Что вас беспокоит?
Грипп при астме
Здравствуйте. У меня диагноз бронхиальная астма поставлен 7 марта. С 7 марта 2 раза в день вдыхаю симбикорт, пшикаю Риалтрис и на ночь пью Монтрал Мл. 4 дня назад поднялась температура 39. Не кашля, не насморка не было. Горло не болит. Вчера появился кашель. С хрипами и свистами. Все говорят о гриппе А или В. Мои врач говорит , что с учетом астмы все в норме и нужно дышать Симбикортом до 8 раз в день. Сегодня дышала уже 6 раз , хрипы все остаются. Вот что написал врач 7 марта : Диагноз основного заболевания: 1) J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента. средне-тяжёлого течения, лёгкое обострение. Аллергический персистирующий ринофарингит- ларингит, лёгкое обострение. Сенсибилизация бытовая? пыльцевая? Хронический тонзиллит. Осложнения: Постназальный затёк. Кашель. Дыхательная недостаточность 0 степени. Астенический синдром. Вот что написал сегодня : Диагноз основного заболевания: 1) ОРИ, улучшение. Эозинофильный персистирующий ринофарингит-ларингит, стихающее обострение. Астма бронхиальная (дисгормональная?) средне-тяжёлого течения, лёгкое обострение. Сенсибилизация не выявлена. Хронический тонзиллит. Мигрень? . Код по МКБ-10 J39.9 Осложнения: недостаточность 0 степени. Астенический синдром. Постназальный затёк. Кашель. Дисфония 1 ст. Дыхательная Диагноз сопутствующего заболевания: 1) Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника(ГОП),ГОП с девиацией вправо.. Код по МКБ-10 M41.1 У меня вопрос это нормально , что я так хриплю сейчас, при астме если болеешь гриппом , то всегда будут хрипеть легкие? Очень боюсь что будет пневмония. Я пол года кашляла , переболела пневмонией и только через пол года поставили диагноз астма. Порошок помогал до того , как заболела с температурой. Может уже стоит сделать КТ если хрипы такие ?
Здравствуйте. ОРВИ, ОРЗ всегда обостряет течение Бронхиальной астмы, сопровождается усиление кашля, одышки, хрипами в груди.
КТ легких по вашему описанию не показано. Так как нет высокой температуры, подозрении у врача на пневмонию.
В таких случаях для купирования обострения назначается дополнительно ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер до 10 дней. С уважением!
Температура есть .
Вчера была 39,8. - вчера сбить не могла часа 4.
Она держится 4 дня.
Утром 38,7 .
Когда сбиваю 37,6
Можно ингаляции при такой температуре делать ?
Спасибо за ваши дополнения. Анализы крови вы сдавали-общий, СРБ чтобы уточнить активность воспаления, ПЦР- мазки или экспресс тесты ИХА на грипп, Ковид-19?
При температуре менее 38 С ингаляции разрешены.
Сегодня сдала кровь , завтра анализ будет до обеда готов)
Мазки не сдавала.
Еще со вчерашнего дня стала отделяться мокрота из горла и из носа сегодня одинакового зелено - желтого цвета.
Вероятно присоединилась бактериальная микрофлора. Надо бы посмотреть анализ крови, возможно нужны антибиотики.
Завтра будут, смогу прикрепить ))
Хорошо, прикрепляйте, посмотрим.
Добрый день. К сожалению, любые инфекции могут быть права провокатором обострения астмы, даже несмотря на наличие базисного лечения.
Скажите пожалуйста, Вас не направляли на рентген? исключение пневмонии, без рентген либо томографии иногда бывает невозможно.
Нет, не отправляли. Я и переживаю как бы не просмотреть.
В декабре пневмонию обнаружили только на кт , рентген не показывал . Сейчас уже побаиваюсь, поэтому задаю вопросы здесь ))
Еще со вчерашнего дня стала отделяться мокрота из горла и из носа сегодня одинакового зелено - желтого цвета.
Принятый ответ
Поняла Вас. Вирусные пневмонии действительно можно поопустить на рентгене из-за очень <нежных> изменений.
ЦМожно рентген в 2 проекциях/кт и общий анализ крови- этого достаточно для исключения воспаления легких.
Здравствуйте.
Сделали рентген . У меня нижнедолевая пневмония ((
Здравствуйте.
При бронхиальной астме действительно вирусная инфекция или бактериальная будут сопровождаться хрипами в лёгких.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если температура будет держаться 5ть дней и появилась гнойная мокрота, то дополнительно рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление в лёгких.
Симбикорт (базисную терапию) в таких случаях рекомендуют делать по 2 вдоха х 2р в сутки, и усилить базисную терапию ингаляциями Беродуала и Пульмикорта через небулайзер, их лучше делать когда температуру сбили с помощью жаропонижающих ниже 38ми.
С уважением!
Добрый день.
К сожалению, любой инфекционный процесс может спровицировать обострение астмы, даже которая была в состоянии контроля до болезни.
Судя по Вашему описанию, наличию усиления симптомов - можно предполагать обострение болезни. Для того, чтобы понять если ли воспалительная активность, а так же исключить присоединение бактериальной инфекции обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб), а так же рентген органов грудной клетки.
Иногда при обострении астмы назначают небулайзерную терапию (Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки + Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки )7-10 дней., так как препараты для небулайзара легче проникают в дыхательные пути и быстрее снимают воспаление
В случае наличия изменений по анализам крови возможно потребуется коррекция лечения.
Добрый день!
Понимаю ваши опасения по поводу пневмонии.
Данный диагноз подтверждается только с помощью рентгена органов грудной клетки (в целом его будет достаточно ) или компьютерной томографии.
Хрипы действительно всегда могут быть при обострении. Каждое обострение бронхиальной астмы провоцируется вирусной инфекцией. Поэтому стараться не контактировать с заболевшими людьми.
По клиническим проявлениям для пневмонии недостаточно данных.
При обострение желательно усиливать базисную терапию ингалятором через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
С уважением 🌷
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202217 ответов
- 26 Февраля 202414 ответов
- 27 Марта 20241 ответ
- 4 Апреля 202426 ответов