Газообразование и боли в животе у ребенка — вопрос №3062422

Question

Газообразование и боли в животе у ребенка — вопрос №3062422

Елена

81 просмотр

25 марта 2025

Ребенок (5 лет) более полугода жалуется на боли в животе (после еды, иногда до, утром натощак), началось после приема антибиотиков по поводу отита. Пропили уже несколько курсов баксета (результат нулевой), так же назначали креон (динамики не увидела). Сейчас на основе клинического анализа кала и на флору гастроэнтеролог сказала, что у него лактазная недостаточность и ФРК и диспепсия кишечника. Назначена полностью безмолочная диета, необутин 100мг по 1/2 табх2 раза в день за 30 мин до еды, курс 1 мес
Нифурател 200 мг 1/2табх2 раза в день, 14 дней после еды
Баксет форте по 1 кап/сут 20 дней с едой после после нифуратела. За две недели лечения динамики нет, по сегодняшнему узи- газы, газы, газы… На основании чего лактазная недостаточность не совсем понятно. Есть ли смысл пропить дополнительно бифидумбактерин? Интересны мнения. Анализы и диету прилагаю. Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

детский гастроэнтеролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 25 марта

Клиент

Наталия Юрьевна, здравствуйте! Стул раз в три дня, на вид сформированный, средней плотности, иногда плотный. Боли проходят самостоятельно, иногда с тримедатом. На молочку никогда не было негативной реакции или проблем со стулом

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

В первую очередь необходимо нормализовать стул. В норме попадание еды в желудок запускает перистальтику толстого кишечника, а если в кишечнике есть газы, твёрдые каловые массы, то это будет вызывать боли. Нормализуется стул-пройдут газы. Возможно, ребёнок подавляет дефекацию.
Поэтому диета с премиущественным содержанием клетчатки (апельсины, яблоки, морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, киви), питьевой режим, приём осмотических слабительных, например, макрогол. Дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка, принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата. На фоне регулярного мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации. Молочные продукты можно.

Пожаловаться

Елена, 25 марта

Клиент

Наталия Юрьевна, ну признаков что терпит точно нет. Он и ест достаточно не много. Накормить проблема. Возможно потому что живот от всего болит. Стул не выглядит «запором». Анализ на флору о сниженными показателями уже не первый

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Марина Александровна, здравствуйте! Узи прикрепила, на энтеробиоз сдавали дважды подряд, на простейшие и яйца глист тоже, все отрицательно. Парасепт я так понимаю более информативен, чем в поликлинике?Баксет форте, до этого бэби пьем уже не первый месяц, видимо не наш препарат. Сейчас даю бифидумбактерин в ампулах и добавлю линекс. Другие сниженные бактерии нужно восстанавливать или достаточно бифидо и лакто? Что можете сказать по лактазной недостаточности, есть признаки?

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Марина Александровна, биохимию крови на какие показатели нужно сдать?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 26 марта

Педиатр

Лн так не ставят конечно, анализ генетический и клиника должна быть. Достаточно да пробиотиков принимаете.
В биохимическом анализе ( общий белок , билирубин и фракции , аст ,алт , щелочная фосфатаза , панкреатическая амилаза, ну и уровень глюкозы ).
Узи в норме

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Марина Александровна, а биохимия нам что показать может?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 27 марта

Педиатр

Общий белок - смотрим дефицит белка в организме ,для коррекции диеты . Билирубин ,фракции , щф , аст и алт до оценки работы желчного пузыря ,печени .
Панкреатическая амилаза и глюкоза- оценка работы поджелудочной железе.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Марина Александровна, поняла, спасибо, сдадим. Еще у него язык географический. Наверное как раз с момента возникновения проблем стал таким. Но все говорили норма и только сейчас гастроэнтеролог связала это с ЛН

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с моим ребёнком?

1 ответ

19 октября 2019

Наиалья

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

1 ответ

2 ноября 2019

Анна

Вопрос закрыт

Боли в правой подвздошной области

3 ответа

28 сентября 2021

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Грудничок не кушает в бодрствующем состоянии

3 ответа

18 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боль в животе при отравлении

7 ответов

30 октября 2022

Виолетта

Вопрос закрыт

Желчный, желудок , кишечник

1 ответ

27 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T17:08:38+03:00

Елена,здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (единичные лейкоциты могут быть в норме), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, невозможно по кусочку кала определить микрофлору на всём протяжении кишечника, тем более бактерии обитают ещё и пристеночно.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, если у ребёнка жидкий пенистый стул после употребления молока, то может иметь место ЛН.
Какой у ребёнка стул по консистенции и частоте? Боли в животе чем-то сопровождаются (жидкий стул, рвота и т.д)? Проходят самостоятельно?

Верещагина Марина Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T10:05:34+03:00

Здравствуйте .
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует .флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные. Но видно как снижены показатели нормальной флоры.
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме. Дрожевые клетки при повышенном газообразовании наблюдаются .
В данной ситуации рекомендуют дообследовать. По исследованию узи органов брюшнойполости.
Биохимический анализ крови.
общий анализ крови ,
Соскоб на энтеробиоз, рекомендую сдать 3х кратно , сдать кал методом парасепт 3х кратно ( исключить паразитарную инвазию).,
Баксет беби крепит стул , часто применять не стоит , иногда рекомендуют заменить на энтрол 10 дней, а после комплекс лакто и бифидобактерий линекс , аципол 1 месяц.