Какими таблетками улучшить состояние больного при mts в голове7 — вопрос №3063490

Question

Какими таблетками улучшить состояние больного при mts в голове7 — вопрос №3063490

Юлия, Михнево

51 просмотр

25 марта 2025

Добрый вечер! В ноябре 22 года моему отцу диагностировали периферический рак нижней доли левого легкого. Сейчас обнаружили многоочаговое поражение вещества головного мозга, среднего мозга и гемисфер мозжечка (очаги вторичного, mts-генеза). Со следующей недели будем проводить курс ДЛТ на mts головного мозга тотально.
Cостояние: теряет ориентацию в пространстве, значительная потеря памяти, плохо ходит- походка шаркающая, немного болит голова, изменился голос, слабость в руках и ногах. Кушает сам-координация присутствует..
Неделю колем дексаметазон 4 мг/вм утром и начали давать актовегин по 200 мг 2 р/д. Завтра добавим тиоктовую кислоту 600 мг по 1 к утром. Планируем эти лекарства давать 1 месяц) Нужно ли с учетом диагноза, симптомов и предстоящего облучения добавлять другие, в том числе более серьезные лекарства-мемантин, дементис, веспирейт и тп (уж больно страшные у них побочки)?

Возраст: 71

Хронические болезни: Диабет 2 типа, Гипертоническая болезнь 2 ст

Вопрос закрыт

потеря памяти

дезориентация

метастазы в головном мозге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 25 марта

Невролог

Здравствуйте! Тиоктовую кислоту можно принимать до 2-3 месяцев; если мемантин принимал ранее продолжить. С учетом предстоящих лечебных мероприятий больше терапию дополнят не желательно.
Основной препарат дексаметазон он получает. Обязательно омепразол 20 мг принимать, для защиты желудка

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Дарья Александровна, ранее не принимал ничего из перечисленных лекарств. Те если до этого не принимал, то и не надо начинать при таких симптомах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 25 марта

Невролог

Юлия, да. Принимает то, что уже было назначено. Новое пока не стоит. Это сейчас не самое скажем так важное, впереди предстоит ДЛТ, надо сосредоточиться на этом.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 марта

Невролог

Здравствуйте
Тиоктовую кислоту можно принимать длительно.
Рекомендуют принимать так :
Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды
При деменции мемантин показан. Может вызвать галлюцинации. Корректируется антипсихотиками ( каетиапин)

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, те нужно начинать принимать мемантин +каетиапин? Eсли "да", то по какому графику и в какой дозировке?

Пожаловаться

Тригулова Варвара, 26 марта

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Переговорите с лечащим врачом- в таких случаях вводят антидепрессанты, в том числе с противоболевым эффектом - к ним относится дулоксетин, венлафаксин, амитриптиллин, опять же по показаниям.
В остальных препаратах которые вы перечислили нет смысла.

Пожаловаться

Егорова Ирина Николаевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте. Тиоктовую кислоту 600мг 1 раз в день можно давать длительно.
Для назначения адекватной терапии желательно показаться неврологу-дементологу или в кабинет памяти ( если такой есть в Вашем городе). Так как терапия зависит и от стадии дементных проявлений.
Так как в данном случае склоняемся к деменции смешанного типа ( сосудистая по возрасту и последствия объемного отбразования), то терапия начинается с Мемантина. Так как стадию все же так затруднительно определить, то наращивать нужно до 10 мг ( при необходимости под контролем врача до 20 мг) . Начинать с 5 мг 1 раз в день утром 7дней, на 8й день 10 мг утром 1 раз в день утром. Эта терапия на постоянной основе, а не курсом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с бабушкой?

1 ответ

16 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Паллиативная помощь онкобольному

3 ответа

19 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Потеря памяти после инсульта, растет креатинин в крови

4 ответа

27 января

Надежда

Вопрос закрыт

Головная боль и потеря памяти

4 ответа

27 января

lelyuknatalya34@gmail.com, Новосибирск

Вопрос закрыт

Психическое расстройство

5 ответов

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T00:28:03+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 26 марта

Невролог

После длт уже принимать решение о приеме мемантина. Но с учетом mts, воздержалась бы.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T00:12:23+03:00

Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Только при возникновении галлюцинаций назначают на очном приеме :

1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна

Дубровина Виктория Игоревна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T08:04:47+03:00

Здравствуйте. Основной препарат который поможет, это дексаметазон ( при необходимости дозировка увеличивается), этот препарат снижает отек в головном мозге и благодаря этому улучшает состояние.
Противодементные препараты могут вызвать галлюцинации, нарушение сна, корректируется атипичными нейролептиками, если ранее не принимал и нарушение поведения связано непосредственно с mts, смысла нет.
Основное это дексаметазон, качественное обезболивание и антидепрессанты при необходимости.
Гастропротекция так же, нольпаза например. Следить за сахаром ( на фоне дексаметазона может повышаться)