Консультация педиатра /

Температура у ребёнка — вопрос №3067817

47 просмотров

Добрый день,
Ребёнок 1 год, 3 недели назад болела ОРВ с температурой, кашлем, насморком. Лечились антибиотиком Амоксиклав.
7 дней назад к вечеру у ребёнка поднялась температура до 39, на утро обнаружили гнойный конъюктевит на правом глазу, от выделений глаз склеен. Промывали фурацилином, по назначению врача капали Окомистин 3 раза в день. Через 5 дней улучшения не наступило. Позавчера врач выписал Тобрекс, 3 раза в день. На сегодняшний день, температура продолжает подниматься до 39 вечером, ок 37-37,5 днём, выделения из глаза продолжается, добавились зеленый насморк. За прошедший период использовали всю упаковку Цефекона и полбутылки Нурофена сиропа. Врач выписывает Амоксиклав. Прошу подсказать, какое жаропонижающее можно принимать, продолжать Цефекон?

Возраст: 1

Хронические болезни: Частоболеющий ребенок
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у детей применению разрешены препараты на основе парацетомола или ибупрофена. Длительность приема определяется необходимостью. Скажите пожалуйста, ребёнка смотрел лор врач? Нет ли отита?
Клиент
Алина Юрьевна, добрый день, нет, Лор врача нет в этой поликлинике, только педиатр
Педиатр
Подобные клинические симптомы могут быть характерны как для аденовирусной инфекции, так и для гемофильной инфекции(это бактерия).

Чаще всего, если за последние 3 месяца была уже терапия амоксициллином, то он уже не будет эффективен. В приоритете, в случае гемофильной инфекции, препараты по типу Панцефа, на 7-10 дней.
Клиент
Алина Юрьевна, прошу подсказать название препаратов
Клиент
Алина Юрьевна, вес ребёнка 9 кг
Педиатр
Согласно инструкции препарата Панцеф рассчет дозировки 8мг/кг в 1 прием.

Обычно в таких случаях рекомендуют на вес 9кг - 72мг в сутки( 3,6мл) однократно или два раза в день по 1,8мл.

Внимательно важно ознакомится с инструкцией и правильно развести препарат!

нурофен + парацетамол

Согласно инструкции применяется стандартная разовая дозировка препарата Нурофен 10мг/кг. значит на вес 9кг разовая доза должна быть около 4,5мл. Не рекомендуется, чтобы суточная дозировка превышала 30мг/кг, то есть не более 270мг в сутки. Каждые 6-8 часов.

В качестве альтернативы для снижения температуры тела может применяться препарат на основе Парацетамол (Цефикод Д, Панадол). Стандартная разовая дозировка препарата Парацетамол 15мг/кг. Если вес ребенка9кг , то разовая дозировка примерно 5,6-6мл ( не более 4х раз в сутки), каждые 4-6 часов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) старайтесь не сбивать температуру до 39.0 С, за исключением ситуаций когда ребенок плохо себя чувствует. Старайтесь держать интервал 6 часов, если прошло мало времени, что сбивайте физическими методами (обтирание водой). Лучше цефекон чередовать с нурофеном. Другие жаропонижающие в таком возрасте, к сожалению, запрещены
Клиент
Наталия Дмитриевна, добрый день, температура до высоких значений может подниматься за короткий интервал, 3-5 часов. По отдельности препараты не помогают, только совместно цефекон и нурофен, если по отдельности, то без эффекта. Ездили на приемное, при температуре 39,4 одна литическая не помогла, эффект был при добавлении гормона
Педиатр
Такое бывает, когда температура не сбивается определенными жаропонижающими или вообще никакими, только гормонами. Это означает что в воспалении участвуют ИЛ-1 и ИЛ-6, это клетки иммунитета, на которые действуют только гормоны. Это связано с особенностью воспаления на данный момент или особенность иммунной системы, страшного ничего нет. Если будете вынуждены вызывать скорую чтобы в очередной раз сбить температуру, то предупредите что литичка не помогает и лучше преднизолон вам идет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если назначения педиатра по лечению конъюнктивита не привели к положительной динамике, необходима консультация офтальмолога (в идеале - посев из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам). Зеленый цвет выделений из носа не говорит о бактериальном процессе, это связано с действием ферментов на слизь.Необходима консультация ЛОР. Антибиотики назначаются при точном подтверждении бактериального процесса (конъюнктивиты обычно не лечатся приемом антибиотика). Для подтверждения бактериального характера заболевания требуется сдача анализов крови и мочи.
Жаропонижающие можно применять более 5 дней, но необходимо искать причину повышения температуры. Безопасные препараты - нурофен и парацетамол (он есть в составе цефекона).
Педиатр
Добрый день ,Алена.
Рекомендую сдать ОАК,СРБ ,консультацию ЛОР врача.
В отношении антибиотика АМоксиклав ,если есть показания для антибактериальной терапии,то нужен другой класс антибактериальных препаратов.
Если у ребенка старше трех месяцев не отягощен анамнез по фебрильным судорогам , то температуру снижаем выше 39,0 ибупрфен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста вы какие-то анализы сдавали?
В таком случае обычно рекомендуют:

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день. Анализы педиатр не назначает, из за удаленности населенного пункта. Лор врача так же в поликлинике нет. Что делать, если по одному не помогает, если даю только нурофен или только цефекон реакции нет, только совместно. Ездили на приемное при температуре 39,4 сделали литическую, без эффекта, сделали гормон, с эффектом
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Какой вес у ребёнка, и какую дозировку даете?
Клиент
Дарья Николаевна, вес ребёнка 9 кг, цефекон 100 мг, нурофен 2,5 мг за один прием
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Дозировка ибупрофена за 1 прием по вашему весу 4,5мл
Парацетамол 135мг(лучше всего в сиропе)
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Да, вы можете также продолжать чередовать Цефекон, сироп Нурофена (Ибупрофена). Вместо цефекона можете попробовать сироп Парацетамол (Панадол), дозировка на один прием 10-15 мг/кг.
Также для того, чтобы температура снижалась хорошо и реже поднималась, ребенку необходимо обеспечить обильное питье, из расчета 80-100 мл/кг/сутки. Можно добавлять малину, смородину, если нет аллергии.
Также желателен прием витамина Д и витамина С, они помогают иммунной системе быстрее справляться с инфекцией.
Антибактериальная терапия показана в вашей ситуации, учитывая длительное сохранение фебрильнлй температуры, как системно, т.е. Амоксиклав, который вам назначен, так и местно в виде капель в глаза (Тобрекс в вашем случае).
При отсутствии улучшения желательно проведение контроля общего анализа крови и мочи, если они вам не были назначены ранее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Халязион на двух глазах
24 февраля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
На УЗИ поставили отслойку на ранних сроках беременности
1 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Месячные после кок
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
27 марта
Марина, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
29 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём