Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3068413

Что вас беспокоит?

Спазмы сосудов головного мозга

11 марта 2025 г. у меня была операция по гинекологии. Анастезия была спинальная. Был поставлен катетор на 4 дня. Врач назначил таблетки нейромидин ( пропила 4,5 дня). 18 марта меня выписали из больницы. Дома состояние стало ухудшаться: руки и ноги становятся ватными, кончики пальцев рук показывают, головные боли ( как будто голову распирает), появился тремор рук, давление скачет. Принимаю: пикамилон, афабазол, тералиджен, Спазмалгон, диратон (ежедневно) , максонидин (как скорая помощь).

Панкреатит, гипертония, артроз
70 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 434·Казакова

Здравствуйте!
Вы считаете себя тревожным человеком?
Афобазол и тералиджен как давно принимаете и в связи с чем назначены препараты?
Пройдите пожалуйста в интернете тест hads и напишите какие результаты получились по тревоге и депрессии по баллам в шкалах

Марина Алексеевна, здравствуйте! Афабазол тералиджен принимаю 2 день.

Марина Алексеевна, тест тревога 15, депрессия

А по депрессии какой балл?

Марина Алексеевна, депрессия 7, сейчас очень сдавливает затылок и чуть ниже

Смотрите, в настоящее время такого диагноза как спазм сосудов нет.
Все, что вы описываете больше подходит под критерии тревожного расстройства, думаю для купирования тревоги вам и назначен тералиджен с афобазолом.
Скорее всего вегетативные реакции тревоги возникли на фоне стресса на фоне оперативного лечения.
Тералиджен обычно при выраженной тревоге назначается по 1 таб 3 р/д на 1 месяц.
Если малоэффективно, то добавляют антидепрессант, например, сертралин, эффективная дозировка 50 мг в сутки.
Лечением занимается психотерапевт.

Марина Алексеевна, а может это быть побочка от анастезии?

Побочные эффекты от анестезии обычно проходят на 2 сутки после операции. Так долго не могут длиться.

Марина Алексеевна, а МРТ в моем случае надо сделать?

Нет, пока не нужно.
Было бы целесообразнее проконсультироваться сначала с психотерапевтом, так как по тесту которые обычно проводят психиатры и психотерапевты у Вас тоже завышен балл.

Марина Алексеевна, а что значит завышен балл?

При норме до 7 баллов, у Вас 15 баллов по шкале тревоги.

Марина Алексеевна, спасибо, понятно. А как это связано с распиранием головы? И какое лекарство принимать в этом случае. Когда голову распирает, одновременно давление начинает быстро подниматься.

Принятый ответ

Головная боль напряжения возникает в рамках тревожного расстройства.
Для купирования можно использовать нпвс, но не более 10 дней в месяц, например,
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.

Марина Алексеевна, а что делать с давлением?

Основная причина всех симптомов тревога, если начать лечить тревогу, то и соответственно все симптомы пройдут, скачки давления в том числе.
Нужно просто проконсультироваться с психотерапевтом.

Фариза Гиланиевна, да такое впечатление,что голова готова затрястись.

Здравствуйте, как давно принимаете тералиджен и какую дозировку ?
Тремор обоих рук беспокоит ? Головная боль как будто вы в каске? Сдавливает как обруч?
Нет дрожания головы ?
Гормоны щитовидной железы проверяли ? Какой ферритин ?

Фариза Гиланиевна, здравствуйте! Тералиджен принимаю 2 дня, 1р/д 5 мг. Тремор 2-х рук, голову сдавливает в районе затылка в основном, сдавливает и как будто тянет вниз.

Фариза Гиланиевна, анализ на гормоны не сдавала.

А головные боли как часто беспокоят в месяц ? Чем снимаете головную боль?

Здравствуйте!
По описанию больше данных за тревожное расстройство. Оно может иметь телесные проявления. На тералиджене чувствуете себя спокойнее?
До операции были подобные симптомы или появились впервые?

Аксана Руслановна, здравствуйте! Нет до операции такого состояния не было.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головная боль, учитывая факт спинальной анестезии, вероятно, является постпункционной (на фоне снижения внутричерепного давления) - коррекция - обильное питьё и кофеиносодержащие обезболивающие (цитрамон/аскофен)
Что касается покалываний пальцев, ватные руки/ноги - это происходит только в вертикальном положении? Есть ли истинное снижение чувствительности при касании пальцами? Снижение силы рук/ног?

Евгений Олегович, здравствуйте! Такое состояние начинается в вертикальном положении. Сила в руках остаётся, чувствительность не теряется.

Тогда это, однозначно, ортостатическое снижение давления и системного, и внутричерепного (снижение давления при переходе в вертикальное положение.
Лечение, опять же, это обильное питьё и кофеиносодержащие препараты (цитрамон/аскофен); если есть тенденция к сниженному уровню давления, то коррекция дозы диротона в сторону снижения до нормализации состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.