Что вас беспокоит?
Хронический ринит
На протяжении нескольких лет мучает хронический насморк. Года до 2020 было так, что зимой стоит раз подмерзнуть и постоянно течет при выходе на улицу из носа, пока не потеплеет на улице. В 2022 году сдала анализы (не сохранились), врач написала вазомоторный и аллергический ринит, и искривление носовой перегородки. Насморк так и остался. Просыпаюсь утром начинается зуд в носу, встаю с кровати начинает чуть течь из носа прозрачный насморк, к обеду проходит. Выхожу на улицу тоже начинает течь из носа, зимой постоянно. Капала и виброцил, и дезринит, пиносол и сосудосуживающие, принимала супрастин, лоратадин - не помогает. Цетрин пропила 2 недели стало чуть меньше. Сдала анализ на аллергию на белок и перхоть кошки - нет аллергии. Риноцитограмма во вложении. Подскажите чем лечить и диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложенная риноцитограмма чаще всего может быть интерпретирована как вариант нормы в таких ситуациях
Как долго непрерывно вы использовали Дезринит и в какой дозировке? Выполняли ли КТ пазух носа, кровь на общий иммуноглобулин Е за этот период?
Анна Юрьевна, дезринит пару недель капала по 2 впрыскивания в один носовой проход. КТ не выполняла. В 23 году сдавала общий анализ крови (требовали для санатория), все ок было. КТ не проходила.
Дезринит или аналог с другим действующим веществом - например. Авамис - это накопительные препараты которые в подобных случаях рационально использовать курсом не менее двух -трёх месяцев под контролем лор -врача
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин таких симптомов
Здравствуйте
По риноцитограмме признаков аллергии нет
Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору, ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также рекомендовано сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте
Приложенную риноцитограмму можно рассмотреть и как проявление вазомоторного ринита.
Нет ли образования в носу сухих корочек зелёного или жёлтого цвета?
Нет ли сухости в носу?
Летом жалоб со стороны носа не бывает?
Также в таких случаях исключают аллергическую реакцию, на холод в том числе - для этого сдают кровь на IgE общий.
Валерия Александровна, IgE общий что может показать? Сейчас и летом чуть насморк есть. Зуд по утрам круглогодично на постоянной основе и в городе, и в экологически чистой зоне в лесу, где на 100 км нет ни одного производственного предприятия. Сплю на подушке синтетической, одеяло синтетическое.
IgE общий определяет аллергонастроенность организма. Если показатель увеличивается, то рекомендуют сдать расширенную аллергопанель (Alex2 или Protia) для поиска причинных аллергенов.
А на дезрините совершенно никакого улучшения не отмечали?
Валерия Александровна, никакого эффекта от него совсем. Только от таблеток цетрин лучше стало, но не до конца.
Принятый ответ
В таких случаях, если есть повышение IgE, то рекомендуют мометазон в комбинации с антигистаминным (риалтрис с олопатадином), применяется также как и дезринит 2 дозы 2 раза в день до 3-х месяцев.
Здравствуйте, судя по всему у вас лекарственный ринит . Он лечится гормонами ( дезринит в том числе) , если лечение не эффективно гормонами, то надо обратиться к лор врачу оперирующему и выполнить операцию, её можно делать под местной анестезией или под наркозом, объем операции стандартный - коагуляция нижних носовых раковин с их резекцией. Если на фоне дезринита были какие-то улучшения, то можно продолжить его использовать до 1.5 мес. Сосудосуживающие препараты надо отменить
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20201 ответ
- 23 Декабря 20216 ответов
- 14 Апреля 20226 ответов
- 1 Апреля 202312 ответов