Консультация пульмонолога /

Грипп при астме — вопрос №3062368

61 просмотр

Здравствуйте.
У меня диагноз бронхиальная астма поставлен 7 марта.
С 7 марта 2 раза в день вдыхаю симбикорт, пшикаю Риалтрис и на ночь пью Монтрал Мл.
4 дня назад поднялась температура 39. Не кашля, не насморка не было. Горло не болит. Вчера появился кашель.
С хрипами и свистами.
Все говорят о гриппе А или В.
Мои врач говорит , что с учетом астмы все в норме и нужно дышать Симбикортом до 8 раз в день. Сегодня дышала уже 6 раз , хрипы все остаются.
Вот что написал врач 7 марта :
Диагноз основного заболевания:
1) J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.
средне-тяжёлого течения, лёгкое обострение. Аллергический персистирующий ринофарингит-
ларингит, лёгкое обострение. Сенсибилизация бытовая? пыльцевая? Хронический тонзиллит.
Осложнения: Постназальный затёк. Кашель. Дыхательная недостаточность 0 степени.
Астенический синдром.

Вот что написал сегодня :
Диагноз основного заболевания:
1) ОРИ, улучшение. Эозинофильный персистирующий ринофарингит-ларингит, стихающее
обострение. Астма бронхиальная (дисгормональная?) средне-тяжёлого течения, лёгкое обострение.
Сенсибилизация не выявлена. Хронический тонзиллит. Мигрень? . Код по МКБ-10 J39.9
Осложнения: недостаточность 0 степени.
Астенический синдром. Постназальный затёк. Кашель. Дисфония 1 ст. Дыхательная
Диагноз сопутствующего заболевания:
1) Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника(ГОП),ГОП с девиацией вправо.. Код по
МКБ-10 M41.1

У меня вопрос это нормально , что я так хриплю сейчас, при астме если болеешь гриппом , то всегда будут хрипеть легкие?
Очень боюсь что будет пневмония.
Я пол года кашляла , переболела пневмонией и только через пол года поставили диагноз астма.
Порошок помогал до того , как заболела с температурой.
Может уже стоит сделать КТ если хрипы такие ?

Возраст: 32

Хронические болезни: В подростковом возрасте хронический тонзиллит, гастрит. До 14 лет болела ангинами, после 14 не было ничего подобного.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. ОРВИ, ОРЗ всегда обостряет течение Бронхиальной астмы, сопровождается усиление кашля, одышки, хрипами в груди.
КТ легких по вашему описанию не показано. Так как нет высокой температуры, подозрении у врача на пневмонию.
В таких случаях для купирования обострения назначается дополнительно ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер до 10 дней. С уважением!
Клиент
Температура есть .
Вчера была 39,8. - вчера сбить не могла часа 4.
Она держится 4 дня.
Утром 38,7 .
Когда сбиваю 37,6

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Можно ингаляции при такой температуре делать ?
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Анализы крови вы сдавали-общий, СРБ чтобы уточнить активность воспаления, ПЦР- мазки или экспресс тесты ИХА на грипп, Ковид-19?
Пульмонолог
При температуре менее 38 С ингаляции разрешены.
Клиент
Сегодня сдала кровь , завтра анализ будет до обеда готов)
Мазки не сдавала.
Клиент
Еще со вчерашнего дня стала отделяться мокрота из горла и из носа сегодня одинакового зелено - желтого цвета.
Пульмонолог
Вероятно присоединилась бактериальная микрофлора. Надо бы посмотреть анализ крови, возможно нужны антибиотики.
Клиент
Завтра будут, смогу прикрепить ))
Пульмонолог
Хорошо, прикрепляйте, посмотрим.
Пульмонолог
Добрый день. К сожалению, любые инфекции могут быть права провокатором обострения астмы, даже несмотря на наличие базисного лечения.

Скажите пожалуйста, Вас не направляли на рентген? исключение пневмонии, без рентген либо томографии иногда бывает невозможно.
Клиент
Нет, не отправляли. Я и переживаю как бы не просмотреть.
В декабре пневмонию обнаружили только на кт , рентген не показывал . Сейчас уже побаиваюсь, поэтому задаю вопросы здесь ))
Клиент
Еще со вчерашнего дня стала отделяться мокрота из горла и из носа сегодня одинакового зелено - желтого цвета.
Пульмонолог
Поняла Вас. Вирусные пневмонии действительно можно поопустить на рентгене из-за очень <нежных> изменений.
ЦМожно рентген в 2 проекциях/кт и общий анализ крови- этого достаточно для исключения воспаления легких.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
Сделали рентген . У меня нижнедолевая пневмония ((
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
При бронхиальной астме действительно вирусная инфекция или бактериальная будут сопровождаться хрипами в лёгких.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если температура будет держаться 5ть дней и появилась гнойная мокрота, то дополнительно рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление в лёгких.
Симбикорт (базисную терапию) в таких случаях рекомендуют делать по 2 вдоха х 2р в сутки, и усилить базисную терапию ингаляциями Беродуала и Пульмикорта через небулайзер, их лучше делать когда температуру сбили с помощью жаропонижающих ниже 38ми.
С уважением!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

К сожалению, любой инфекционный процесс может спровицировать обострение астмы, даже которая была в состоянии контроля до болезни.

Судя по Вашему описанию, наличию усиления симптомов - можно предполагать обострение болезни. Для того, чтобы понять если ли воспалительная активность, а так же исключить присоединение бактериальной инфекции обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб), а так же рентген органов грудной клетки.

Иногда при обострении астмы назначают небулайзерную терапию (Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки + Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки )7-10 дней., так как препараты для небулайзара легче проникают в дыхательные пути и быстрее снимают воспаление

В случае наличия изменений по анализам крови возможно потребуется коррекция лечения.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Понимаю ваши опасения по поводу пневмонии.
Данный диагноз подтверждается только с помощью рентгена органов грудной клетки (в целом его будет достаточно ) или компьютерной томографии.
Хрипы действительно всегда могут быть при обострении. Каждое обострение бронхиальной астмы провоцируется вирусной инфекцией. Поэтому стараться не контактировать с заболевшими людьми.
По клиническим проявлениям для пневмонии недостаточно данных.
При обострение желательно усиливать базисную терапию ингалятором через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
С уважением 🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление зубов мудрости
29 сентября 2022
Вероника
Вопрос закрыт
В горле небольшая шишка
18 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Грипп, орви
28 октября 2023
Анна, Пушкино
Вопрос закрыт
Болит колено
16 марта
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо