Что вас беспокоит?
Резкое похудение
Здравствуйте, сын (21 год) начал худеть. Рост 177, всегда был худощавым. Месяца 4-5 назад было 64кг. Стал плохо есть последние месяца полтора, много нервничает из-за всего( сессия, поругался с друзьями в интернете, нет работы -я неудачник и обуза) постоянно переживает из-за этого по кругу , аппетит пропал, может поесть один раз в день, может два, если заставлю -три, порции небольшие. Взвесился полторы недели назад - 61.7 кг. Сегодня взвесился- 61кг. Очень переживаю. На боли в животе не жалуется, Стул уже давно 1-2 раза в день, даже не знаю как сказать, не то чтоб понос, но часто неоформленный. Если идет сессия- то из-за нервов будет понос каждый день. Позавчера ездил на медосмотр для устройства на работу, там взяли мочу и кровь на анализ, результат в понедельник будет, взяли 4 пробирки, ему стало плохо, закружилась голова, тошнило, в тот день поел всего один раз вечером. Флюорография нормальная. Очень волнуюсь, что может быть причиной?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом.
Причина может быть в эмоциональных переживаниях, тревоги, депрессии.
Неустойчивый стул на фоне стресса - возможный признак синдрома раздраженного кишечника.
В таких ситуациях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, психолога, возможно психотерапевта.
Для снижения уровня тревоги можно принимать растительные седативные - валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней.
Из анализов врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, глюкоза, алат, асат, билирубин, холестерин, ферритин, витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4свободный.
Анастасия Александровна, здравствуйте, спасибо. оак, холестерин, глюкоза наверное. будут в понедельник. очень волнуюсь, потому что у его троюродного брата 20ти лет недавно диагностировали НЯК, и эти мысли не дают мне покоя, так как стул полужидкий, а теперь еще и похудение.
Если есть наследственная предрасположенность, можно сдать кал на скрытую кровь.
НЯК все-таки сопровождается болевым синдром, в стуле кровь, слизь, при обострении - повышение температуры тела
Анастасия Александровна, больше ни у кого из родственников и предков няк не было.
Анализируя анамнез, все-таки больше похоже на СРК, так как есть стресс, переживания, возможно переутомление.
В таких ситуациях нужно комплексно подходить - обследоваться у гастроэнтеролога и психолога/психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина очевидна. Стрессовое состояние, плохой психоэмоциональный фон, хроническое раздражение и тревога приводят к отсутствию аппетита.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту. Без нормализации психического здоровья из состояния не выйдете.
Головокружение и обморочность являются следствием недоедания и обезвоживания. Если есть не может, то донесите до сына, что хотя бы употреблять воду и соки нужно.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Причина очевидна. Стрессовое состояние, плохой психоэмоциональный фон, хроническое раздражение и тревога приводят к отсутствию аппетита.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту. Без нормализации психического здоровья из состояния не выйдете.
Головокружение и обморочность являются следствием недоедания и обезвоживания. Если есть не может, то донесите до сына, что хотя бы употреблять воду и соки нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваш сын потерял вес на фоне стресса, тревожности и сниженного аппетита. Возможные причины: психогенная потеря веса, синдром раздраженного кишечника (СРК) с функциональной диареей, анемия, гипертиреоз или инфекции. Важно поддержать его эмоционально, наладить питание (5–6 раз в день, калорийные продукты: мясо, орехи, йогурты), исключить избыток кофе и фастфуда. Можно добавить Линекс или Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день (10 дней) для улучшения микрофлоры, Магний В6 по 2 таблетки 2 раза в день (месяц) для снижения тревожности. Из мягких успокоительных подойдет Афобазол по 1 таблетке 3 раза в день (2–4 недели). Анализы: общий анализ крови, биохимия (глюкоза, белок, ферритин), ТТГ, Т4 свободный, анализ кала на гельминты. Если тревожность сохраняется, вес продолжает снижаться или появляются новые симптомы, важно обратиться к неврологу или психологу.
Алена Игоревна, спасибо.
Хорошего дня ✨🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно описанию, несколько важных причин снижения веса уже можно отметить: стресс, дефицит калорий (недоедание).
При дефиците калорий в крови также снижаются важные микроэлементы, может снижаться количество общего белка, соответственно вес также снижается и дополнительно к этому состоянию присоединяется снижение настроения, слабость, отсутствие мотивации к действию.
Неоформленный стул во время стресса- симптом синдрома раздраженного кишечника. Синдром раздражённого кишечника лечится противотревожными средствами, выписывает врач-гастроэнтеролог или врач-психиатр.
Для исключения других состояний (болезнь Крона, дивертикулит, НЯК, полип кишечника), рекомендуют сдать:
- кал на скрытую кровь
- фекальный кальпротектин
Для уточнения состояния и исключения дефицитов
- общий анализ крови
- ферритин, ожсс, нтж
- биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, холестерин, глюкоза).
Данного минимума достаточно, чтобы подтвердить или исключить некоторые проблемы в обмене веществ.
Светлана Сергеевна, спасибо большое.
Остались ли у вас вопросы ?
Светлана Сергеевна, есть ли какие то комплексные витамины, улучшающие аппетит?
Доказанных, эффективных препаратов, повышающих аппетит, к сожалению нет.
В качестве поддержки организма врачи назначают профилактические витамины, например Вигантол 2000 МЕ 1 раз в день длительно; Нутридринк -напиток, содержит микроэлементы и легкоусвояемые белки.
Проблема с пищевым поведением также требует психологической поддержки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение аппетита, эмоциональная лабильность - это в первую очередь проявление тканевой гипоксии - от недостатка железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина, или фолиевой кислоты и дефицитов витаминов, минералов, что весной очень актуально. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды человеку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если сделать один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и это стимулирует аппетит. Рeкoмeндовал бы на очном приёме препараты адаптогены с иммуномодулирующим эффектом например Эхинацея, и комплекс витаминов и минералов. Курс месяц. Как будут готовы анализы, прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое, в понедельник будут хотя бы анализы крови.
как получите, прикрепите, посмотрю.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 201911 ответов
- 11 Ноября 202114 ответов
- 30 Августа 20223 ответа
- 13 Апреля 20244 ответа