Что вас беспокоит?
Нужна консультация по 16 17 зубу
Меня смущают черные пятна под пломбой 16 зуба, ставили ее недавно. А также под 17 зубом выраженная киста, которую советовали не трогать. Я хотел бы попробовать переличить каналы, может это помочь? Есть снимки кт но будто не все ракурсы распечатали. Есть ли смысл перелечивать 17 зуб? Что у меня с 16 зубом, почему пломба так светиться? Почему под ней чернота?
Здравствуйте! Прикрепите фотографии/скриншоты кт, пожалуйста. Ссылки нет у вас? Я бы посмотрела сама. Как давно пломбу ставили на 16 зуб? Беспокоит ли как -то и 16 и 17 зубы? 17 кисту только на рентгене заметили или жалобы тоже есть?
Изабела Ваховна, прикрепил, там еще десна воспаленная и капман, его чистили но было много крови, так должно было быть?
Да, если есть воспаление, то будет кровить при чистке
Очаг воспаления большой у 1.7, я бы не стала тревожить. Вряд ли получится такой случай вылечить, если заболит, то в таких ситуациях удаление и имплантация. Сейчас 1.6 посмотрю
Чернота под пломбой это деминерализованная ткань зуба, то есть пораженная кариесом
Изабела Ваховна, но откудатам кариес? врач занес? я не понимаю. Пломба новая. Внутри зуба кариеса не было.
Осталась инфекция при удалении изначально кариеса/не до конца убрали инфицированные ткани
Изабела Ваховна, но внутри зуба не было кариеса
Кариес бывает на поверхности, но уходит вглубь маленькими очагами (точками)
По дентинным канальца инфекция уходит внутрь
Здравствуйте
Есть ли у Вас ссылка на КТ? если есть, то пришлите в ответном сообщении, попробую посмотреть
По поводу перелечивания 1.7. Нужно посмотреть насколько большое воспаление под зубом. Если небольшое, то можно попробовать перелечить, если большое, то не беспокоить лишний раз, а если обострится, то зуб удалять и затем проводить имплантацию
С зубом 1.6 так же нужно смотреть снимок или КТ. По описанию, пломба правда светится, так как это рентгенконтрастное вещество. А черное под пломбой может быть и кариесом, но может быть просто пульповой камерой (место, где лежит нерв). Повторюсь, нужно смотреть КТ
Марехи Григорьевна, кт прикрепил, но вопрос именно так кт должно распечатываться? Или проекций не хватает?
КТ вообще сложно распечатать, это же много фотографий в разных проекциях, что затем собирается в общую и получается объемное изображение. Это в клинике распечатали? Наверно просто чтобы показать само воспаление
По прикрепленному срезу воспаление, конечно, не маленькое, но можно попробовать пролечить. Просто знайте, что гарантию никто не даст и в итоге можно потерять и время, и деньги. Если готовы, то можно пробовать🙏🏻
Марехи Григорьевна, как определить на 16 зубе под пломбой кариес, воспаление, или так падает тень?
На КТ можно покрутить и так определить кариес или наложение, посмотреть с разных сторон
На панорамном снимке никак не понять, только при снятии пломбы
А воспаление можно увидеть только у верхушек корней
Здравствуйте, Антон. Ссылку на КТ сможете прикрепить, чтобы лучше посмотреть во всех проекциях. Как давно поставили пломбу на 1.6?
Перелечивание возможно, но без гарантий, в последующем зуб покрывается коронкой, если будет положительная динамика.
Здравствуйте, Антон)
Добавьте тогда снимки какие есть, не важно, что не все)
Пробовать перелечить конечно можно, если качественно промыть каналы, возможно положительная динамика.
Либо рассмотреть вариант резекции верхушки корня. Это удаляться часть корня с кистой.
Чернота под пломбой означает, что скорее всего присоединился вторичный кариес.
Наталья Александровна, прикрепил еще снимок, первый вопрос это темнота на 16 зубе при соприкосновении с 17. Мнн врач предложил заменить эту темную часть назвав ее плобмой на пломбировочный материал. В добавок сказал что это поможет наладить соприкосновение контакт между зубами и купирует боль в десне и карман, что думаете об этом? Второй вопрос это штифт в 16 зубе, его поставили не смотря на кисту идущую сбоку от 17 зуба и немного переходящую на 16, стоило ли это делать? Зуб 16 и десна побаливают сотит ли говорить о проблемах с пломбой? Что делать?
Принятый ответ
Пломбы да лучше заменить, так как нарушен контакт. А еще лучше 16 под коронку, очень большая пломба. Так зуб будет защищен от риска трещины.
По поводу штифта, не думаю, что он здесь сыграл роль, если киста именно от семерки пошла.
Здравствуйте по поводу кисты как давно лечили этот зуб? Какие нибудь болевые ощущения в нем есть? По поводу пломбы которая светиться, это абсолютно нормально, значит такой рентгеноконтрасный материал, а там где черное может лежать прокладка которая не ретгеноконтрастна, и поэтому черное
Оксана Павловна, ренгеноконтрасный материал это лучше или хуже? все остальные пломбы свечения не имеют у меня
Это нормально не лучше не хуже, просто есть такие материалы, есть другие, но они все качественные и хорошие.
Оксана Павловна, вы видите по кт кариес под пломбой 16 зуба? Может ли быть там кариес в случае если просто была замена пломбы?Может ли это быть воспаление? Зуб похрустывает.
По этому фото нельзя точно ответить на ваш вопрос, так как это 3д изображение могут быть всякие накладки, засветы, затемнения. Я бы посмотрела обычный рентген снимок и тогда сделала бы выводы. Зуб хоть как то беспокоит?
Оксана Павловна, ну похрустывает а так не знаю. Боль есть но у меня воспалена десна между1 6 и 17 зубом. Не знаю как это исправить
Восстановить более качественно контактный пункт между пломбами, это возможно исправить пломбами, так же можно поставить коронки, тогда не будет забиваться. Я бы рекомендовала решить проблему с застреванием пищи, а раз ничего не беспокоит то просто пока наблюдать.
Оксана Павловна, посмотрите соприкосновение 16 и 17 зуба, там есть затемнение на 16 которое мне предложил другой врач убрать ю, сказал что это кусок пломбы, и предложил поставить туда свою пломбу поверх этой но более эстетично и чтобы каман десны закрыть и чтобы было соприкосновение зубов которого с его слов нет, вы видите в этом смысл? В 16 пломбе есть штифт, но его поставили не смотря на небольшую кисту что идет от 17 зуба, зуб 16 побаливает и десна под ним тоже, что посоветуете?
Здравствуйте. Будет здорово, если прикрепите ссылку на КТ. По поводу воспаления на корнях зуба. Судя по этому снимку, я бы попробовала все таки перелечить. Очень похоже на то, что в зубе просто пропущен канал.
Лиана, что скажете по поводу 16 зуба? Темнота под пломбой
Для этого нужно хотя бы фото увидеть. А так причины могут быть разные. Может у Вас плотный темный дентин остался под пломбой- и это норма, просто его перекрыть нужно было материалом специальным, чтоб не выделялось так. А может кариес недоубрали, тогда надо заново чистить. Можно только гадать без визуальных данных.
Но, если Вы имеете ввиду то, что на рентгенологическом снимке темная полоса под пломбой, то она вообще ни о чем не говорит. Потому что пломбировочный материал ренгенкотрастный и он может просто фон давать. А может там нерентгенконтрастныая подкладка лежит.
Лиана, прикрепил снимок зубов, подскажите что там?
Это тоже плоскостной снимок. КТ- это 3d изображение, оно через программу открывается. Там можно каждый зуб покрутить, посмотреть. На том, что Вы прикрепили на 16 зубе под пломбой ничего критичного не наблюдаю. А вот на контакте с 17 подозрение на кариес.
Здравствуйте
Да,побольше бы срезов
На 16 похоже просто пора в материале или сред такой,ничего критичного не вижу
А вот с 17 прогноз сомнительный,воспаление очень большое
Тем не менее,ни я ,ни Вы,ни какой другой врач не сможет сказать ,что воспаение на 100% не купируется
Поэтому,если готовы вложить в него деньги,но понимать,что лечение без гарантиии и может закончится все равно удалением,то ,конечно,можете попробовать перелечить
Какие жалобы на 17 сейчас?
Виктория Алексеевна, его слегка шатает и возможно из=за этого пища и забивается вдесну при накусывании. Буду перелечивать каналы
Может и от воспаления на корне шатать,потому что там кость ушла от воспаления
Попробуйте,всегда есть шанкс на спасение
Такой очаг будет заживтаь 1-2 года,нужно будет делать снимок каждые 6 месяцев после лечения,чтобы смотреть динамику,ну если не будет болеть
Также хочу Вас предупредить,что при закладывании лекарства может быть сильное обострение зуба,это от размеров очага и лекарства чужого,но если иммунитет сильный,то можкт все спокойно пройти
Если будет обострение,то нужно просто сразу еще раз промыть канал хорошо и снова заложить лекарство
Успешного лечения!
Только по фото срезов КТ на бумажном носителе и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более ответа. По поводу 16 зуба , отметьте , пожалуйста, на фото маркером , конкретные места ,вызывающие вопросы. Будет больше информации о происходящем. Что касается 17 зуба , лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий.,а тут киста большого размера,Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть около 10%. Можете .просто зря потратить время и деньги,а в итоге зуб все равно пойдет под удаление. А при воспалении кисты может возникнуть гайморит.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Тут желательно правильно спланировать удаление ,чтоб не пострадала гайморова пазуха.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, Мне в 2023 году ставили пломбу на 17 зуб, могла ли она спровоцировать появление кармана на десне между 16 и 17 зубом?
Теоретически могда ,если нависала над десной и это создавало проблемы если пища попадала постоянно между зубами ,трудно вынималась и постоянно травмировала десну. К сожалению по данной нарезке КТ очень мало информации о происходящим , в частности ,не видно ,как контактируют между собой 16 и 17 зубы и как поставлена пломба.
Андрей, прикрепил последнее свежее
Андрей, еще одну делать буду
Андрей, этот карман теперь на всю жизнь в десне? если его не промывать каждый день пойдет заражение корней зубов? В каких случаев его можно и нужно иссекать хирургичечки? Как определить это гигневит или пародонтит?
Спасибо за информацию. учитывая , что 17 зуб с кистой судя по всему , кандидат на удаление , то после этого , карман уйдет и карман . И уже после удаления , желательно покрыть 16 зуб коронкой , это положено делать по протоколу , во избежание сколов стенок зуба. Не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре трудно говорить о гингивите или пародонтите , скорее всего если есть карман то присутствует и то и другое . для понимания ситуации, нужен очный осмотр пародонтолога
Андрей, то есть после удаления 17 зуба карман исчезнет вовсе? Что скажете о темноте под пломбой 16 зуба? Стоит ли бить тревогу? Какие есть способы прояснить ситуацию? Стоит ли покрывать его коронкой в данном случае? Внутри может быть воспаление, ну а может и не быть. Как быть тогда?
Андрей, Насколько вообще опасна ситуация с затемнением на 16 зубе? На эффект какой-то не похоже и на стенки пульпы, больно уж странные места с затемнениями, две полосы, в разных местах, будто что-то упустили. Что посоветуете?
После удаления 17 ,карман должен уйти , 16 зуб мертвый ,депульпированный ( мы говорим о предпоследнем зубе справа на верхней челюсти ) , зуб желательно покрыть коронкой , прои подготовке к протезированию, в любом случае желательно снять пломбу , проверить качество пломбировки каналов и укрепить зуб штифтами или вкладкой. Если ,что и не так с пломбой это все будет исправлено. По данным снимкам не видно ничего криминального. Отметьте маркером на снимке ,что конкретно ,Вас беспокоит.,
Андрей, данный зуб уже укреплен штифтом, стоит ли этот штифт вытаскивать? Маркером сейчас отмечу
Ок ,напишите ,пожалуйста,когда прикрепите.
Андрей, прикрепил снимок, посмотрите пожалуйста. Что скажете?
Спасибо за информацию. Судя по снимку , в нёбном корне установлен стекловолоконный штифт. Если доктор уверен ,что каналы запломбированы хорошо ,на КТ не видно признаков воспаления у верхушек корней и каналы хорошо запломбированы ,а зуб не давал после лечения ни каких жалоб, то и нет показаний к извлечению штифта и ревизии каналов. Если при армировании ( укреплении ) пломбы штифтом и наличии частично сохранённых стенок зуба , то ничего переделывать возможно и не надо.Ничего криминального на данном снимке , в плане затемнений ,о которых Вы говорили,я не вижу. Но повторюсь ,снимок и не чёткий и не передает всех важных нюансов в плане качества пломбирования каналов и состояния тканей у верхушек корней. Но тактику подготовки зуба к протезированию,определяет конкретный доктор ,который его проводит.На виртуальной консультации , ,на мой взгляд в данной ситуации, можно давать общие направления действий.
Андрей, меня беспокоит затемнение на пломбе 16 зуба которое упирается в 17. Сходил к врачу, мне предложили удалить данное затемнение на стыке 16 и 17 зубов, и сверху налепить еще пломбировочный материал, для того чтобы зубы лучше соприкасались а карман в десне ушел, вы видите в этом смысл? Зуб немного беспокоит 16, побаливает при накусывании как зуб так и десна. Над 16 зубом есть киста но она идет от 17 и только с краю видна, что посоветуете делать?
Андрей, после установки пломбы я пошел к другому врачу через неделю и она упорно била молоточком по зубам без нервов чтобы узнать какой из них болит. Можно ли такими ударами создать затемнение с краю пломбы 16?
Принятый ответ
Спасибо за информацию. Постукиванием по зубу создать затемнение нельзя. Как мы говорили выше , зуб с кистой желательно удалить, а 16 если он пролечен нормально ,покрыть коронкой. По имеющимся снимкам очень мало информации о происходящем. Для понимания ситуации желательно анализировать КТ послойно или видеть его подробное описание сделанное в диагностической лаборатории ,где проводили обследование.
Андрей,
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 1 Февраля 20237 ответов
- 17 Января 20246 ответов
- 25 Июня 202517 ответов