Что вас беспокоит?
Повышен кальций, понижен витамин Д
Сдала биохимию крови (вчера), повышен кальций два года назад была похожая ситуация,(наблюдаю узлы щитовидной железы) раз в год УЗИ , при повышенном кальции 2 года назад сдала онкомагкеры: паратгармон и кальцитотин - они в норме врач прописала витамин D и показатели нормализовались. нужно ли сегодня сдавать паратгармон? т.к. врач на счет кальцитотина сказал, что маркер сдается один раз. а как на счет паратгармона? и вообще хотела бы консультацию по результатам анализов и какие дообследования надо пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
Кальцитонин повторно сдаётся,если появляются новые узлы в щитовидной железе
Повышение общего кальция не даёт нужной информации. Обычно сдают общий кальций и альбумин,далее врач проводит рассчет истинного кальция скоректированного по альбумину.
Дополнительно оцените ПТГ,витамин Д (перед сдачей витамина Д за 3-5 дней отменить его прием),магний крови.
Узи щж 1 раз в год.
******витамин Д соответствует норме,далее продолжите прием аквадетрим или фортедетрим 4капли (2000ме) ежедневно 6мес.
Кальций общий повторите с альбумином одновременно
Софико Бежановна, Узлы наблюдаю, новых нет и не растут. узи делала 8 месяцев назад я правильно понимаю, нужно новое узи, и пересдать онкомаркеры?
Софико Бежановна, а в целом анализы?
Если узи делали 8 мес назад,то следующее можно повторить через 4 мес. Кальцитонин повторить,если только будут новые узлы
ПТГ это паратгормон
В целом анализы не тревожные☘️
Незначительно повышен холестерин,можно добавить Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес. Контроль липидограммы через 2 мес. +узи бца
Гемоглобин по нижней границе,желательно оценить ферритин(оптимальный уровень не менее 45)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий кальций в анализах повышен.Но его информативно смотреть вместе с альбумином одним забором крови, не отдельно.
Кальцитонин повторно сдавать не нужно, если не появлялись новые узелки.
На обмен кальция влияет паратгормон, витамин Д (уже посмотрели, он в норме, но по нижней границе), магний. Оставшиеся анализы рекомендую пересдать.С результатами повторно обратитесь к эндокринологу.
По остальным результатам:
Лейкоциты низковаты, возможно перенесли ОРВИ?
Холестерин повышен, рекомендую:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры
-можно принимать Омега 3 –1000 мг 1 раз в день
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
Александра Александровна, Да, недавно сильно болела больше недели с температурой была
Поняла, обычно такое встречается при гриппе или ковиде, восстановится самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным общего анализа крови есть тенденция к развитию анемии - необходимо дополнительно сдать ферритин - норма более 40 (исключить латентный дефицит железа) и витамин Б 12 и фолиевую кислоту.
При выявлении дефицита необходимо восполнить данные показатели.
Также у вас низкие лейкоциты – вы часто болеете простудными заболеваниями, или инфекционные хронические заболевания присутствуют ?
В биохимии крови функция печени и почек в норме, сахар в крови нормальный, функция щитовидной железы не нарушена .
Чаще всего кальций крови повышается при дефиците витамина D, но есть состояние связанное с повышением паратгормона – когда аденома паращитовидной железы бесконтрольного вырабатывает паратгормон и кальций в крови может повышаться.
В настоящее время вы можете начать ежедневный прием витамина D по 5000 МЕ в течение 4 недель, затем принимать по 2000МЕ ежедневно постоянно, витамин D рекомендованно принимать утром во время еды.
Проконтролируйте кальций общей и альбумин крови (необходимо будет рассчитать скорректированный кальций на альбумин) или кальций общий+ионизированный через 2-4 недели.
Если кальций продолжит быть выше референсов, то потребуется исследования паратгормона
Принятый ответ
Добрый день
Смотреть нужно общий кальций вместе с альбумином
И высчитывать кальций скоррегированный на альбумин
Нормальный паратгормон исключает гиперпаратиркоз,поэтому волноваться не о чем
Пейте только поддерживающую дозу витамина Д
2000МЕ в день
Принятый ответ
Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, чтобы по формуле пересчитать истинный уровень кальция в крови. Также рекомендуется анализ крови на ферритин.
Уровень паратгормона в норме обычно свидетельствует об отсутствии гиперпаратиреоза.
Кальцитонин в норме, что исключает наличие медуллярного рака ЩЖ.
Функция ЩЖ не нарушена.
Рекомендуется прием Витамина Д 2000 МЕ в сутки, длительно.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ,
Я записалась, на завтра на кальций и альбумин, ферритин, ПТГ, Кальцитотин, кальций ионизированный. скажите к этим анализам нужна какая то спец подготовка или диета и когда лучше сдавать?
Екатерина Сергеевна, и скажите, витамин Д подойдет Вигантол? и по сколько капель пить? его можно начинать пить до результата анализов?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20229 ответов
- 14 Октября 20243 ответа
- 19 Ноября 20248 ответов
- 17 Июня 20255 ответов