Консультация терапевта /

Резкое похудение — вопрос №3067466

23 просмотра

Здравствуйте, сын (21 год) начал худеть. Рост 177, всегда был худощавым. Месяца 4-5 назад было 64кг. Стал плохо есть последние месяца полтора, много нервничает из-за всего( сессия, поругался с друзьями в интернете, нет работы -я неудачник и обуза) постоянно переживает из-за этого по кругу , аппетит пропал, может поесть один раз в день, может два, если заставлю -три, порции небольшие. Взвесился полторы недели назад - 61.7 кг. Сегодня взвесился- 61кг. Очень переживаю. На боли в животе не жалуется, Стул уже давно 1-2 раза в день, даже не знаю как сказать, не то чтоб понос, но часто неоформленный. Если идет сессия- то из-за нервов будет понос каждый день. Позавчера ездил на медосмотр для устройства на работу, там взяли мочу и кровь на анализ, результат в понедельник будет, взяли 4 пробирки, ему стало плохо, закружилась голова, тошнило, в тот день поел всего один раз вечером. Флюорография нормальная. Очень волнуюсь, что может быть причиной?

Возраст: 21

Хронические болезни: псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом.
Причина может быть в эмоциональных переживаниях, тревоги, депрессии.
Неустойчивый стул на фоне стресса - возможный признак синдрома раздраженного кишечника.
В таких ситуациях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, психолога, возможно психотерапевта.
Для снижения уровня тревоги можно принимать растительные седативные - валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней.

Из анализов врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, глюкоза, алат, асат, билирубин, холестерин, ферритин, витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4свободный.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, спасибо. оак, холестерин, глюкоза наверное. будут в понедельник. очень волнуюсь, потому что у его троюродного брата 20ти лет недавно диагностировали НЯК, и эти мысли не дают мне покоя, так как стул полужидкий, а теперь еще и похудение.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Если есть наследственная предрасположенность, можно сдать кал на скрытую кровь.
НЯК все-таки сопровождается болевым синдром, в стуле кровь, слизь, при обострении - повышение температуры тела
Клиент
Анастасия Александровна, больше ни у кого из родственников и предков няк не было.
Терапевт, Функциональный диагност
Анализируя анамнез, все-таки больше похоже на СРК, так как есть стресс, переживания, возможно переутомление.
В таких ситуациях нужно комплексно подходить - обследоваться у гастроэнтеролога и психолога/психотерапевта
Терапевт
Здравствуйте.

Причина очевидна. Стрессовое состояние, плохой психоэмоциональный фон, хроническое раздражение и тревога приводят к отсутствию аппетита.

Вам необходимо обратиться к психотерапевту. Без нормализации психического здоровья из состояния не выйдете.

Головокружение и обморочность являются следствием недоедания и обезвоживания. Если есть не может, то донесите до сына, что хотя бы употреблять воду и соки нужно.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо за ответ.
Терапевт
Здравствуйте.

Причина очевидна. Стрессовое состояние, плохой психоэмоциональный фон, хроническое раздражение и тревога приводят к отсутствию аппетита.

Вам необходимо обратиться к психотерапевту. Без нормализации психического здоровья из состояния не выйдете.

Головокружение и обморочность являются следствием недоедания и обезвоживания. Если есть не может, то донесите до сына, что хотя бы употреблять воду и соки нужно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Ваш сын потерял вес на фоне стресса, тревожности и сниженного аппетита. Возможные причины: психогенная потеря веса, синдром раздраженного кишечника (СРК) с функциональной диареей, анемия, гипертиреоз или инфекции. Важно поддержать его эмоционально, наладить питание (5–6 раз в день, калорийные продукты: мясо, орехи, йогурты), исключить избыток кофе и фастфуда. Можно добавить Линекс или Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день (10 дней) для улучшения микрофлоры, Магний В6 по 2 таблетки 2 раза в день (месяц) для снижения тревожности. Из мягких успокоительных подойдет Афобазол по 1 таблетке 3 раза в день (2–4 недели). Анализы: общий анализ крови, биохимия (глюкоза, белок, ферритин), ТТГ, Т4 свободный, анализ кала на гельминты. Если тревожность сохраняется, вес продолжает снижаться или появляются новые симптомы, важно обратиться к неврологу или психологу.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего дня ✨🌷
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Согласно описанию, несколько важных причин снижения веса уже можно отметить: стресс, дефицит калорий (недоедание).

При дефиците калорий в крови также снижаются важные микроэлементы, может снижаться количество общего белка, соответственно вес также снижается и дополнительно к этому состоянию присоединяется снижение настроения, слабость, отсутствие мотивации к действию.

Неоформленный стул во время стресса- симптом синдрома раздраженного кишечника. Синдром раздражённого кишечника лечится противотревожными средствами, выписывает врач-гастроэнтеролог или врач-психиатр.
Для исключения других состояний (болезнь Крона, дивертикулит, НЯК, полип кишечника), рекомендуют сдать:
- кал на скрытую кровь
- фекальный кальпротектин
Для уточнения состояния и исключения дефицитов
- общий анализ крови
- ферритин, ожсс, нтж
- биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, холестерин, глюкоза).
Данного минимума достаточно, чтобы подтвердить или исключить некоторые проблемы в обмене веществ.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо большое.
Клинический фармаколог, Терапевт
Остались ли у вас вопросы ?
Клиент
Светлана Сергеевна, есть ли какие то комплексные витамины, улучшающие аппетит?
Клинический фармаколог, Терапевт
Доказанных, эффективных препаратов, повышающих аппетит, к сожалению нет.
В качестве поддержки организма врачи назначают профилактические витамины, например Вигантол 2000 МЕ 1 раз в день длительно; Нутридринк -напиток, содержит микроэлементы и легкоусвояемые белки.
Проблема с пищевым поведением также требует психологической поддержки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Снижение аппетита, эмоциональная лабильность - это в первую очередь проявление тканевой гипоксии - от недостатка железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина, или фолиевой кислоты и дефицитов витаминов, минералов, что весной очень актуально. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды человеку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если сделать один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и это стимулирует аппетит. Рeкoмeндовал бы на очном приёме препараты адаптогены с иммуномодулирующим эффектом например Эхинацея, и комплекс витаминов и минералов. Курс месяц. Как будут готовы анализы, прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое, в понедельник будут хотя бы анализы крови.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как получите, прикрепите, посмотрю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое либидо и не уходит вес
28 марта 2023
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Трудности с желудком после отравления
4 августа 2023
Nikita, Москва
Вопрос закрыт
Как похудеть при повышенном ттг
5 января 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина