Консультация проктолога /

Тромбоз узла — вопрос №3068532

51 просмотр

Добрый день! Три года назад был тромбоз узла, тогда за месяц вылечил.Но 23.03 (после ужасной диареи, обнаружил узел вновь. Но теперь он большего размера (по ощущениям см 2). Ощущения как и три года назад...тугой синий узел, боль во всех положениях...режет, давит, ноет. После приема 2х дней детралекса стало лучше (стал мягче чуть чтоли) вобщем уже не такая ужасная боль, но все равно достаточно сильная. Как ни странно в положении сидя гораздо меньше беспокоит.

Действительно ли это тромбоз? Какова схема лечения? И он также рассосаться должен через месяц...два....просто как я понимаю из за большего размера и лечение будет длительней?

Возраст: 40

Хронические болезни: Геморой, возможны трещины
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла.
Болевые ощущения уменьшатся через 10-14 дней, а сам узел будет уменьшаться в течение двух месяцев.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней. Если узел закровит, добавить к лечению мазь Левомеколь на салфетке, прикладывать к узлу 2-3 раза в день до заживления узла.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ, успокоили, значит тоже самое, что и было три года назад. А можно вместо детрплекса детравенол? И что можете сказать о гепариновой мази?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Детравенол можно. Гепариновую мазь не рекомендуется, так как она может спровоцировать кровотечение
Клиент
Елизавета Александровна, а то что узел гораздо больше чем в прошлый раз? Это нормально?
Хирург
Ничего страшного в этом нет
Клиент
Елизавета Александровна, я правильно понимаю, что основа лечения - Детралекс (детравенол), а мази идут как вспомогательные/обезболивающие?
На данный момент с начала лечения прошло 3 дня, боль еще есть - тупая, давящая, сам узел без изменений.
Также появилась температура 37,3 (но это вроде от простуды так как есть насморк и кашель)...или она может быть и от тромбоза?
Хирург
Нет, температура с геморроем не связана.
Мази также важны они оказывают непосредственно местное лечение на сам узел, купируют воспаление в нем
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, по фото тромбоз геморроидального узла.

консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день . Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), детралекс 1000 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лидия Андреевна, спасибо за ответ, успокоили, значит тоже самое, что и было три года назад. А можно вместо детрплекса детравенол? И что можете сказать о гепариновой мази? Еще очень беспокоит, что узел большего размера, чем в прошлый раз...где то см 2
Проктолог, Хирург
Да, можно использовать детравенол вместо детралекса.
Гепариновая мазь хорошая, единственное, если будет кровь ее использовать нельзя.
То что узел больше чем в прошлый раз, говорит о том что , при повышении внутрибрюшного давления, больше крови застаялось в узле и образовался больше сгусток. Ничего опасного нет
Клиент
Лидия Андреевна, я правильно понимаю, что основа лечения - Детралекс (детравенол), а мази идут как вспомогательные/обезболивающие?
На данный момент с начала лечения прошло 3 дня, боль еще есть - тупая, давящая, сам узел без изменений.
Также появилась температура 37,3 (но это вроде от простуды так как есть насморк и кашель)...или она может быть и от тромбоза?
Проктолог, Хирург
на вряд ли температура от тромбоза узла ( обычно температуры не бывает).
Нет, мазь тоже является одним из основным фактором лечения
Хирург, Проктолог
Добрый день. По жалобам и фото можно предположить острый тромбоз геморроидального узла. Нужен очный осмотр хирурга. Пока что рекомендуется следующее:

Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, я правильно понимаю, что основа лечения - Детралекс (детравенол), а мази идут как вспомогательные/обезболивающие?
На данный момент с начала лечения прошло 3 дня, боль еще есть - тупая, давящая, сам узел без изменений.
Также появилась температура 37,3 (но это вроде от простуды так как есть насморк и кашель)...или она может быть и от тромбоза?
Проктолог, Хирург
Лечение все комплексное. Если что то не использовать, то и эффект будет не тот.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Детравенол ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и с анальный канал
3. Гель Троксевазин 2 р в день на область узла в течение 10 дней с целью уменьшения отека
4. Мазь или свечи Постеризан 2 р в день 14 дней
5. При запоре и твердом стуле
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на кале
18 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Беременная, наружный геморрой
8 августа 2022
Айша
Вопрос закрыт
Геморрой после родов
25 марта 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Кровь в кале прожилками
12 июля 2024
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Образование
23 ноября 2024
Кирилл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...