Консультация невролога /

Спазмы сосудов головного мозга — вопрос №3068413

339 просмотров

11 марта 2025 г. у меня была операция по гинекологии. Анастезия была спинальная. Был поставлен катетор на 4 дня. Врач назначил таблетки нейромидин ( пропила 4,5 дня). 18 марта меня выписали из больницы. Дома состояние стало ухудшаться: руки и ноги становятся ватными, кончики пальцев рук показывают, головные боли ( как будто голову распирает), появился тремор рук, давление скачет. Принимаю: пикамилон, афабазол, тералиджен, Спазмалгон, диратон (ежедневно) , максонидин (как скорая помощь).

Возраст: 70

Хронические болезни: Панкреатит, гипертония, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы считаете себя тревожным человеком?
Афобазол и тералиджен как давно принимаете и в связи с чем назначены препараты?
Пройдите пожалуйста в интернете тест hads и напишите какие результаты получились по тревоге и депрессии по баллам в шкалах
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Афабазол тералиджен принимаю 2 день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, тест тревога 15, депрессия
Невролог, Рентгенолог
А по депрессии какой балл?
Клиент
Марина Алексеевна, депрессия 7, сейчас очень сдавливает затылок и чуть ниже
Невролог, Рентгенолог
Смотрите, в настоящее время такого диагноза как спазм сосудов нет.
Все, что вы описываете больше подходит под критерии тревожного расстройства, думаю для купирования тревоги вам и назначен тералиджен с афобазолом.
Скорее всего вегетативные реакции тревоги возникли на фоне стресса на фоне оперативного лечения.
Тералиджен обычно при выраженной тревоге назначается по 1 таб 3 р/д на 1 месяц.
Если малоэффективно, то добавляют антидепрессант, например, сертралин, эффективная дозировка 50 мг в сутки.
Лечением занимается психотерапевт.
Клиент
Марина Алексеевна, а может это быть побочка от анастезии?
Невролог, Рентгенолог
Побочные эффекты от анестезии обычно проходят на 2 сутки после операции. Так долго не могут длиться.
Клиент
Марина Алексеевна, а МРТ в моем случае надо сделать?
Невролог, Рентгенолог
Нет, пока не нужно.
Было бы целесообразнее проконсультироваться сначала с психотерапевтом, так как по тесту которые обычно проводят психиатры и психотерапевты у Вас тоже завышен балл.
Клиент
Марина Алексеевна, а что значит завышен балл?
Невролог, Рентгенолог
При норме до 7 баллов, у Вас 15 баллов по шкале тревоги.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, понятно. А как это связано с распиранием головы? И какое лекарство принимать в этом случае. Когда голову распирает, одновременно давление начинает быстро подниматься.
Невролог, Рентгенолог
Головная боль напряжения возникает в рамках тревожного расстройства.
Для купирования можно использовать нпвс, но не более 10 дней в месяц, например,
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а что делать с давлением?
Невролог, Рентгенолог
Основная причина всех симптомов тревога, если начать лечить тревогу, то и соответственно все симптомы пройдут, скачки давления в том числе.
Нужно просто проконсультироваться с психотерапевтом.
Клиент
Фариза Гиланиевна, да такое впечатление,что голова готова затрястись.
Невролог
Здравствуйте, как давно принимаете тералиджен и какую дозировку ?
Тремор обоих рук беспокоит ? Головная боль как будто вы в каске? Сдавливает как обруч?
Нет дрожания головы ?
Гормоны щитовидной железы проверяли ? Какой ферритин ?
Клиент
Фариза Гиланиевна, здравствуйте! Тералиджен принимаю 2 дня, 1р/д 5 мг. Тремор 2-х рук, голову сдавливает в районе затылка в основном, сдавливает и как будто тянет вниз.
Клиент
Фариза Гиланиевна, анализ на гормоны не сдавала.
Невролог
А головные боли как часто беспокоят в месяц ? Чем снимаете головную боль?
Невролог
Здравствуйте!
По описанию больше данных за тревожное расстройство. Оно может иметь телесные проявления. На тералиджене чувствуете себя спокойнее?
До операции были подобные симптомы или появились впервые?
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте! Нет до операции такого состояния не было.
Невролог
Здравствуйте!
Головная боль, учитывая факт спинальной анестезии, вероятно, является постпункционной (на фоне снижения внутричерепного давления) - коррекция - обильное питьё и кофеиносодержащие обезболивающие (цитрамон/аскофен)
Что касается покалываний пальцев, ватные руки/ноги - это происходит только в вертикальном положении? Есть ли истинное снижение чувствительности при касании пальцами? Снижение силы рук/ног?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте! Такое состояние начинается в вертикальном положении. Сила в руках остаётся, чувствительность не теряется.
Невролог
Тогда это, однозначно, ортостатическое снижение давления и системного, и внутричерепного (снижение давления при переходе в вертикальное положение.
Лечение, опять же, это обильное питьё и кофеиносодержащие препараты (цитрамон/аскофен); если есть тенденция к сниженному уровню давления, то коррекция дозы диротона в сторону снижения до нормализации состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
13 декабря 2022
Яна
Вопрос закрыт
От чего может начаться агрессия
19 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Стафилококк. Как лечиться
27 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва