Замершая беременность — вопрос №3063915

Возможно произошла поломка на уровне хромосомных патологий, на это направляется материал отдельно

Здравствуйте.
Гистологически есть данные за неполноценную фазу секреции эндометрия. Это может быть причиной нарушений на этапе инвазии трофобласта, формирования хориона, что и стало причиной замирания беременности.

В таких случаях рекомендовано на этапе прегравидарной подготовки получение препарата натурального микронизированного прогестерона (утрожестан 200 мг в сутки с 17 по 26 день цикла), а далее первый триместр беременности с увеличением дозы до 600 мг/сут

Здравствуйте!

По результатам гистологии можно сделать следующие выводы, выявлена незавершенная децидуализация (превращение слизистой матки в «подушку» для эмбриона) и слабая секреторная активность желез— это могло помешать правильному прикреплению и питанию эмбриона. Нарушение инвазии трофобласта– клетки, которые должны были прорасти в сосуды матки и обеспечить кровоснабжение плаценты, не справились со своей задачей. Гормональный дисбаланс – вероятно, недостаточный прогестероновый фон, в следствие чего не произошла перестройка эндометрия.
Рекомендую:
—ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, св Т4, тестостерон, ДГЭА—2-5 д.м.ц
—прогестерон 20-22 д.м.ц (при 28 дневном менструальном цикле)
—гистероскопия или пайпель-биопсия эндометрия (в позднюю секреторную фазу) – для проверки состояния слизистой матки.
—Коагулограмма + гемостазиограмма (исключение тромбофилии)
D-димер, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgG, IgM), гомоцистеин.
—Посев из цервикального канала + мазок на флору.
При планировании беременности гормональная поддержка (если будет выявлен дефицит прогестерона)—Утрожестан или Дюфастон во вторую фазу цикла и до 12–16 недель следующей беременности.