Консультация онколога /

Образования в селезенке — вопрос №306647

6747 просмотров

Здравствуйте.
Очень вас прошу помогите разобраться в каком направлении мне двигаться дальше.
В апреле на УЗИ брюшной полости выявлено образование в селезнке. Сложная киста??
В сентябре на узи картина такая же. Но терапевт направил на КТ..
На КТ выявлено два образования.

Все протоколы прикрепляю по порядку их проведения.

Терапевт говорит что кисты селезенки крайне редкое явление и это могут быть вовсе не кисты. Повторнле кт через пол года. Но если кисты могут оказаться не кистами, то ждать пол года.....
Помогите пожалуйста, мне очень страшно. Образования выявлены впервые

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Юлия, добрый день! Никаких данных в пользу онкологии по исследованиям нет. И, действительно, такое образование нуждается только в динамическом наблюдении раз в полгода
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо за ответ.
У меня после слов терапевта, что это могут быть и не кисты, завелся "червячек", который я уверенна не даст мне покоя. Как считаете, а проведение операции с целью удаления и гистологического исследования этих образований, не целесообразно? Вроде как только гистология может дать точный ответ о характере образования..
Акушер, Гинеколог
Юлия, Вы сдавали анализы на паразитов? Эти кисты могут быть паразитарными
Клиент
Илона, нет. Какие анализы нужно сдать?
Акушер, Гинеколог
Сдать надо на эхинококк
Клиент
Илона, эхинококк отрицательно. Результат прикрепила. Нужно других паразитов искать?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Нет, другие там не живут
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия! Прежде всего, успокойтесь: кисты-это не рак. Опухоли селезенки-крайне редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. . А страх мешает воспринимать реальность. Вам рекомендовано пройти дообследование:КТ селезенки с контрастированием. Но, учитывая редкость опухолей селезенки и риск процедуры, стоит посоветоваться с онкологом сначала.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо за ответ...
Рекомендовано повторное КТ, да. Но я склоняюсь делать МРТ, дабы избежать повторного облучения.
Терапевт говорит что это могут быть не только кисты, а все что угодно, например mts?? Поэтому очень переживаю, что сейчас ничего делать не буду, а через пол года всплывет другая картина
Гастроэнтеролог
Юлия, речь идет не о КТ, а о КТ с контрастированием, это разные вещи, но облучение есть в обоих случаях. Данный орган поражается метастазами крайне редко, так как здесь производятся специальные вещества, борющиеся с атипичным процессом. Поэтому это происходит поздно, в период, когда симптоматика первичного формирования ухудшается лихорадкой, истощением организма, тромбопенией Как понимаю, ничего этого у вас нет. Кстати, первичными опухолями являются видимые локализации:кожа(родинки-меланомы) и рак молочной железы. Именно поэтому надо спросить онколога.
Клиент
Инесса, да, я проходила КТ с контрастированием.
Ухудшения состояния здоровья в настоящий момент нет, нервничаю конечно, из за этого плохой аппетит и сон. УЗИ молочных желез прохожу регулярно, последнее 2 месяца назад.
Скажите, по результату КТ это не mts???
Гастроэнтеролог
Юлия, я всё это смотрела, прежде, чем вам советовать. КТ с контрастированием вы не проходили. Предварительно там вводят в/венно контраст. Вы проходили просто КТ, либо этот результат не прикрепился.
Клиент
Инесса, я вчера проходила КТ с контрастом. Контрактной вещество вводили в вену через катетер Омнипак 350 - 100 мл. Это указано в самом начале протокола МСКТ
Гастроэнтеролог
Ну вот, извините, я приняла его за такое же КТ(решила, что послали 2 раза). Нет там признаков опухоли.
Клиент
Инесса, а mts этот не могут быть?
Гастроэнтеролог
Нет же!
Клиент
Инесса, можно еще вопрос?

Есть ли взаимосвязь печень -селезенка? У меня всю жизнь повышен биллирубин. В детстве (7 лет) был гепатит А. Алт, аст норма, гепатит б, с -
Гастроэнтеролог
Взаимосвязь печень-селезенка то есть, только другая и по другим поводам, и она доказывается показателями крови и диаметром сосудов на УЗИ. У вас отклонений нет. Вы сдавали когда-нибудь ПЦР ДНК ВГ В и РНК ВГ С?(это к слову, чтобы вы не волновались за заболевание печени).
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Да, плохо ,что они есть , это проблема с которой нужно заниматься ! Но с медицинской точки зрения, с Выбором тактики лечения проблема несложная !
Вы к сожалению не пишете ни свой возраст , ни род деятельности, но от этого зависит многое в выборе тактики лечения !
Селезёнка , легко ранимый орган и в независимости от того кисты паразитарные или нет ,при их увеличении, если Вы молоды и физически активны , то сохраняется угроза разрыва кист, а это означает угроза разрыва селезёнки с массивным кровотечением в живот, геморрагическим шоком !Если Вы пожилого возраста и менее активны, то этой угрозы меньше !
Через полгода, если КТ покажет такие же или большие размеры кист , то нужно будет предпринимать оперативное лечение : ПОПЫТКА УДАЛЕНИЯ КИСТ, ЕСЛИ ПОЛУЧИТСЯ , А ЕСЛИ НЕТ , ТО УДАЛЕНИЕ КИСТ ВМЕСТЕ С СЕЛЕЗЁНКОЙ !
Не переживайте! Да, селезёнка тоже орган, но без него организм обходиться может ! Их я удалял около 50 штук, в разные времена , ни у кого не приходилось констатировать
что - то плохое обусловленное её отсутствием ! Некоторые живы и сейчас, спустя более 30 лет после удаления и никак не ощущают её отсутствие !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, Спасибо за ответ. Я относительно молода и активна. Мне 34 , мама 3 детей. Регулярно прохожу медицинские обследования. Из хронических заболеваний гастрит, узловой зоб, недавно диагностировали гипертонию 1 ст. Я готова не дожидаясь осложнений на удаление этих образований, но врач сказал, что операция мне в настоящий момент не показана
Хирург
Вы мыслите , верно ! Операция по удалению только кист (в лучшем случае) и кист с селезёнкой (в худшем случае) если выполнить в плановом порядке , может иметь послеоперационную летальность близкую к нулю ! В экстренном же порядке , при разрыве , эта цифра будет не менее 10% !
Это не означает ,что сломя голову завтра нужно Вам лечь на операционный стол , но через полгода , убедившись ,что кисты не регрессируют , нужно будет сделать это ! К тому времени, если выяснится ,что киста не паразитарная, что в них нет живых паразитов , то методом выбора может стат даже не полостная и не лапароскопическая операция , а миниинвзивная операция, - эмболизация селезёночной артерии ! Полагаю, что на уровне Вашей областной больницы подобная операция выполнима !
Педиатр
Нет не похоже на онкологию, совершенно. Но кисты большие и если они продолжат расти на контрольном обследовании, то Стоит подумать об удалении кист или удалении всего органа.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Наблюдение за кистами-1.не загорать 2. не кушать продукты подогретые в микровоновке 3. стараться не получать физиолечение на область поражения 4. не ударяться данным боком.
Не переживайте -кисты распространённое явление в наше время, у Вас не применно,где -то есть еще -яичники, почки..
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Мне главное дифферинцировать в моем случае добро от зла. ? больше переживаний, что это зло или мтс, как сказал мне мой терапевт
Гастроэнтеролог
Сходите к онкологу на пересмотр диска и успокойтесь. Вам тут уже какой доктор говорит, что все нормально. Но Вы мысли о плохом не отпускаете. Выход один - на ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ К ОНКОЛОГУ. Иначе, Вы себя изведете .
Клиент
Елена, спасибо) с недавнего времени у меня развилась опухолефобия. Зимой умерла подруга от рмж, дядя от рака желудка.. Поэтому я так(( и в интернете куча историй, когда зло принимали за добро.. Головой понимаю, что надо меньше читать...
Гастроэнтеролог
Сходите к онкологу и успокойтесь.Я все понимаю)))
Клиент
Елена, такой вопрос. Есть связь печень-селезенка? У меня всю жизнь повышен билирубин. В детстве (7 лет) был гепатит А. Алт, аст норма, гепатит б, с - .
Гастроэнтеролог
Я тоже спрошу за счет какой фракции повышен,если за счет непрямой-то Жильбер,и тогда связи селезенка -печень нет
Клиент
Елена, биллирубин общий 31, 6 ( норма 3, 4-18, 8)
Гастроэнтеролог
Вот я и спрашиваю =какой из 2 фракций повышен?
Клиент
Елена, еще железо (Fe) тоже повышен 36,4 (норма 9-32, 2)
Клиент
Елена, в анализах только общий указан((
Нужно сдать прямой и не прямой?
Гастроэнтеролог
Общий состоит из прямого и непрямого, как например число 6 состоит из цифры 4 и 2.Общий -он поэтому и общий ,объединяет -прямой и непрямой, так вот если общий повышен за счет непрямого,то Жильбер
Клиент
Елена, по старым анализам оба повышались. Прямой больше, непряпрямой незначительное отклонение было
Гастроэнтеролог
Если за счет прямого , то надо смотреть печеночные пробы 1. алт,аст,ггтп, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции, холестерин.Смотреть есть ли увеличение размеров печени и селезенки, как ведет себя уровень тромбоцитов и коагулограмма.А еще необходим тщательный осмотр Вас очно опытным гастроэнтерологом- кожа,ее состояние, сосудистые звездочки и т.д..Сдайте анализы и посетите не терапевта, а гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты. Контрольное УЗИ через 6 месяцев после обнаружения образования, далее при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Анализ на эхинокк сегодня сдам
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, анализ на эхинок сдан.
Скажите пожалуйста, есть ли связь между печенью и селезенкой? У меня всю жизнь повышен биллирубин. В детстве был гепатит А. Алт, аст норма, гепатит б, с -. Может ли это привести к появлению кист?
Гастроэнтеролог
САмо по себе повышение билирубина на образованпие кист не влияет, о это может говорить о наличии нарушения обменных проецессов в организме, что может провоцировать образование кист. А какие значения билируина?
Клиент
Марина, биллирубин общий 31, 6 ( норма 3, 4-18, 8). Он всегда держится на уровне 30-38 самый высокий был.
Нужно ли его понижать?
Гастроэнтеролог
Значение прямого билирубина есть? У родственников повышался билирубин?
Клиент
Марина, анализ на эхинок прикрепила. Отриц. Нужно искать других паразитов?
Гастроэнтеролог
Когда последний раз в сдавали кровь на билирубин?
Клиент
Марина, в апреле, 5 мес назад.
Гастроэнтеролог
Сделайте контрольныйанализ биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин - общий и прямой, о. белок, , СРБ) крови...
Онколог
Здравствуйте!

Подскажите смотрели ли у Вас показатели крови???

Кисты это не так подозрительно, как узловые образования. Поэтому если со стороны крови нет нареканий, то через 5-6 мес повторите кт брюшной полости с контрастом в том же учреждении где делали данное исследование чтобы врач посмотрел в динамике - рост кист, появление новых итд.


Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!

Подскажите смотрели ли у Вас показатели крови???

Кисты это не так подозрительно, как узловые образования. Поэтому если со стороны крови нет нареканий, то через 5-6 мес повторите кт брюшной полости с контрастом в том же учреждении где делали данное исследование чтобы врач посмотрел в динамике - рост кист, появление новых итд.


Клиент
Светлана, здравствуйте.

А какие конкретно анализы крови нужны? На руках у меня есть анализы от апреля месяца, как раз сдавала перед первым УЗИ, когда обнаружили образование. Могу прислать
Онколог
Общий анализ крови соэ срб и иногда ревматоидные факторы.
Клиент
Светлана, общий анализ крови прикрепила.
Срб нету, есть анализ на Белок общий подойдет?
А третье это какие анализы?
Клиент
Светлана, общий белок тоже на всякий случай прикрепила
Онколог
анализы в норме, критичного нет.
Хирург
Юлия, образование анэхогенное,без сосудистого питания, по хорошему сделать МРТ,там точно будет понятнл, киста или гемангиома или гамартома , в динамике наблюдать. Консультация хирурга, доя решения вопроса об удалении. Делается спленэктомия,либо резекция селезенки по покащаниям и при больших размерах. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На узи образования селезенки
15 декабря 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Нужна консультация по анализам
11 октября 2024
Татьяна, Липецк
Вопрос закрыт
Образование селезенки
13 января
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону