Что вас беспокоит?
Неврология, опоясывающий лишай
Женщина 55 лет, диагностирован опоясывающий лишай на фоне межреберной невралгии, жалобы на прокалывающую боль в районе сыпи на ребрах, жжение под лопаткой. Невролог прописал лечение Валацикловиром, курс витаминов В, а так же Карбамазепин 200 мг по 1 таблетке 2р/день 1 месяц. Этот препарат плохо переносится, головокружение, плывет перед глазами. Можно ли этот препарат чем-то заменить? Он выписывается для купирования болевого синдрома?
Принятый ответ
Добрый день! В случаях подтверждения такого диагноза как герпетическая невралгия ( опоясывающий лишай) в качестве терапии можно использовать такой препарат как Габапентин.
Схема такая: Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )-1-3 мес. И при необходимости дозировку повышают под наблюдением врача.
Указанная схема является ориентированной, препарат рецептурный
Принятый ответ
Здравствуйте! Карбамазепин можно заменить в таких случаях на габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют также прием (вместо Карбамазепина):
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Карбамазепин можно заменить на габапентин.
Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При недостаточной эффективности обычно добавляется противоболевой антидепрессант (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин), препараты тоже рецептурные.
Выписать может врач-невролог очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В этом случае рекомендуется габапентин
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202026 ответов
- 28 Ноября 202012 ответов