Консультация эндокринолога /

Повышен кальций, понижен витамин Д — вопрос №3063813

36 просмотров

Сдала биохимию крови (вчера), повышен кальций два года назад была похожая ситуация,(наблюдаю узлы щитовидной железы) раз в год УЗИ , при повышенном кальции 2 года назад сдала онкомагкеры: паратгармон и кальцитотин - они в норме врач прописала витамин D и показатели нормализовались. нужно ли сегодня сдавать паратгармон? т.к. врач на счет кальцитотина сказал, что маркер сдается один раз. а как на счет паратгармона? и вообще хотела бы консультацию по результатам анализов и какие дообследования надо пройти?

Возраст: 40

Хронические болезни: Наблюдаю молочные железы. Кисты, делала масограмму, анализ теплодатчиком (не помню как называется).по результатам обследования кисты под наблюдение. Миома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ульяна!

Кальцитонин повторно сдаётся,если появляются новые узлы в щитовидной железе

Повышение общего кальция не даёт нужной информации. Обычно сдают общий кальций и альбумин,далее врач проводит рассчет истинного кальция скоректированного по альбумину.

Дополнительно оцените ПТГ,витамин Д (перед сдачей витамина Д за 3-5 дней отменить его прием),магний крови.

Узи щж 1 раз в год.


******витамин Д соответствует норме,далее продолжите прием аквадетрим или фортедетрим 4капли (2000ме) ежедневно 6мес.


Кальций общий повторите с альбумином одновременно
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Узлы наблюдаю, новых нет и не растут. узи делала 8 месяцев назад я правильно понимаю, нужно новое узи, и пересдать онкомаркеры?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, а в целом анализы?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если узи делали 8 мес назад,то следующее можно повторить через 4 мес. Кальцитонин повторить,если только будут новые узлы

ПТГ это паратгормон
Эндокринолог, Врач УЗД
В целом анализы не тревожные☘️
Эндокринолог, Врач УЗД
Незначительно повышен холестерин,можно добавить Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес. Контроль липидограммы через 2 мес. +узи бца

Гемоглобин по нижней границе,желательно оценить ферритин(оптимальный уровень не менее 45)
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Общий кальций в анализах повышен.Но его информативно смотреть вместе с альбумином одним забором крови, не отдельно.

Кальцитонин повторно сдавать не нужно, если не появлялись новые узелки.

На обмен кальция влияет паратгормон, витамин Д (уже посмотрели, он в норме, но по нижней границе), магний. Оставшиеся анализы рекомендую пересдать.С результатами повторно обратитесь к эндокринологу.

По остальным результатам:
Лейкоциты низковаты, возможно перенесли ОРВИ?
Холестерин повышен, рекомендую:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры
-можно принимать Омега 3 –1000 мг 1 раз в день
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, Да, недавно сильно болела больше недели с температурой была
Терапевт, Эндокринолог
Поняла, обычно такое встречается при гриппе или ковиде, восстановится самостоятельно
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным общего анализа крови есть тенденция к развитию анемии - необходимо дополнительно сдать ферритин - норма более 40 (исключить латентный дефицит железа) и витамин Б 12 и фолиевую кислоту.
При выявлении дефицита необходимо восполнить данные показатели.
Также у вас низкие лейкоциты – вы часто болеете простудными заболеваниями, или инфекционные хронические заболевания присутствуют ?

В биохимии крови функция печени и почек в норме, сахар в крови нормальный, функция щитовидной железы не нарушена .

Чаще всего кальций крови повышается при дефиците витамина D, но есть состояние связанное с повышением паратгормона – когда аденома паращитовидной железы бесконтрольного вырабатывает паратгормон и кальций в крови может повышаться.
В настоящее время вы можете начать ежедневный прием витамина D по 5000 МЕ в течение 4 недель, затем принимать по 2000МЕ ежедневно постоянно, витамин D рекомендованно принимать утром во время еды.
Проконтролируйте кальций общей и альбумин крови (необходимо будет рассчитать скорректированный кальций на альбумин) или кальций общий+ионизированный через 2-4 недели.
Если кальций продолжит быть выше референсов, то потребуется исследования паратгормона
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Смотреть нужно общий кальций вместе с альбумином
И высчитывать кальций скоррегированный на альбумин
Нормальный паратгормон исключает гиперпаратиркоз,поэтому волноваться не о чем
Пейте только поддерживающую дозу витамина Д
2000МЕ в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, чтобы по формуле пересчитать истинный уровень кальция в крови. Также рекомендуется анализ крови на ферритин.
Уровень паратгормона в норме обычно свидетельствует об отсутствии гиперпаратиреоза.
Кальцитонин в норме, что исключает наличие медуллярного рака ЩЖ.
Функция ЩЖ не нарушена.
Рекомендуется прием Витамина Д 2000 МЕ в сутки, длительно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ,
Я записалась, на завтра на кальций и альбумин, ферритин, ПТГ, Кальцитотин, кальций ионизированный. скажите к этим анализам нужна какая то спец подготовка или диета и когда лучше сдавать?
Клиент
Екатерина Сергеевна, и скажите, витамин Д подойдет Вигантол? и по сколько капель пить? его можно начинать пить до результата анализов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не проходит
28 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Отклонения от нормы в анализах
5 марта 2024
skally000@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ребенка 2 месяца.
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск