Консультация педиатра /

Расшифровка анализа кала — вопрос №3065460

19 просмотров

Мучают колики, 2 месяца ребенку, сдали анализ, у участкового врача еще не были, но уже ловим паранойи по результатам анализов, подскажите пожалуйста, если ли серьезные отклонения? Сильно настораживает скрытая кровь(

Хронические болезни: Не выявляли
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Алиса!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

А также, скажите, есть ли у ребенка какие-либо жалобы? на каком вскармливании ребенок находится? как обстоят дела со стулом? есть какие-нибудь патологические примеси в стуле (прожилки крови)?
Клиент
Анализы прикрепил
Из жалоб - сильные приступы плача
На грудном вскармливании + иногда даем нутрилон комфорт против коликов
Стул 1 раз в 2 дня, обильный, жидковатый, желто-коричневого цвета, с виду однородный
Педиатр
в анализах положительный белок и реакция на скрытую кровь, что может свидетельствовать о том, что у ребенка возможно протекает аллергия на белок коровьего молока. Подскажите, вы придерживаетесь диеты? исключения молочки и говядины
нужно будет пересдать анализ кала на скрытую кровь, только другим методом

то, что вы описываете это период колик, также присутствует младенческая дисхезия - неспособность координировать процессы повышения внутрибрюшного давления и расслабления мышц тазового дна, поэтому малыша тужатся, кряхтят, плачут, краснеют. Только учатся данному процессу.
Процесс временный, нужно набраться терпения. Вы можете помочь ребенку массажами, попробовать позу высаживания и тигр на ветке,а также теплую пеленку или пояс-грелка на животик с вишневыми косточками. Препараты симетикона также можно использовать, добавлять в каждое кормление, эффект накопительный
Клиент
Диеты к сожалению не удается придерживатся(
Педиатр
рекомендую пересдать кал на скрытую кровь иммунно-химическим методом
а также придерживаться диеты с исключение молочных продуктов, говядины
Клиент
Подскажите пожалуйста, кисломолочную продукцию тоже стоит исключить?
Педиатр
да, пока не подтвердится / исключится диагноз
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу кала положительный белок и реакция на скрытую кровь, это может говорить об аллергии на белок коровьего молока. Крови в стуле у ребенка нет? Газики отходят у ребенка? Какие жалобы на данный момент ?

стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Клиент
Крови не наблюдали
Газики очень частые, постоянно тужится и сильно плачет в эти моменты
Стул не пенистый, анальную область не раздражает (мажем кремом под подгузник перед сменой) запах кисловат
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект

Ребенок на груди или смеси?
Клиент
Около 75% грудь и где то 25% нутрилон комфорт против колик, смесь наверно даже реже даем
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Рекомендую сдать кал на кровь Иммунохроматографическим методом. Если кровь будет выявлена, то у ребенка абкм
Вам нужно будет придерживаться диеты, ребенка нужно будет перевести на полный гидролизат
Клиент
Подскажите еще пожалуйста, житные кислоты и соли жировых кислот в норме для 2 месяцев?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, это вариант нормы, так как у малышей еще не полноценно работает ферментная система
Принятый ответ
Педиатр
Алиса, здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется пересдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, он более информативный.

Белок в копрограмме у грудничков встречается при норме.

По описанию наблюдаются признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, находитесь на ГВ или ИВ, или же смешанное вскармливание?
Кал на скрытую кровь характерен для аллергии к белкам коровьего молока. Колики также частое явление у малышей. Самостоятельно проходят к 4-5 месяцам. Сейчас главное понять, на каком вскармливании)
Клиент
Где то 75% грудь и 25% нутрилон комфорт, даже меньше наверно даем смеси
Педиатр
В таком случае, рекомендуется исключить из Вашего рациона питания молочные продукты, минимум на 2 недели.
Так же рекомендуется гипоаллергенная смесь на основе гидролизованного белка.
Чтобы облегчить состояние ребёнка на период колик, следует: делать массаж животика, выкладывать ребёнка на животик, также допустимо использование пеногасителей,(симетикон, эспумизан бэби и др)
Педиатр
Алиса, здраствуйте!

В целом ,копрограмма вариант нормы

Но есть положительная реакция на скрытую кровь, обычно в таких случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунно-химическим методом (для исключения АБКМ)

Скажите, пожалуйста, прибавки у малыша какие? Прожилки крови бывают в стуле?

При коликах обычно рекомендуют:
- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке
- внутрь 5 капель Эспумизан бэби во время кормления 3-5 р/сут, можно длительно
Клиент
Родилась 3400, в 1 месяц 4400, щас 2 месяца - ~5200
Крови не замечали
Педиатр
В таком случае можно предположить, что на скрытую кровь реакция "+" могла быть из-за натуживания
Но дообследование всё же можно пройти

Прибавки хорошие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на сифилис
2 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Разобраться в анализах
30 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенный гемоглобин
29 сентября 2024
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
4 февраля
Биккулов, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда