Смена депакина на ламотриджин — вопрос №3065277

Question

Смена депакина на ламотриджин — вопрос №3065277

Елена

26 просмотров

26 марта 2025

Мальчик 8 лет. Атипичный аутизм, кататонический синдром, обессивно компульсивный синдром. Схема лечения:
Феварин отменили, труксал прибавили. Без изменений, может чють получше. И заметила, что утро нормально, а к обеду ближе вот прям как приступ какой-то, начинает визжать, кидать всё Игрушки, пультики, стулья, журнальный столик и тд) , ногами по шкафам колотить и смеётся от этого🥴 но где то через пол часа вроде стихает и так же где то часам к 7 вечера. Сегодня прям с утра все швыряет, кидает, смеётся, визжит и не успокоить. В остальном прям идеальный ребенок😁 Обращенную речь понимает, говорит, обращается, общительный, но прям мания крушительства
Сейчас принимаем
Утро
Труксал 25 - 1т
Депакин 150
Инвега 6мг
Мендилекс 1/2
Обед
Труксал 1
Депакин 150
Мендилекс 1/2
Вечер
Депакин 150
Труксал 1
Ночь
Труксал 1
Обсуждали с врачом смену депакина на карбамазепин или ламотриджин. Есть ли смысл поменять депакин

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

карбамазепин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, вес ребёнка, Депакина доза максимальная по весу рассчитывается, если есть куда, то можно его еще добавить и при ок эффективности заменить тогда уже.
Вообще депакин целесообразнее ламотриджена и карьамазепина.
Еще можно обсудить с врачом к текущей терапии неулептил добавить

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, вес где то 35-37 кг. Неулептил принимали год где то, эффект был но потом привык видимо к нему, перешли на инвегу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, январь февраль принимали амитриптилин по 1/2 2 раза в день и феварин 50 на ночь, отменили, очень загруженный был и крушительство не убралась, меньше конечно было

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, врач тоже говорила хотела добавить депакин, но промолчала что то. А с каждым днем все хлеще становится крушительство и ему прям так смешно при этом, жуть

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, он у нас ещё месяца 4 стеклянное как что увидит, так сразу бьёт пока не разобъет, так вот что то стеклянное дашь, разобьёт чуть поспокойнее становится но не долго

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 марта

Психиатр, Психотерапевт

Получается по Депакину диапазон 700-1100 мг в сутки, если на этих дозах не будет спокойнее, то можно обсудить с врачом и карбамазепин подключать, но осторожно и под контролем работы печени( биохимия крови каждые 3-6 мес).

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Елена.
Желательно оставить карбамазепин вместо ламотрджиная он лучше переночится.
Карбамазепин рассчитывается по весу - это 10-15 мг/кг/сут (на 35 кг приблизительно 350 - 525 мг в сутки). Максимум можно ещё таблетку добавить (или половинку в обед)

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, карбамазепин к депакин у пол таблетки вы имеете ввиду?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 марта

Психиатр, Сексолог

Простите, пожалуйста, неправильно написала Вам. Желательно оставить депакин, то есть его наращивать, а не заменять. Депакин добавить половинку таблетки в обед. Хорошо, что переспросили.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вес 38.7 сейчас взвесила. Мы сейчас принимаем депакин утро обед и вечер по 150.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 марта

Психиатр, Сексолог

То есть максимально можно 600 мг в сутки принимать. Добавьте в обед половинку таблетки сначала, потому что "приступы" ближе к обеду.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 26 марта

Психиатр

Здравствуйте. На карбамазепин, тем более в сочетании с инвегой, точно менять не стоит (карбамазепин снижает концентрацию этого препарата, увеличивает нагрузку на печень), лучше уж поднять дозу депакина, или перевести на хроно-форму для равномерной концентрации в течение дня. Вообще, насчет инвеги и мендилекса - что первый, что второй могут вызывать активирующий эффект и усиливать двигательное возбуждение. Лучше бы рисперидон в каплях, а то и вообще оланзапин - тут уж точно будет седативный эффект.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, рисперидон пили, очень много веса сразу набрал и по ЭКГ отклонения пошли, перешли на арипипразол там вообще не в коня корм. С января на инвегу, тут по лучше стало но крушительство сохранилось. Вес 38.7 сейчас взвесила. Депакин хроно он моментально го и короткого действия?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 26 марта

Психиатр

Депакин-хроно - как раз пролонгированного (длительного) действия. Его можно было бы давать по 500 мг 2 раза в день. Оланзапин, к сожалению, вам тогда тоже не подойдет, хотя он бы хорошо успокоил. Резюмируя, я бы начал все же с увеличения дозы депакина и перевода на -хроно форму.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, посмотрела, мы сейчас и пьём хроно. Перевести на 2 приёма по 500?

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, Т. Е. Я СЕЙЧАС ВЕЧЕРОМ МОГУ ДАТЬ ТАБЛЕТКУ 300,А С ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ ПЕРЕЙТИ НА 500 2 РАЗА В ДЕНЬ

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, поняла, спасибо огромное. Будем пробрвать

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 26 марта

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, Елена, менять депакин на ламотриджин или карбамазепин не стоит, препараты больше подходят для нормализации настроения, пробуйте повысить депакин, дозировка сейчас маленькая -450мг, по весу мальчика должна быть 1050-1100мг то есть 500-250-250, при таких разрушительны тенденциях нужен другой нейролептик, купирующий агрессию и психомоторное возбуждение, неплохо работает аминазин 12.5 мг 2-3раза или галоперидол в каплях 5капель 3раза в день.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Елена Вадимовна, аминазин пробовали в прошлом году, он у нас двое суток не спал и бегал как шальной из стороны в сторону, не понимая вообще ничего. Галоперидол боюсь мышление подтупит, сейчас хорошо обучаем, читать писать стал, на подготовке в школу программу хорошо тянет

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 26 марта

Психиатр, Нарколог

Поняла Вас, тогда можно попробовать повысить дозировку депакина, а рисперидон пробовали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпилептические приступы

6 ответов

19 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Карбамазепин

1 ответ

5 августа 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Постгерпетическая невралгия, побочные действия карбамазепина

2 ответа

5 декабря 2024

Жанна, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T20:56:31+03:00

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 26 марта

Психиатр

Начните с 300 мг х 2 раза в день (да, можно дать уже сейчас 300 мг), через 2 дня можно увеличить до 500 х 2 р/д.

Принятый ответ