Помогите разобраться что это БА я что за узелки на кт — вопрос №2183823

Question

Помогите разобраться что это БА я что за узелки на кт — вопрос №2183823

Лера

135 просмотров

9 июня 2024

Добрый день , помогите разобраться . Сделала кт легких , какие то узелки , они меня пугают . Так же сделала спирометрию , тоже что -то непонятное какая-то выраженная непроходимость .

Что со всем этим делать

Расскажу о проблеме : у меня хронический ринит с аденоидами была перегородка , но три месяца назад перенесла операцию по перегородке . Дыхание сначала улучшилось, но в последние дни ухудшилось состояние вдохнуть не могу носом , есть чувства нехватки воздуха, нос забит. На этом фоне не хватает дыхания . Я сдала кровь и риноцитогограмиу , кт легких сделала и спирограмму . В результате я не пойму что это все значит ? За узелки очень переживаю

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический ринит , всд подозрение на БА

Вопрос закрыт

хронический ринит

фон

выраженная непроходимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 июня 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. На КТ мелкие узелки это лимфоузлы, случайная находка, не требуют лечения и наблюдения.
Спирометрию желательно было делать с пробой, с бронхолитиком для подтверждения Астмы.
По риноцитограмме аллергический ринит. Используйте в нос Риалтрис 2 р в день, можно длительно.
Посетите пульмонолога очно для осмотра и уточнения диагноза.
При затруднении дыхания можно начать Беродуал спрей 1-2 вдоха по требованию.

Пожаловаться

Лера, 9 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, это вы имеете в виду вот эти два узелка да? В левом и правом легком , это ничего страшного ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лера, 9 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а если это не астма что это еще может быть?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 июня 2024

Пульмонолог

Да, эти узелки ничего страшного. Если не астма может быть аллергический бронхит.

Пожаловаться

Лера, 10 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, странно что я вообще не кашляю, даже когда орви болею , вообще никогда . Это хоть не хобл?переживаю по поводу него именно, я не курю и никогда не курила

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 июня 2024

Пульмонолог

ХОБЛ развивается у курильщиков после 40 лет. У вас вряд ли это заболевание.

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день , подскажите пожалуйста , очень важно . Когда делаешь максимальный выдох на спируметрии - его надо делать быстро и со всей мощью которой можешь ? Или спокойно выдыхать расслаблено ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 июня 2024

Пульмонолог

Максимальный выдох за минимально короткий срок.

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а я дышала очень медленно , видимо я ее сделала неправильно

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а жел у меня нормальный ? Я там спокойно дышала

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 июня 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По КТ страшного нет. Узелки, как мелкие рубчики после когда-то перенесенного воспаления. Симптомов они не дают, не растут и в принципе опасности не несут. По спирометрии есть признаки бронхообструкции, астма это или нет по ней сказать сложно, нужно провести бронхолитическую пробу. С учётом эозинофильного воспаления в носу, нехватки дыхания, возможна. Так же нужно сдать эозинофильный катионный белок, при повышении вероятность астмы тоже повышается.

Пожаловаться

Лера, 9 июня 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое , а хобл у меня нету ? Очень переживаю

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 июня 2024

Пульмонолог

Если не курите, то нет. Да и возраст не характерен, обычно начинается после 40 лет.

Пожаловаться

Лера, 9 июня 2024

Клиент

Наталия Васильевна, нет я не курю, а как диагностировать хобл , по кт его не видно ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 июня 2024

Пульмонолог

В основном по симптоматике и анамнезу, КТ и спирометрия в помощь при сопутствующем анамнезе. У вас не ХОБЛ.

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Наталия Васильевна, добрый день , подскажите пожалуйста , очень важно . Когда делаешь максимальный выдох на спируметрии - его надо делать быстро и со всей мощью которой можешь ? Или спокойно выдыхать расслаблено ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 13 июня 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Для определения пиковой скорости выдоха или объема форсированного выдоха за 1 секунду, да. Для определения жизненной ёмкость лёгких, нет. Т.е. за одно исследование нужно дышать и быстро и медленно, как говорит врач.

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Наталия Васильевна, а я дышала только медленно даже очень медленно и расслаблено . Значит я сделала ее неправильно . А вы видите по спирометрия какая у меня емкость легких?

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Наталия Васильевна, вот именно что это был не врач ,а какая -то медсестра что ли, и она вообще мне ничего не говорила , просто дышите и выдыхайте - и никаких других указаний не было вообще . А потом мне доктор в этой же клинике сказал , не делайте здесь спируметрию никогда . Я заказала пиклофуметр домой , и выдох абсолютная норма для женщины . Поэтому и решила у вас переспросить и убедилась что я сделала не верно обследование

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, эти мелкие узелки (3мм справа и слева в S2 3мм), это маленькие лимфоузлы, которые отреагировали на воспаление (возможно, переболели бронхитом или вирусной инфекцией).
Lung-RADS - это система описаний, разработанная американскими радиологами, так вот класс2 - это лимфоузел доброкачественный. Их только наблюдают.
С учётом эозинофилов в риноцитограмме 31%, сдайте дополнительно кровь на эозинофильный катионный белок, сделайте спирометрию, но с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Нос промывайте изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор 4р в день.
затем в чистый нос Синусэфрин по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход, 4р в день
Добавьте антигистаминные препараты (Дезал, Эриус).

Пожаловаться

Лера, 10 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день , спасибо! А если трудно дышать становится чем приступ этот купировать можно ? И подскажите пожалуйста , это может быть хобл, я не курю , но очень переживаю , по кт было бы видно хобл?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

На КТ определяют только строение бронхов, все признаки ХОБЛ там только косвенные, ХОБЛ - это функциональный диагноз, обструкцию видно на спирометрии, но чтоб понять ХОБЛ это, астма или бронхит обструктивный надо спирометрию с пробой делать.
Снять бронхообструкцию можно - подышать через небулайзер Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора 2р в день. 7дн
За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день , подскажите пожалуйста , очень важно . Когда делаешь максимальный выдох на спируметрии - его надо делать быстро и со всей мощью которой можешь ? Или спокойно выдыхать расслаблено ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, там есть несколько режимов обследования (при режиме Поток-Объем) пациент делает максимально глубокий вдох, затем выдох, затем резкий вдох и резкий выдох. Надо смотреть какой режим записи был на спирографе

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, походу я все сделала неправильно. Потому что я абсолютно всегда спокойно дышала.
А жел у меня нормальный по спируметрии посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, у меня график «поток объем»

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

У вас очень снижены показатели, аппарат не рассчитал должные величины, поэтому спирометрия малоинформативна. ЖЕЛ рассчитывает аппарат на вес/рост
формула расчета - ЖЕЛ = (40 • рост см) +(10- вес кг) - 3800

+ 1

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я пересчитала 2,6 должно быть. Вроде вписываюсь. Показатели снижены потому что уже выяснилось я делала я ее неправильно , попалась некомпетентная мед сестра . Я заказала пиклофлуметр домой и выдох максимальный у меня отличный . А пульмонолог в этой клинике сказал что « никогда тут не делайте больше спируметрию»

Пожаловаться

Лера, 13 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое , я тоже уже в этом уверена

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз после цефтриаксона

9 ответов

7 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Пупочная грыжа у грудничка

4 ответа

21 марта 2023

Роза, Москва

Вопрос закрыт

При высмаркивании в выделениях кровяные капли и прожилки

4 ответа

24 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Диспевикт диарея

1 ответ

1 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Правильно ли поставлен диагноз? И лечение ?

1 ответ

4 февраля

Наталия, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос