Консультация педиатра /

Температура 39,5 неделю, анализ крови прилагаю — вопрос №3067828

43 просмотра

Дочке 3,5 года. В садике полгруппы слегло 21го числа.
21го - с утра 37 и быстро поднялось до 39.5
22,23,та же картина. Сбивала нурофеном или парацетамолом. Сбивалось плохо, действия хватало на 4-5 часов.
+сопли и сухой кашель добавился.
24го интервалы между жаропонижающими стали больше, а 25го и вовсе снизилось до 37,8- 38.
Мы обрадовались, что все позади. Однако ночью снова 39,7. Кашель ухудшился. Малопродуктивный.

26го, вчера Вызвали участкового педиатра, послушала, сказала хрипы в нижней части есть. Начали вчера беродаулом дышать.
Этой ночью снова подскочила температура 39,5. Кашель ужасный. В 21ч сбили и потом в 3.00. Днем сегодня снова поднялась в 14.00 39,5. 😥

Сделали анализ крови, прилагаю. Что делать? Рентген? Или в больницу, или ждать?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По представленным анализам, можно предположить в течение вирусной инфекции – повышенный моноциты. Как себя сегодня ребёнок чувствует? Температура при вирусной инфекции, может держаться до 10 суток, и иметь волнообразное течение
Клиент
Дарья Николаевна, пошли седьмые сутки, вчера днем и вечером было 39,8. К утру до 37 упало. Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нужно дождаться заключения рентгкно
Педиатр
Здравствуйте) судя по картине крови ( тромбоцитопения, моноцитоз) и жалобам, очень похоже на течение гриппа. Рекомендуется сделать экспресс-тест. При гриппе температура может держаться до 9 дней, волнообразно. Если подтвердится, то рекомендуется прием препарата Оссельтамивир, обильное теплое питье, промывание носа, жаропонижающие. Для исключения возможных осложнений рекомендуется отоскопия и рентген легких через 7 дней от начала заболевания, то есть завтра-послезавтра, если не станет лучше
Клиент
Наталия Дмитриевна, сейчас вообще стало 39,8 😭 прошло 7 часов как сбила в пр раз.
Будто хуже становится. И норм ли столько жаропонижающего? Шестые сутки по 4 раза в сутки в среднем даю 😭
Педиатр
Жаропонижающие можно до 10 дней давать, если это необходимо, главное, не превышать суточную норму. Если хуже будет, то, возможно понадобиться рентгенография легких, а также отоскопия чтобы исключить отит, как и писала выше
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, пошли седьмые сутки, вчера днем и вечером было 39,8. К утру до 37 упало. Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Моноциты повышены это характерно для правления вирусной инфекции, температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах. Если самочувствие ухудшается, то в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОРа - нет ли осложнений и рентген. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, в подобных случаях ( анализ крови-моноцитоз, симптомы) речь может идти о вирусной инфекции. Но осложнения не могут быть исключены. Рекомендуется при подобных симптомах (кашель, хрипы в лёгких) сделать рентген органов грудной клетки.
Так же при любых заболеваниях рекомендуется создать условия благоприятные для выздоровления (температура воздуха около 22 градусов, и влажность воздуха около 40-60%)
Ребенок пьет достаточно? Кашель сухой или откашливается?
Клиент
Виктория Павловна, плохо отхарктвается. пошли седьмые сутки, вчера днем и вечером было 39,8. К утру до 37 упало. Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови, к сожалению, малоинформативен. Все показатели в пределах возрастной нормы. Снижение тромбоцитов может наблюдаться при заболевании. Отмечается незначительное повышение моноцитов, что чаще бывает при вирусном заболевании, но это не четкое его подтверждение. Поэтому надо искать причину длительного повышения температуры.
В рамках обследования рекомендованы анализ мочи и рентгенография грудной клетки (так как есть ухудшение кашля, хрипы при аускультации). И уже по результатами обследования решение о назначении антибиотиков.
Клиент
Елена Николаевна, пошли седьмые сутки, вчера днем и вечером было 39,8. К утру до 37 упало. Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте. К сожалению, по фотографии снимка сложно рассмотреть легочные поля. Рентгенолог смотрел? Описание сделали?
Педиатр
Добрый день

В приложенном анализе присутствуют признаки вирусного воспаления ( повышены моноциты), данных о наслоении бактериальной инфекции нет.

Картина симптомов описанная Вами, очень схожа с гриппом, возможно, ребенок переносит именно его, учитывая так же что в образовательном учреждении многие заболели так же.
При гриппе температура может держаться вплоть до 10 дней. На данный момент лечение только симптоматическое, но все же ! Если при прослушивании легких обнаружены хрипы в нижних отделах, кашель в динамике ухудшается , если будет появляться одышка, то в таком случае рекомендуется провести рентген легких.
Клиент
Ирина Александровна, пошли седьмые сутки, вчера днем и вечером было 39,8. К утру до 37 упало. Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
Педиатр
Насколько можно оценить по фото - есть усиление легочного рисунка у корней легких, обычно такая картина соответствует бронхиту, нужно дождаться описания рентгенолога , он более детально и вблизи осмотрит снимок.
Клиент
Ирина Александровна, вот он и сомневается говорит либо бронхит, либо прикорневая пневмония. Сказал напишет пневмония.
Нужен ли антибиотик? Ваше мнение
Педиатр
Кашель частый? Надрывный? Температура продолжает быть повышенной?

Пневмонии бывают вирусной природы, поэтому пневмония не равно антибиотик. В данном случае я бы порекомендовала еще сегодня - завтра понаблюдать за состоянием ребёнка, пересдать ОАК с СРБ , если температура так и будет держаться, то склоняюсь в сторону антибиотикотерапии.

Явного очага по рентгену не вижу, но заключение рентгенолога на первом месте, так как он оценивает снимок вблизи, ему все четко видно, как специалисту.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По результатам анализа крови- ничего плохого. Повышены моноциты- признак вирусной инфекции. Сейчас период подьема заболеваемости гриппа, температура может держаться длительно, до фебрильных цифр.
Но надо смотреть ребёнка в динамике, если на фоне лечения улучшение не наступает- рентген грудной клетки.
Клиент
Мария Андреевна, пошли седьмые сутки, вчера днем и вечером было 39,8. К утру до 37 упало. Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторно заболел ОРВИ/ОРЗ и держится температура
19 января 2022
Василий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализы после ОРВИ
6 октября 2023
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кашель, заложен нос
3 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск