В крови повышен вит В12 и понижены лейкоциты — вопрос №306696

Question

В крови повышен вит В12 и понижены лейкоциты — вопрос №306696

Лариса, Омск

1066 просмотров

17 сентября 2020

Девушка 19 лет. В ОАК лейкоциты - 3,8 10Е9/л за счет снижения нейтрофилов до 1,45 10Е9/л. Витамин В12 - 772 пмоль/л, ферритин 19. Остальные показатели ОАК в норме - гемоглобин 134 г/л, СОЭ - 4, ТТГ - 1,54, глюкоза, холестерин, гомоцистеин, общий белок, К, Mg, Са, Zn тоже в норме. Состояние нормальное, бывает повышенная утомляемость. На ЭКГ - "Укорочение интервала "PQ". Умеренно выраженные нарушения процессов метаболизма миокарда задней стенки левого желудочка". Насколько критичны такие отклонения, к какому врачу обращаться и что ещё проверить?

Вопрос закрыт

лейкоциты

ферритин

в12

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Изменения а целом не критичные.
Ранее не принимали какие лито витамины?
ОРВИ не болели недавно?

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Анна, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Ферритин низковатый должен быть равен массе тела по цифрам.
Начните приём Тотема или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки в течение месяца.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов не критичное. Возможно была встреча с вирусной инфекцией и показатели крови таким образом отреагировали.
Через месяц контроль ОАК и Ферритина. При необходимости продолжить приём препаратов Fe.
Дополнительно проверьте уровень вит Д крови.
У Вас обильные менструации? Нет проблем по гинекологии?

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Анна, нет не обильные, но на момент сдачи анализа были КД. Проблем по гинекологии нет.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Анализ нужно пересдать после менструации через 2 недели. Оценить динамику.
В рационе увеличить потребление белковой пищи необходимой для строительства иммунных клеток.
Можно пропить Эхинацею в таблетках для иммунитета.
Повышение вит В12 в данном случае клинически не значимое и само по себе не опасно.

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2020

Клиент

Анна, а можно при таких показателях делать прививку от гриппа?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Можно. Если пациент хорошо себя чувствует, нет повышения температуры тела, симптомов ОРВИ, а также аллергических реакций в анамнезе на предыдущие вакцинации - то противопоказаний нет.

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо)))

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 по анализу есть снижение ферритина. Тут нужен прием препаратов железа, напрмиер сорбифер по 1 таб 3 разав день.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте, какие у вас при этом жалобы,в связи с чем выполнялось исследование?

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Мария, жалоб особых нет, кроме периодической утомляемости. Для получения справки для физкультуры терапевт назначил ЭКГ, по результатам его ОАК, холестерин и глюкозу. Остальное сдали по собственной инициативе, т.к. она ест достаточно мало решили посмотреть дифициты, а оказался профицит В12

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 сентября 2020

Терапевт

А какие референсные значения лаборатории по витамину В12. Как и чем она питается, что превалирует в рационе?

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Мария, там где мы сдавали референс 141-489 пмоль/л, хотя везде пишут что верхняя граница нормы 737 пмоль/л. Разве может при одинаковых единицах изменения быть такое расхождение? Мяса ест немного до 100-150г, из животной пищи в основном яйца 1-2 в день и сыр.

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Мария, вит В12 сдали, тк из-за того, что мяса ест мало и бывает утомляемость подозревали его недостаток. Так же мало ест овощей и фруктов. Из клетчатки в основном только овсяная каша по утрам

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 сентября 2020

Терапевт

Референсные значения зависят от лаборатории, а именно от аппарата, на котором выполняется анализ. Кровь на сывороточное железо не сдавали? ФГДС не выполняли? Какие-то хронические заболевания есть?

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Мария, ФГДС не делали, так как жалоб нет, хрон.заболеваний тоже. Железо в крови не проверяли

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 сентября 2020

Терапевт

Учитывая высокий уровень витамина В12, я рекомендую вам сначала исключить заболевания печени, сдать кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, щф, билирубин общий, прямой, непрямой, выполнить УЗИ органов брюшной полости, если отклонений выявлено не будет,тогда обратиться к гематологу,для исключения заболевания крови

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Мария, спасибо. Через неделю повторим анализы в другой лаборатории и досдадим печёночные пробы. Можно ли до этого начать принимать препараты железа или лучше это сделать по результатам? Почки не нужно проверить?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 сентября 2020

Терапевт

Препараты железа вам не показаны, гемоглобин в норме,а сывороточное железо вы ещё не сдали, поэтому до выполнения анализа не нужно его принимать

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Мария, ферритин 19, пишут, что это очень мало

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 сентября 2020

Терапевт

Это чуть ниже нормы, но нужно знать уровень железа сывороточного,при том, что гемоглобин в норме

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2020

Клиент

Мария, а можно сейчас делать прививку от гриппа или лучше воздержаться?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 18 сентября 2020

Терапевт

Она здорова, в ближайшие 2 недели ничем не болела?

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2020

Клиент

Мария, не болела

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Изменения не критичные , для оценки показателей витамина необходимо видеть нормы лаборатории,ь к у каждого свои! Жалобы есть?

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Татьяна, там где мы сдавали верхний предел почему-то указан 489 пмоль/л, хотя везде пишут, что до 737 норма. Вот и думаем критично такое повышение или нет?!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Советую пересдать в другой лаборатории! В случае высоких показателей- сделать узи органов брюшной полости! Немного снижен ферритин, необходим прием препаратов железа (сорбифер или феррум лек)!

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 17 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте,если из жалоб только повышенная утомляемость ,то это связано с низким показателем ферритина . Нужен приём препаратов железа мальтофер 1 раз в день в течении 2 месяцев затем контроль уровня Ферритина . Железодефицитные состояния лечатся не быстро ,поэтому настраивайтесь минимум полгода приём препаратов железа с корректировкой дозировки.
Показатель В 12 не критичен и делать ничего не нужно . Когда будете контролировать ферритин заодно сдайте на В12 ещё раз в другой лаборатории

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Юлия, волнует при этом снижение лейкоцитов. Ранее такого не было.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 17 сентября 2020

Терапевт

Снижение лейкоцитов абсолютно не критичное . Если сильно переживаете ,то можете недели через 2 пересдать общий анализ крови. Не переживайте!
А вот анемию лечить нужно.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! На содержание витамина Д не сдавали? Есть снижение ферритина -что может быть проявлением латентного дефицитв железа. при нормальном значении гемоглобина .Обычно считается, что ферритин должен быть равен весу пациента. Нужно пропить препарат железа 1-1.5 месяца. например, мальтофер 1 табл 2 раза в день, затем повторить анализ крови на ферритин.

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Ирина, вит Д не сдавали

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Рекомендую сдать, так как при недостатке тоже может быть утомляемость.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 17 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Повторите В12 в другой лаборатории, в случае повышения- УЗИ ОБП.
Лейкоциты снижены совсем незначительно. Важно через 1-2 месяца проконтролировать, чтобы не было тенденции к еще бОльшему снижению.
Низковат ферритин, учитывая Ваши жалобы, можно предположить латентный дефицит железа -перпарат железа лишним совсем не будет, например, мальтофер 1 т 1 раз в день + витамин 25ОН Д(сдать кровь)

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 17 сентября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Доьрый день вижу снижение ферритина, это может быть при железодефициьной анемии ,но прежде всего давайте исключив ковид 19 ,так как при нем ферритин тоже падает .Если действительно железодефицитная анемия ,то надо пить сорбифер дурулес : по 1 табл. 1–2 раза в день. При необходимости, больным с подтверждённой!!!(очно у врача) железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3–4 табл. в день за 2 приема (утром и вечером) в течение 3–4 мес (до восполнения депо железа в организме).

Пожаловаться

Лариса, 17 сентября 2020

Клиент

Алена, ферритин сдавали несколько месяцев назад, поэтому это точно не о ковид. В этот раз не повторяли. А к какому врачу обращаться за лечением анемии?

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 17 сентября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Так терапевту и гематологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ферритин

1 ответ

4 декабря 2020

Слава

Вопрос закрыт

Консультация по анализу крови

2 ответа

1 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

17 июня 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, первый триместр

3 ответа

24 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос