Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка
Добрый день, Ребёнок 1 год, 3 недели назад болела ОРВ с температурой, кашлем, насморком. Лечились антибиотиком Амоксиклав. 7 дней назад к вечеру у ребёнка поднялась температура до 39, на утро обнаружили гнойный конъюктевит на правом глазу, от выделений глаз склеен. Промывали фурацилином, по назначению врача капали Окомистин 3 раза в день. Через 5 дней улучшения не наступило. Позавчера врач выписал Тобрекс, 3 раза в день. На сегодняшний день, температура продолжает подниматься до 39 вечером, ок 37-37,5 днём, выделения из глаза продолжается, добавились зеленый насморк. За прошедший период использовали всю упаковку Цефекона и полбутылки Нурофена сиропа. Врач выписывает Амоксиклав. Прошу подсказать, какое жаропонижающее можно принимать, продолжать Цефекон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у детей применению разрешены препараты на основе парацетомола или ибупрофена. Длительность приема определяется необходимостью. Скажите пожалуйста, ребёнка смотрел лор врач? Нет ли отита?
Алина Юрьевна, добрый день, нет, Лор врача нет в этой поликлинике, только педиатр
Подобные клинические симптомы могут быть характерны как для аденовирусной инфекции, так и для гемофильной инфекции(это бактерия).
Чаще всего, если за последние 3 месяца была уже терапия амоксициллином, то он уже не будет эффективен. В приоритете, в случае гемофильной инфекции, препараты по типу Панцефа, на 7-10 дней.
Алина Юрьевна, прошу подсказать название препаратов
Какой вес?
Алина Юрьевна, вес ребёнка 9 кг
Принятый ответ
Согласно инструкции препарата Панцеф рассчет дозировки 8мг/кг в 1 прием.
Обычно в таких случаях рекомендуют на вес 9кг - 72мг в сутки( 3,6мл) однократно или два раза в день по 1,8мл.
Внимательно важно ознакомится с инструкцией и правильно развести препарат!
нурофен + парацетамол
Согласно инструкции применяется стандартная разовая дозировка препарата Нурофен 10мг/кг. значит на вес 9кг разовая доза должна быть около 4,5мл. Не рекомендуется, чтобы суточная дозировка превышала 30мг/кг, то есть не более 270мг в сутки. Каждые 6-8 часов.
В качестве альтернативы для снижения температуры тела может применяться препарат на основе Парацетамол (Цефикод Д, Панадол). Стандартная разовая дозировка препарата Парацетамол 15мг/кг. Если вес ребенка9кг , то разовая дозировка примерно 5,6-6мл ( не более 4х раз в сутки), каждые 4-6 часов
Здравствуйте) старайтесь не сбивать температуру до 39.0 С, за исключением ситуаций когда ребенок плохо себя чувствует. Старайтесь держать интервал 6 часов, если прошло мало времени, что сбивайте физическими методами (обтирание водой). Лучше цефекон чередовать с нурофеном. Другие жаропонижающие в таком возрасте, к сожалению, запрещены
Наталия Дмитриевна, добрый день, температура до высоких значений может подниматься за короткий интервал, 3-5 часов. По отдельности препараты не помогают, только совместно цефекон и нурофен, если по отдельности, то без эффекта. Ездили на приемное, при температуре 39,4 одна литическая не помогла, эффект был при добавлении гормона
Принятый ответ
Такое бывает, когда температура не сбивается определенными жаропонижающими или вообще никакими, только гормонами. Это означает что в воспалении участвуют ИЛ-1 и ИЛ-6, это клетки иммунитета, на которые действуют только гормоны. Это связано с особенностью воспаления на данный момент или особенность иммунной системы, страшного ничего нет. Если будете вынуждены вызывать скорую чтобы в очередной раз сбить температуру, то предупредите что литичка не помогает и лучше преднизолон вам идет
Здравствуйте. Если назначения педиатра по лечению конъюнктивита не привели к положительной динамике, необходима консультация офтальмолога (в идеале - посев из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам). Зеленый цвет выделений из носа не говорит о бактериальном процессе, это связано с действием ферментов на слизь.Необходима консультация ЛОР. Антибиотики назначаются при точном подтверждении бактериального процесса (конъюнктивиты обычно не лечатся приемом антибиотика). Для подтверждения бактериального характера заболевания требуется сдача анализов крови и мочи.
Жаропонижающие можно применять более 5 дней, но необходимо искать причину повышения температуры. Безопасные препараты - нурофен и парацетамол (он есть в составе цефекона).
Добрый день ,Алена.
Рекомендую сдать ОАК,СРБ ,консультацию ЛОР врача.
В отношении антибиотика АМоксиклав ,если есть показания для антибактериальной терапии,то нужен другой класс антибактериальных препаратов.
Если у ребенка старше трех месяцев не отягощен анамнез по фебрильным судорогам , то температуру снижаем выше 39,0 ибупрфен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста вы какие-то анализы сдавали?
В таком случае обычно рекомендуют:
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Дарья Николаевна, добрый день. Анализы педиатр не назначает, из за удаленности населенного пункта. Лор врача так же в поликлинике нет. Что делать, если по одному не помогает, если даю только нурофен или только цефекон реакции нет, только совместно. Ездили на приемное при температуре 39,4 сделали литическую, без эффекта, сделали гормон, с эффектом
Какой вес у ребёнка, и какую дозировку даете?
Дарья Николаевна, вес ребёнка 9 кг, цефекон 100 мг, нурофен 2,5 мг за один прием
Дозировка ибупрофена за 1 прием по вашему весу 4,5мл
Парацетамол 135мг(лучше всего в сиропе)
Здравствуйте. Да, вы можете также продолжать чередовать Цефекон, сироп Нурофена (Ибупрофена). Вместо цефекона можете попробовать сироп Парацетамол (Панадол), дозировка на один прием 10-15 мг/кг.
Также для того, чтобы температура снижалась хорошо и реже поднималась, ребенку необходимо обеспечить обильное питье, из расчета 80-100 мл/кг/сутки. Можно добавлять малину, смородину, если нет аллергии.
Также желателен прием витамина Д и витамина С, они помогают иммунной системе быстрее справляться с инфекцией.
Антибактериальная терапия показана в вашей ситуации, учитывая длительное сохранение фебрильнлй температуры, как системно, т.е. Амоксиклав, который вам назначен, так и местно в виде капель в глаза (Тобрекс в вашем случае).
При отсутствии улучшения желательно проведение контроля общего анализа крови и мочи, если они вам не были назначены ранее.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ