Что вас беспокоит?
Смена депакина на ламотриджин
Мальчик 8 лет. Атипичный аутизм, кататонический синдром, обессивно компульсивный синдром. Схема лечения: Феварин отменили, труксал прибавили. Без изменений, может чють получше. И заметила, что утро нормально, а к обеду ближе вот прям как приступ какой-то, начинает визжать, кидать всё Игрушки, пультики, стулья, журнальный столик и тд) , ногами по шкафам колотить и смеётся от этого🥴 но где то через пол часа вроде стихает и так же где то часам к 7 вечера. Сегодня прям с утра все швыряет, кидает, смеётся, визжит и не успокоить. В остальном прям идеальный ребенок😁 Обращенную речь понимает, говорит, обращается, общительный, но прям мания крушительства Сейчас принимаем Утро Труксал 25 - 1т Депакин 150 Инвега 6мг Мендилекс 1/2 Обед Труксал 1 Депакин 150 Мендилекс 1/2 Вечер Депакин 150 Труксал 1 Ночь Труксал 1 Обсуждали с врачом смену депакина на карбамазепин или ламотриджин. Есть ли смысл поменять депакин
Здравствуйте, укажите, пожалуйста, вес ребёнка, Депакина доза максимальная по весу рассчитывается, если есть куда, то можно его еще добавить и при ок эффективности заменить тогда уже.
Вообще депакин целесообразнее ламотриджена и карьамазепина.
Еще можно обсудить с врачом к текущей терапии неулептил добавить
Екатерина Дмитриевна, вес где то 35-37 кг. Неулептил принимали год где то, эффект был но потом привык видимо к нему, перешли на инвегу.
Екатерина Дмитриевна, январь февраль принимали амитриптилин по 1/2 2 раза в день и феварин 50 на ночь, отменили, очень загруженный был и крушительство не убралась, меньше конечно было
Екатерина Дмитриевна, врач тоже говорила хотела добавить депакин, но промолчала что то. А с каждым днем все хлеще становится крушительство и ему прям так смешно при этом, жуть
Екатерина Дмитриевна, он у нас ещё месяца 4 стеклянное как что увидит, так сразу бьёт пока не разобъет, так вот что то стеклянное дашь, разобьёт чуть поспокойнее становится но не долго
Получается по Депакину диапазон 700-1100 мг в сутки, если на этих дозах не будет спокойнее, то можно обсудить с врачом и карбамазепин подключать, но осторожно и под контролем работы печени( биохимия крови каждые 3-6 мес).
Здравствуйте, Елена.
Желательно оставить карбамазепин вместо ламотрджиная он лучше переночится.
Карбамазепин рассчитывается по весу - это 10-15 мг/кг/сут (на 35 кг приблизительно 350 - 525 мг в сутки). Максимум можно ещё таблетку добавить (или половинку в обед)
Татьяна Евгеньевна, карбамазепин к депакин у пол таблетки вы имеете ввиду?
Простите, пожалуйста, неправильно написала Вам. Желательно оставить депакин, то есть его наращивать, а не заменять. Депакин добавить половинку таблетки в обед. Хорошо, что переспросили.
Татьяна Евгеньевна, вес 38.7 сейчас взвесила. Мы сейчас принимаем депакин утро обед и вечер по 150.
То есть максимально можно 600 мг в сутки принимать. Добавьте в обед половинку таблетки сначала, потому что "приступы" ближе к обеду.
Здравствуйте. На карбамазепин, тем более в сочетании с инвегой, точно менять не стоит (карбамазепин снижает концентрацию этого препарата, увеличивает нагрузку на печень), лучше уж поднять дозу депакина, или перевести на хроно-форму для равномерной концентрации в течение дня. Вообще, насчет инвеги и мендилекса - что первый, что второй могут вызывать активирующий эффект и усиливать двигательное возбуждение. Лучше бы рисперидон в каплях, а то и вообще оланзапин - тут уж точно будет седативный эффект.
Дмитрий Владимирович, рисперидон пили, очень много веса сразу набрал и по ЭКГ отклонения пошли, перешли на арипипразол там вообще не в коня корм. С января на инвегу, тут по лучше стало но крушительство сохранилось. Вес 38.7 сейчас взвесила. Депакин хроно он моментально го и короткого действия?
Депакин-хроно - как раз пролонгированного (длительного) действия. Его можно было бы давать по 500 мг 2 раза в день. Оланзапин, к сожалению, вам тогда тоже не подойдет, хотя он бы хорошо успокоил. Резюмируя, я бы начал все же с увеличения дозы депакина и перевода на -хроно форму.
Дмитрий Владимирович, посмотрела, мы сейчас и пьём хроно. Перевести на 2 приёма по 500?
Дмитрий Владимирович, Т. Е. Я СЕЙЧАС ВЕЧЕРОМ МОГУ ДАТЬ ТАБЛЕТКУ 300,А С ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ ПЕРЕЙТИ НА 500 2 РАЗА В ДЕНЬ
Принятый ответ
Начните с 300 мг х 2 раза в день (да, можно дать уже сейчас 300 мг), через 2 дня можно увеличить до 500 х 2 р/д.
Дмитрий Владимирович, поняла, спасибо огромное. Будем пробрвать
Здравствуйте, Елена, менять депакин на ламотриджин или карбамазепин не стоит, препараты больше подходят для нормализации настроения, пробуйте повысить депакин, дозировка сейчас маленькая -450мг, по весу мальчика должна быть 1050-1100мг то есть 500-250-250, при таких разрушительны тенденциях нужен другой нейролептик, купирующий агрессию и психомоторное возбуждение, неплохо работает аминазин 12.5 мг 2-3раза или галоперидол в каплях 5капель 3раза в день.
Елена Вадимовна, аминазин пробовали в прошлом году, он у нас двое суток не спал и бегал как шальной из стороны в сторону, не понимая вообще ничего. Галоперидол боюсь мышление подтупит, сейчас хорошо обучаем, читать писать стал, на подготовке в школу программу хорошо тянет
Поняла Вас, тогда можно попробовать повысить дозировку депакина, а рисперидон пробовали?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20249 ответов
- 20 Января 20252 ответа