Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3063490

Что вас беспокоит?

Какими таблетками улучшить состояние больного при mts в голове7

Добрый вечер! В ноябре 22 года моему отцу диагностировали периферический рак нижней доли левого легкого. Сейчас обнаружили многоочаговое поражение вещества головного мозга, среднего мозга и гемисфер мозжечка (очаги вторичного, mts-генеза). Со следующей недели будем проводить курс ДЛТ на mts головного мозга тотально. Cостояние: теряет ориентацию в пространстве, значительная потеря памяти, плохо ходит- походка шаркающая, немного болит голова, изменился голос, слабость в руках и ногах. Кушает сам-координация присутствует.. Неделю колем дексаметазон 4 мг/вм утром и начали давать актовегин по 200 мг 2 р/д. Завтра добавим тиоктовую кислоту 600 мг по 1 к утром. Планируем эти лекарства давать 1 месяц) Нужно ли с учетом диагноза, симптомов и предстоящего облучения добавлять другие, в том числе более серьезные лекарства-мемантин, дементис, веспирейт и тп (уж больно страшные у них побочки)?

Диабет 2 типа, Гипертоническая болезнь 2 ст
71 год
25 Марта 2025·Просмотров: 133·Юлия, Михнево

Здравствуйте! Тиоктовую кислоту можно принимать до 2-3 месяцев; если мемантин принимал ранее продолжить. С учетом предстоящих лечебных мероприятий больше терапию дополнят не желательно.
Основной препарат дексаметазон он получает. Обязательно омепразол 20 мг принимать, для защиты желудка

Дарья Александровна, ранее не принимал ничего из перечисленных лекарств. Те если до этого не принимал, то и не надо начинать при таких симптомах?

Юлия, да. Принимает то, что уже было назначено. Новое пока не стоит. Это сейчас не самое скажем так важное, впереди предстоит ДЛТ, надо сосредоточиться на этом.

Принятый ответ

После длт уже принимать решение о приеме мемантина. Но с учетом mts, воздержалась бы.

Здравствуйте
Тиоктовую кислоту можно принимать длительно.
Рекомендуют принимать так :
Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды
При деменции мемантин показан. Может вызвать галлюцинации. Корректируется антипсихотиками ( каетиапин)

Лилия Альбертовна, те нужно начинать принимать мемантин +каетиапин? Eсли "да", то по какому графику и в какой дозировке?

Принятый ответ

Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Только при возникновении галлюцинаций назначают на очном приеме :

1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна

Здравствуйте! Переговорите с лечащим врачом- в таких случаях вводят антидепрессанты, в том числе с противоболевым эффектом - к ним относится дулоксетин, венлафаксин, амитриптиллин, опять же по показаниям.
В остальных препаратах которые вы перечислили нет смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте. Основной препарат который поможет, это дексаметазон ( при необходимости дозировка увеличивается), этот препарат снижает отек в головном мозге и благодаря этому улучшает состояние.
Противодементные препараты могут вызвать галлюцинации, нарушение сна, корректируется атипичными нейролептиками, если ранее не принимал и нарушение поведения связано непосредственно с mts, смысла нет.
Основное это дексаметазон, качественное обезболивание и антидепрессанты при необходимости.
Гастропротекция так же, нольпаза например. Следить за сахаром ( на фоне дексаметазона может повышаться)

Здравствуйте. Тиоктовую кислоту 600мг 1 раз в день можно давать длительно.
Для назначения адекватной терапии желательно показаться неврологу-дементологу или в кабинет памяти ( если такой есть в Вашем городе). Так как терапия зависит и от стадии дементных проявлений.
Так как в данном случае склоняемся к деменции смешанного типа ( сосудистая по возрасту и последствия объемного отбразования), то терапия начинается с Мемантина. Так как стадию все же так затруднительно определить, то наращивать нужно до 10 мг ( при необходимости под контролем врача до 20 мг) . Начинать с 5 мг 1 раз в день утром 7дней, на 8й день 10 мг утром 1 раз в день утром. Эта терапия на постоянной основе, а не курсом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.