Расшифровка результатов — вопрос №3064875

Question

Расшифровка результатов — вопрос №3064875

Анна

37 просмотров

26 марта 2025

Добрый день! 2 года назад попала в больницу с камнями в почках. Устанавливали стент. С тех пор после выписки на протяжении всего этого времени держится температура 37,1-37,5. Недавно попала на прием к инфекционисту. Сдала анализы: определение антител М к цитомегаловирусу - отрицательный, антител G - 4,95, индекс авидности антител - 46,54. Определение антител М к вирусу герпеса 1,2 типа - положительно, класса G - 20,57 положительно 1/1600, авидности - 92,42. О чем говорят данные результаты? Назначили валацикловир, свечи виферон, драже ликопид. Можно ли применять при болезни почек. Не рожала, какие могут быть последствия при возможной беременности?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

герпес

субфебрильная температура

цитомегаловирусная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, камни в почках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 26 марта

Инфекционист, Терапевт

Значит назначенные препараты совместимы

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Алексей Александрович, а повышение температуры на протяжении длительного времени 2-х лет, связано с этими вирусами?

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 марта

Инфекционист

Все верно, причиной повышения температуры тела может быть из-за цмв и герпеса 1/2 типа

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Алексей Александрович, а как данные заболевания могут сказаться на возможной беременности?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 марта

Инфекционист

Данные заболевания никак не могут сказаться на вашей беременности, так как у вас уже есть иммунитет к ним ( положительные антитела IgG)

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Инна Сергеевна, а повышение температуры на протяжении длительного времени 2-х лет, связано с этими вирусами?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 марта

Инфекционист, Гепатолог

Может быть связано.
Обследование на них входит в перечень анализов программы лихорадящих больных.
А на что еще за эти 2 года обследовались у инфекциониста?
Другие инфекции исключили?

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Инна Сергеевна, гепатит, вич отрицательно.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 марта

Инфекционист, Гепатолог

По активности ВПГ как ранее писала следует уточнить, сдается ПЦР крови. Исходя из того что субфебрилитет длительный в таких ситуациях рекомендуют пройти полное обследование для установления причины по программе лихорадящих больных, сдаются следующие анализы. Анна, распишу весь перечень, который я обычно даю по возможности на своем приеме.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, об. белок, холестерин, глюкоза, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, амилаза)
-Ревмопробы (С-реактивный белок, антинуклеарный фактор)
-Общий анализ мочи
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHBcor-total, aHCV)
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения
-ИФА: IgG, IgM к сифилису
–ИФА: IgG, IgM к Сhlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный
-Серологическое исследование крови на бруцеллез (реакция Райта, реакция Хеддльсона)
-ИФА: IgG, IgM к Yersinia enterocolitica и Yersiniae pseudotuberculosis
-ИФА: IgG, IgM к боррелиям
-Кал на патогенную кишечную группу
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP
-ИФА: IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, эхинококку
-Флюорография
-ЭхоКГ (для исключения бактериального эндокардита, миокардита)
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-УЗИ органов брюшной полости.
Если отклонений не выявлено, то рекомендуют:
-Осмотр ЛОРа, стоматолога, гинеколога, фтизиатра, невролога.
Также обычно в таких ситуациях рекомендуют госпитализацию чтобы на базе стационара провести данные обследования, позвать на консультацию смежных специалистов.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Петр Николаевич, прочитала, что цитомегаловирус и герпес передается ребенку. И влияет на развитие плода. А стоит начинать принимать валацикловир? Высыпаний нет.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 26 марта

Инфекционист

Ваши заболевания возникли до беременности, повлиять на саму вашу беременность и будущего ребенка не влияют. Если высыпаний нет то Валацикловир можно не принимать.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Петр Николаевич, а как быть с субфебрильной температурой которая у меня уже 2 года?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 26 марта

Инфекционист

По этому вопросу очень хорошо расписали коллеги, повторяться не буду, в их рекомендациях все очень хорошо расписано.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность заразиться герпесом

1 ответ

28 июля 2022

Ева

Вопрос закрыт

Не можем поставить диагноз

8 ответов

8 мая 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Герпес на губе при беременности

5 ответов

3 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Герпес в носу

4 ответа

13 ноября 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:28:53+03:00

Здравствуйте, данные результаты анализов могут указывать на перенесенную цитомегаловирусную инфекцию, точно когда это было сказать невозможно, по авидность около 6 месяцев. Определены IgM к вирусам герпеса, это может указывать на реактивации герпетической инфекции, титр антител высокий. Назначенное лечение направлено на подавление активности вируса герпеса. Что за проблемы с почками?
На возможную беременность после лечения повлиять не должно.

Бондарюк Алексей Александрович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:36:08+03:00

Здравствуйте. По вашему анализу можно сказать что вы ранее перенесли цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения цмв в данный момент нет. Также по анализу можно сказать что вы не давно переболели ( или болеете в данный момент ) герпесом ( об этом говорят положительные антитела IgG и IgM, и низкая авидность), если у вас есть высыпания на губах или других местах вашего тела, то да вам показано лечение Валацикловиром ( виферон и ликопид принимать не нужно принимать- они не лечат герпес)

Каплиева Инна Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:43:23+03:00

Здравствуйте!
Данные результаты могут указывать на хроническую ЦМВ инфекцию, в неактивной стадии, IgM к ВПГ 1,2 могут указывать как на активность вируса, так и быть ложноположительными (если нет на данный момент никаких пузырьковых высыпаний). С целью уточнения ситуации в таких случаях сдают ПЦР крови к ДНК ВПГ. При положительном результате начинают лечение валацикловиром.
Курс лечения не большой, негативно отразиться на почках не должно.
На будущей беременности данные вирусы не отразятся, т.к. иммунитет приобретен к ним до наступления беременности, на счет этого не переживайте.

Ляшенко Петр Николаевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:55:19+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По предоставленным вами анализам можно сказать что у вас обнаружены антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1,2), как IgM, так и IgG, что указывает на активную герпетическую инфекцию.
-Высокий индекс авидности антител к ВПГ-1,2 говорит о том, что инфекция не является первичной, а скорее представляет собой реактивацию хронической инфекции.
- Антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ) класса IgG присутствуют,что говорит что организм имел контакт с данным возбудителем, на данный момент обострения данного заболевания по анализам нет. А антитела IgG это так называемые клетки памяти показывает что был контакт, они остаются высокими в течении всей жизни, и как правило лечения не требуют. По лечению Валацикловир действует на ВПГ. Свечи Виферон и Ликопид в лечении ВПГ не применяются. Планирование беременности при всех данных заболеваниях возможно, риска вашему будущему ребёнку данные вирусы нести не могут .

Труханова Ирина Владимировна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:24:21+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным данным можно предположить, что идет реактивация простого герпеса сейчас или была недавно, по ЦМВ признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает

При выраженном нарушении функции почек (рассчитывается скф) дозу корректируем