Консультация детского дерматолога /

Сыпь на теле — вопрос №3066951

18 просмотров

Ребёнок 8 мес, на искуственном вскармливании. Неделю назад появилась сыпь на сгибах логтей и подмышками, в одном месте на ноге. Сыпь мелкая красноватая, временами может исчезнуть, потом опять появляется. После купания и массажа становится заметнее и краснее, потом опять стихает. Месяц ничего нового не едим, порошок не меняли с рождения. Дома проветриваем постоянно, ходим в хб футболке. Зуд вроде бы не беспокоит. Даю фенистил, мажу судокремом и неотанином, купаю и после купания пользуемся увлажняющими средствами "липобейз". Что это может быть? И чем убрать такую сыпь? Подсушивать или наоборот увлажнять в таком случае?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Прикрепите пожалуйста фотографии под вашим сообщением. Ранее у ребёнка не было таких высыпаний? Атопический дерматит ребёнку ранее не выставлялся?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, фото загрузила. Раньше никаких высыпаний небыло

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии можно предположить, что это контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В данном случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Клиент
Хорошо, поняла вас, спасибо. Подскажите, а это может быть атопический дерматит?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если ранее, у ребёнка не было никаких высыпаний, то вероятно всего нет
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Похоже на проявления атопического дерматита в лёгкой форме. Нужна гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт. При обострении давать антигистаминные (Фенистил), это правильно. Наружно - мазь Адвантан 2 раза в день, 2 недели.
Уход за кожей - эмоленты, крема, топикрем, серия Скин Кап.
При обострениях - наблюдение дерматолога, педиатра, аллерголога.
Рекомендации:
Соблюдать диету в дальнейшем. Из рациона исключают продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мёд, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты. Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3–4 часа.
Правильно ухаживать за кожей. Лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут. Нужно использовать лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы.
Увлажнять и смягчать кожу. Кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания. Регулярно наносить увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог.
Не давать ребёнку расчёсывать поражённые места. Наносить на атопичные участки средства, снимающие зуд.
Использовать одежду и бельё из натуральных материалов.
Поддерживать оптимальный температурный режим в комнате ребёнка: 20–21 °C и влажность 60–70%. Чаще проветривать, каждый день менять постельное бельё.
Соблюдать правила вакцинации. Осуществлять её только в период ремиссии и после соответствующей подготовки.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Поняла вас, спасибо. Подскажите, дома есть крем комфодерм детский, можно ли его использовать вместо адвантана, или лучше только адвантан?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можете попробовать комфодерм.
Дерматолог, Детский дерматолог
Ирина, здравствуйте!

Характер сыпи, локализация могут говорить о проявлении красной потницы. Этот вид потницы часто встречается у детей. Так же наличие массажа может быть фактором развитие контактного раздражительного дерматита. Детская кожа более чувствительна к внешним воздействиям, таким как сухой воздух, температурные перепады, перегревание или трение одежды, массажи, использование плотных бальзамов, масел для массажа. Это обусловлено незрелостью эпидермального барьера: его слои ещё не полностью сформированы, что снижает защитные функции и делает кожу восприимчивой к агрессивным факторам.

Основой терапии в данном случае является активный уход и питание кожи:
Средства для восстановления и успокоения кожи- там где мелкая точечная сыпь, так же если есть трещины :

Cicabio Biodermа крем восстанавливающий,

Крем Cicalfate+ Avеne,

Крем цика Dermalibour+ A-Derma,

Бальзам Цикапласт La Roche-Posaу.
наносить 2–3 раза в день.



Эмоленты- увлажнять там, где сухо. Где проявления потницы- не трогаем, чтобы дополнительно не вызвать закупорку выводных протоков потовых желез:

Бальзам Липобейз,

Липикар Бальзам (La Roche-Posay),

Крем адмера

Крем Белобаза (без цинка).


Мягкие очищающие средства для купания:

Масло Липобейз,
Или
Масло Лакри.
Эти средства можно добавлять в воду для купания или использовать вместо обычного геля для душа.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо
Дерматолог, Детский дерматолог
Ирина, на здоровье 🌷
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Крем неотанин наружно рассмотрите
На фоне потения или трений бывает раздражительный дерматит
Одежда хлопок
Массаж пока не надо там где высыпания
Соблюдать режим температурный в помещении
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
По фото и описанию могу предположить развитие контактно - раздражительного дерматита
Развивается на фоне воздействия какого - то фактора: сухость, трение, перепады температуры
Выявляйте и убирайте все подозрительное
В данной ситуации можно применить
- антигистаминный препарат, например, фенистил 2 кап на кг веса 1 раз в день 10 дней
- наружно: мазь для снятия воспаления, например,
Адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Затем переходите на цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 7 - 10 дней
Важно
- мочалкой не тереть
- кожу сушить промокательными движениями



Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на коже
22 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
19 февраля
Анна, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Детский дерматолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...