Поставьте диагноз — вопрос №3062957

Question

Поставьте диагноз — вопрос №3062957

Юлия, Новокуйбышевск

150 просмотров

25 марта 2025

Добрый вечер. Ребенку 7 лет, на прошлой неделе в четверг у нее появилась сыпь пятнами с рублевую монетку на спине, она не чесалась, никак не беспокоила. В пятницу показали сыпь врачу - сказали аллергия, лечить сорбентами, антигистаминными. В субботу сыпи стало больше и появилась на груди и ногах сыпь мелкая по типу скарлатины. Поехали в инфекционное отделение, там сказали что скарлатины нет, это аллергия, продолжать лечение. В воскресенье сыпь стала понемного уходить, стала бледнее. Все это время температуры не было, максимально поднималась 37.1 один раз. Еще было красное горло. В понедельник уже расслабились, сыпь почти прошла, но появились лимфоузлы за ушами, а сегодня обратили внимание на язык. На нем прозрачная сыпь, но сам язык обычного бледно-розового цвета.
Что это за болезнь такая?? Ранее тут уже задавали вопрос - сказали вирусная экзантема. Но тогда язык был обычный. Прикреплю все фото и анализ крови, который сдавали в субботу

Возраст: 7

Вопрос закрыт

сыпь

сыпь на языке

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, мы ничего не пропивали. Про температуру мы написали, что она была один раз 37,1

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 25 марта

Педиатр

Извините, не увидела. А сыпь появилась одномоментно везде или на разных участках поочерёдно? Все ли прививки по возрасту делали ребенку?

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Прививки не делали
Сыпь сначала появилась на спине в чтв,
В пт на животе,
В сб мелкая появилась сыпь, в сб она же и исчезла.
Вчера вечером повти все прошло.
Язык был обычный. Сегодня в пупырьях.

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 25 марта

Педиатр

Такой характер сыпи и увеличение заднешейных лимфоузлов и невысокая температура могу укладываться в картину краснухи (если раннее не болела), правда язык там несколько другой. Для скарлатины слишком легкое течение

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Ребенка ничего не беспокоит.
Один раз сказала, что немного болит горло. И пару раз почесала спину.
Больше не вспоминает

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 25 марта

Педиатр

Такая симптоматика встречается при вирусных инфекциях. Лечение вирусных инфекций симптоматическое.
Но, учитывая, что была боль в горле, на всякий случай, рекомендуется выполнить стрептатест

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

В сб провели - отрицательный

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, делали домашний - отрицательно, но может неправильно сделали

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 25 марта

Педиатр

Делали утром, натощак?

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, да, делали утром, но не совсем натощак, перед этим пила уголь активированный, воду. И забыла написать, соэ 21 было в субботу

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 25 марта

Педиатр

Стрептатест рекомендуется делать натощак, не пить воду, не чистить зубы.
Повышение СОЭ также может говорить в пользу вирусной инфекции

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, заметили шелушение на подушечках пальцев, фото прикрепила

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 марта

Педиатр

Такое может наблюдаться при скарлатине, выполнили стрептатест?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, доброе утро! Тест еще раз сделали, отрицательный. Натощак, не чистили зубы, не пила. Единственное - позвонила подруга, которая была у нас в четверг - у нее тоже пятна появились на животе и груди. Что же это за загадочная болезнь. У нас был день рождения, было много детей, несколько взрослых, но пятна появились только у одной девушки, у детей ничего такого.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 марта

Педиатр

Учитывая описание, вероятнее всего, течение вирусной инфекции. Сыпь обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель, при зуде используются антигистаминные

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Сыпь на теле прошда через 3 дня
Сейчас только на языке

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 марта

Педиатр

Обычно, такая сыпь проходит самостоятельно

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Сегодня делали узи димыоузлов. Ушные и шейные есть. Обычные.
Под мышками до 1,5 см. Врач очень грамотная. Она сказала, что обычные и они могут быть и больше и ничего страшного. Корковый слой сохранен. Кровоток обычный. Овальные. Без признаков патологии.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Наключичные она сказала вызывают большое внимание, но у нас они не лоцируются. Их нет

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 марта

Педиатр

Судя по описанию , признаков патологии не выявлено

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Алина Александровна, еще забыла написать, соэ 21 было. Тест делали утром, но пила перед этим уголь, запивала водой.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 марта

Педиатр

Тогда тест может быть ложным, рекомендуется переделать, чтобы ребенок не пил и не кушал. При положительном результате необходим антибиотик на 10 дней

Соэ неспецифический показатель, при любой инфекции повышается, так что на нее не ориентируемся

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Алина Александровна, только что заметили шелушение кожи на пальцах, фото приложу

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 марта

Педиатр

Что тоже может буть характерно для скарлатины. Поэтому чтобы предотвратить возможные осложнения от отсутствия терапии, стрептатест обязательно повторить по правилам

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Сегодня повторили- отрицательный

Сегодня делали узи димыоузлов. Ушные и шейные есть. Обычные.
Под мышками до 1,5 см. Врач очень грамотная. Она сказала, что обычные и они могут быть и больше и ничего страшного. Корковый слой сохранен. Кровоток обычный. Овальные. Без признаков патологии.
Надключичные не лоцируются она сказала. А именно они в случае обнаружения должны вызывать настороженность

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 марта

Педиатр

Здравствуйте, лимфоузлы в небольших размерах действительно могут обнаруживаться при любой инфекции, бактериальной или вирусной, если по узи все в порядке, то переживать не стоит

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Это нормально?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Ну вот на узи сказали так. Врач очень опытный и смотрит их постоянно.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 марта

Педиатр

Да, Вам верно все сказали, судя по описанию, ничего плохого нет

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Ангелина Альбертовна, живот не болел, нарушения стула не было, ладони и стопы были чистые.

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 марта

Педиатр

В таких случаях вероятно атипичное течение скарлатины.
Желательно сделать посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Утром, натощак, не пьем, зубы не чистим.
Так как, если это стрептококк, то необходим антибиотик, для предотвращения осложнений.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Ангелина Альбертовна, сделали утром тест по правилам - отрицательный. И еще позвонила подруга, которая была в четверг у нас - у нее тоже появились пятна на животе и груди, ей предположили аллергию. Значит все таки вирус?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 марта

Педиатр

Да, вероятнее вирусная инфекция.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Скгодня делали узи димыоузлов. Ушные и шейные есть. Обычные.
Под мышками до 1,5 см. Врач очень грамотная. Она сказала, что обычные и они могут быть и больше и ничего страшного. Корковый слой сохранен. Кровоток обычный. Овальные. Без признаков патологии.
Надключичные не лоцируются она сказала. А именно они в случае обнаружения должны вызывать настороженность

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 марта

Педиатр

Да, всё верно сказали.
Данные группы лимфоузлов могут наблюдаться в норме, а при инфекции увеличиваться в размере это норма.
Если структура сохранена, то поводов для волнения нет.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Сделали утром тест натощак - отрицательный. Но сегодня позвонила подруга, которая была у нас в четверг - у нее тоже появились пятна на животе и груди. Но были еще другие дети - у них ничего.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

также можно использовать антисептик Мирамистин в спрее, разрешен с рождения на кожу.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

У нас на коже нет пятен
Они за 3 дня прошли

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда, положительная динамика. Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Скгодня делали узи димыоузлов. Ушные и шейные есть. Обычные.
Под мышками до 1,5 см. Врач очень грамотная. Она сказала, что обычные и они могут быть и больше и ничего страшного. Корковый слой сохранен. Кровоток обычный. Овальные. Без признаков патологии.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Надключичных нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это очень хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на лице и теле

2 ответа

1 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Акне или аллергия

4 ответа

17 декабря 2024

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палагина Наталия Дмитриевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T19:49:46+03:00

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте) на 2,3 фото и фото языка это классическая скарлатина. Не пропивали ли вы курс амоксициллина? Температура была у ребенка, если да, то до каких цифр доходила? Делали ли стрептотест ребенку ?

Принятый ответ

Щемелева Полина Евгеньевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T19:51:47+03:00

Юлия, здравствуйте!

В ОАК наблюдается снижение лимфоцитов. Они могут снижаться на фоне вирусных инфекций.

Сыпь такого характера и изменения на язычке также могут возникать на фоне вирусных инфекций.

Ребенка что-нибудь беспокоит? Есть ли боль в горле?

Улезкина Алина Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T20:09:57+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Пятна на спине не похоже на инфекционную сыпь

А вот другие фото сыпи, гипертрофированные сосочки языка могут быть при скарлатина, стрептококковой инфекции.

Не всегда она протекает типично (с высокой температурой и болью в горле)

Учитывая предыдущие симптомы, увеличение лимфоузлов и вид языка,

Рекомендуется выполнить стрептатест натощак (!)

Представленный анализ крови без патологических изменений.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:40:39+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Язык действительно очень напоминает скарлатинозный.
Скажите, пожалуйста, у ребёнка не было болей в животе, нарушения стула?
Отечности на лице?
Сыпь не сгущалась в областях кистей и стоп?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T23:01:10+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно сыпь вирусная, по крови тоже данные за вирусную инфекцию. Рекомендую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации вируса и токсинов и принимать при необходимости жаропонижающие препараты. Стрептатест рекомендую переделать, результат приложите сюда, посмотрю. Активированный уголь в качестве сорбента не рeкoмeндую, он обладает десорбцией и в нижних отделах кишечника отдаёт то, что забрал выше от этого после временного улучшения наступает возврат симптомов. Кроме того, если его недостаточно измельчить, он травмирует слизистую. Есть Полисорб – препарат у которого на сегодняшний день самая высокая сорбционная ёмкость и не обладает десорбцией, безопасен к приёму. По возрасту можно принимать Энтросгель, Смекту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.