: Эстрадиол (Е 2) в крови: 57.02 пмоль/л; Тестостерон общий в крови: 2.51 нг/мл ; ГСПГ-15.90 нмоль/л; Индекс свободного тестостерона (ИСТ): 54.78%

Нет
30 лет
25 Марта 2025·Просмотров: 123·Григорий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может действительно сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие.2,51 нг/мл (в перерачсете - 8.7 нмоль/л) - действмительно низковато. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
И это действительно может быть показание для "более активных" действий.
Но у вас и ГСПГ низкий, что дедает тестостерон более доступным (плохо, когда ГСПГ завышен). Индекс свободного тестостерона (ИСТ) в 54.78% находится в пределах нормы, что указывает на то, что доля свободного тестостерона в вашем организме в принципе соответствует нормальному значению.
Теоретически - можно ЗГТ, да, быстро, эффективно, но почему-то многие не задумываются и не знают о негативных момнтах в молодом возрасте. После 50 лет без планов на фертильность и без противопоказаний - да ради бога и это будет даже прямым показанеим.
В 30 лет - НЕТ. ЗГТ может приводить к следующим негативным моментам:
- Гормональный дисбаланс (повышение эстрадиола, подавление ЛГ и ФСГ), и как следствие, снижение выработки собственного тестостерона (атрофия яичек, снижение фертильности, т.е. риски безтетности).
- если не говорить про урологию, то риск тромбозов (повышение гематокрита, вязкости крови).
- есть и др. побочные эффекты (акне, задержка жидкости, раздражительность...).
- ну и как правило необходимость пожизненного приема (при длительном применении).
и важно постоянно контролировать анализы и корректировать терапию.
Если вы на это готовы, то можно и ЗГТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Григорий
Клиент

Дмитрий Владимирович, подскажите а имеет ли смысл прием небольшого курса хгч (ГОНАДОТРОПИН) дней 5-10 ??

Почему 5-7 дней? можно 4-6 недель :) но под контрлем анализов!

Ниже писал уже про ХГЧ, посмотрите внимательнее...

Альтернативы ЗГТ, и с чего и следует начать::
- Изменение образа жизни (спорт, снижение веса, улучшение сна, управление стрессом).
- Диета и добавки (цинк, магний, витамин D, омега-3, D-аспарагиновая кислота).
- Стимулирующая терапия (ХГЧ, Кломифен – для повышения собственного тестостерона). ХГЧ -3000 Ме в неделю (например 2Х1500Ме) + Кломифен 25 мг/сут - 4-6 недель. Но после получения контрольных результатов низкого общего тестостерона и невысоких значений ЛГ и ФСГ. И под контролем специалиста и анализов в динамике.
- и хорошо помогает биохакинг" :) (периодическое голодание, холодовые процедуры, адаптогены).
Но по факту, выбор зависит от причины низкого тестостерона и целей (фертильность vs. повышение энергии и либидо...)
Удачи

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие именно симптомы беспокоят? Как давно? Первый раз сдавали анализы на гормоны? УЗИ органов мошонки выполняли? В принципе, при таких показателях назначают гормональную терапию, но нужно подбирать индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие жалобы на данный момент? По какому поводу сдавали анализы? Проблемы с эрекцией? Прикрепите результаты с референтными значениями, чтобы можно было понять, есть ли какие либо значимые отклонения.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Речь о ГЗТ может идти только когда другие методы оказались не эффективны . Для начала необходимо просто перепроверить результаты, так как погрешность может быть до 30%.
Сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, витамин Д, В12, цинк.
УЗИ органов мошонки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.