Гормональные Силуэт — вопрос №3068548

Question

Гормональные Силуэт — вопрос №3068548

Юлия

145 просмотров

27 марта 2025

Здравствуйте,гинеколог прописала принимать гормональные Силуэт,в интернете вычитала что он способствует повышению андрогенов,анализы на гормоны прикрепляю..Не понимаю,правильно ли выписан препарат?Плюс у меня подозревают кисту эндометриому,размеры не большие 11 мм,но два месяца после месячных уже висит,не повлияет ли прием на рост этой кисты?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рост

прием

месяц

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Если есть эндометриома, то препарат совершенно обоснованно назначали. КОК на основе диеногеста - это препараты выбора для лечения эндометриоза.

На уровень андрогенов препараты диеногеста практически не влияют, даже немного снижают

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 марта

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае вам назначено верное лечение, можете спокойно принимать препарат с первого дня менструации

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте,я вчера приняла таблетку первую в 21:00 и через час у меня начала болеть голова,я приняла обезболку,но еле уснула,очень сильно болела голова…
С утра проснулась в состоянии разбитого корыта,и так же давит голову
У меня раньше ставили мигрень под вопросом,можно ли будет перейти с Силуета на Норколут хотя бы,пару месяцев…И как сделать этот переход?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 марта

Гинеколог

Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация организма и могут быть такие проявления, Если головная боль не пройдёт то препарат нужно отменить и с первого дня кровянистых выделений принимать норколут по схеме

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Екатерина Александровна,я сегодня попробую принять еще раз и если опять такая же картина мне ждать кровянистых выделений?Тли можно завтра начать принимать Норколут?Я чето не понимаю вообще ничего…У меня опять начнутся месячные?Я только вчера первую таблетку выпила день цикла у меня сегодня 5-й

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 марта

Гинеколог

Значит можно на сл день норколут

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Екатерина Александровна,ну то есть на 6-й день цикла можно будет?по 2 таблетки в сутки?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 марта

Гинеколог

Да до 25 дня

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Екатерина Александровна, и еще такой вопрос,ничего же страшного не будет если так сменю препарат?

+ 1

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 27 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Силует Вам назначен в связи с эндометриозом. Никакие гормоны препарат не повышает, не переживайте!
Скажите, пожалуйста, у вас регулярный цикл?
Какие у Вас жалобы? Были ли у вас беременности, роды?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте,месячные регулярные,сбоев нет,не болезненные и не обильные
Цикл 28-30 дней
Препарат прописали пока что до беременности,страдаю овуляторным синдромом плюс теперь киста и боли тянущие внизу живота часто
Врач мне прописала сегодня начать принимать 4-й день цикла можно ли так начать?
Мы просто хотели узи глянуть,киста это все таки или нет

+ 1

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 27 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, можно начать до 5ого дня.
Узи сделать на 5-7 дмц.
Учитывая овуляторный синдром и эндометриоз- я тоже за силует , жанин или клайра

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, не переживайте, кок с диеногестом(силует) это препарат выбора при эндометриозе, он будет препятствовать росту кисты и уменьшать ее размер, на повышение уровня андрогенов не повлияет. Если принимать кок с целью снижения андрогенов, то это кок с дросперинонон(димия, джес, ярина, медиана) или белара.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Екатерина Николаевна,здравствуйте,а на фоне повышенных дгэа могут быть мигрени?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вряд ли это связано.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Екатерина Николаевна,я тут уже задавала такой вопрос,не подошли мне эти гормоны Силует,вызвал очень дикую мигрень уже почти сутки болит голова и давление упало,стало 90/55,что далее делать?
Гинеколог мой посоветовал принимать пока что Норколут этот цикл,скажите пожалуйста свое мнение,интересно почитать разные позиции..

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно попробовать перейти на норколут, с завтрашнего дня с 5 по 25 день цикла по 1 таб 2 раза в день, но учтите, что нужно дополнительно предохраняться, он скорее всего и будет блокировать овуляцию, но не зарегистрирован как контрацептив.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Екатерина Николаевна,спасибо я попробую,ничего же страшного не случится из-за смены препарата?Завтра 6-й день цикла надо сегодня на ночь пить его

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ничего не будет плохого, может быть мазня только, если скудная ничего не делать, если умеренная, то в таких случаях можно транексам по 500 мг 3 раза в день до 5 дней

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Екатерина Николаевна,можно последний вопрос,извините пожалуйста
На препарате Норколут не должна же расти киста эндометриома?Она у меня по узи 11мм ито под вопросом
И что вообще дальше делать с этим образованием наблюдать?Я так понимаю при таких размерах она не удаляется..

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Екатерина Николаевна,она может вызывать тянущие боли?Или причину искать в другом?
Я была у двух врачей УЗД и размеры этой кисты 11-12 мм,обнаружили мне ее в марте месяце,в феврале была киста желтого тела на правом яичнике..Все остальное в норме,по анализам и узи гинекологии,не понимаю неужеле киста таких размеров может так тянуть

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Диеногест в составе силуэт обладает антиандрогенным эффектом, поэтому уровень андрогенов (тестостерона) наоборот будет снижать. Есть жалобы на обильные болезненные Менструации? Акне, повышенное оволосение, выпадение волос?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,жалоб на обильные менструации нет,волосы выпадают
Оволосинение есть небольшое,но у меня отец темненький
Гинеколог назначила сегодня прием 4-й день цикла так как мы хотели посмотреть сначала гормоны и узи можно так принимать?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Да, кок можно начать принимать до 5 дня цикла, но 7 дней дополнительно использовать контрацепцию презерватив. Принимать таблетки каждый день в одно и то же время не пропуская. Первые 3 месяца как этап привыкания могут быть ациклические Кровянистые выделения, не пугаться. В целом кок начинаете принимать потому что нужна контрацепция?

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,меня беспокоит овуляторный синдром,в месячные я «отдыхаю»живот не болит чувствую себя хорошо,как только дело близится к овуляции начинает болеть низ живота,потом образуется желтое тело и все это тянет до нового цикла,устала уже в таком режиме жить плюс киста образовалась,была на узи у двух врачей и она действительно есть и не меняет размеры..

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации да, прием кок оправдан, силуэт не вылечит Эндометриоидную кисту, но и роста быть не должно. Наблюдать в динамике. Если силуэт будете хорошо переносить принимать можно длительно, до момента планирования беременности или Менопаузы.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,спасибо большое!
Меня конечно пугают коки,я к сожалению курю и имею в роду по линии женщин умерших от оторвавшегося тромба,кровь я сдавала на свертываемость,врач сказала что риска пока нет,варикоза и тд тоже не имеется,нужно ли дополнительно пить что-то как кроворазжижающее?Чтобы не наломать дров..

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

В возрасте до 35 лет курение на является противоказанием при приеме кок. Пить воду, не менее 30 мл на кг веса и двигаться, это все профилактика тромбозов.

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,спасибо вам!Очень успокоили,здоровья крепкого желаю!

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Спасибо! Пишите если остались вопросы.

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,А вот еще такой вопрос,мне нужно обследовать надпочечники?Я узи брюшной полости делала неделю назад,там все впорядке,у меня тянет правый бок
Почему вообще этот ДГЭА повышен может быть?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Дгеа это метаболит, большого клинического значения не имеет, ищем патологию надпочечников при цифре более 2000. Повышен может быть если был половой акт или стресс накануне, ну и так же влияет на гиперандрогению, то есть прием кок тут так же будет иметь положительный эффект.

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,извините последний вопрос
Вот я начну принимать сегодня Силуэт,21 день я пропью потом 7 дней перерыв,не важно да когда начались месячные,ровно 7 дней отдых и на 8-й я начинаю новую пачку
Правильно я поняла?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Да, все верно, обычно Менструация начинается на 3-4 день перерыва, на 8 день перерыва начинаете новую упаковку, не зависимо закончилась Менструация или нет. Может так быть что Менструации не будет, это допустимо, показатель тонкого Эндометрия, эффективности препарата, в такой ситуации если уверены что таблетки не пропускали, то есть нет беременности начинаете новую упаковку так же на 8 день перерыва

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,а если начнутся «прорывные» кровотечения,как в инструкции написано,что тогда делать?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Первые 3 месяца допустимо, этап привыкания, продолжать каждый день в одно и то же время не пропуская принимать таблетки, можно начать прием кровоостанавливающих, если продолжается на 4 упаковке препарат не подходит, менять

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,приняла таблетку в 21:00,сейчас начала болеть голова,я бывает страдаю головными болями,но по мрт серьезного ничего нет,это тоже привыкание идет?Можно будет выпить налгезин форте?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Да, обезболивающее принимать можно, если головные боли всегда будут связаны с приемом препарата рассмотреть переход на вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра, для минимизации системного действия на организм

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна,ну пачку же в любом случае придется допить,а потом уже переходить

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Если очень тяжело и каждый прием будет сопровождаться головной болью не терпеть, сразу использовать другой препарат

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ольга Михайловна,скажите пожалуйста,а можно будет перейти на Норколут?Хотя бы пару месяцев его попринимать,мы с геникологом обсуждали этот препарат,но она почему то назначила силуэт…
Я чувствую что мне гормоны впринцепи нельзя будет,тк как мне ставили мигрень под вопросом,голова сейчас очень прям давит,даже таблетка не спасла
Что посоветуете?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Норколут не является контрацепцией, и может не подавлять Овуляцию, поэтому симптомы пмс могут сохраняться. Пробовать можно, по схеме лечения Эндометриоза с 5 по 25 день цикла.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ольга Михайловна, у меня сегодня 5-й день цикла и я не знаю даже что делать…
Если принимать Норколут,можно начать с 6-го дня цикла?У меня сегодня 5-й я попробую еще раз принять силует посмотреть как буду себя чувствовать
На что тогда менять этот Силует?
Если сегодня опять разболится голова после приема,мне в качестве контрацептива не надо,мне как раз подавить овуляцию

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Подавляют Овуляцию только контрацептивыч гестагены, дюфастон, норколут, имеют такую функцию но не всегда. Сколько Вам лет? Мигрень без ауры в возрасте до 35 лет допускает прием кок. Чтобы минимизировать системное действие на организм рассмотреть вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра. Если так же будут головные боли можно рассмотреть прием пок (порогестиновых оральных контрацептивов, без эстрогенов), но есть частое побочное явление в виде ациклических Кровянистых выделений.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ольга Михайловна, мне 26 лет
Я даже не знаю что мне делать,мне сейчас нужно на что-то менять чтобы не допустить овуляцию,так как я опять промучаюсь с больным животом до месячных

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации рекомендуется пробовать сегодня прием ещё одной таблетки, если так же будет головная боль завтра можно поставить вагинально Нова ринг

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ольга Михайловна,ну у меня голова до сих пор болит..боли уже слабее но ощущения имеются

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Заочно не могу оценить Ваше самочувствие, в такой ситуации рекомендуется свазяться с лечащим доктором, чтобы определиться с дальнейшей тактикой

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ольга Михайловна,а если я сегодня отменю вообще прием коков?У меня ничего же страшного не случится?От одной таблетки,так и пойдет дальше цикл овуляция и тд?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Да, ничего не случится, цикл не нарушится, и будет Овуляция.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Ольга Михайловна,тогда я пожалуй пока что откажусь вообще от таких таблеток,а там посмотрю что будет,спасибо за консультацию очень меня выручили!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Можно рассмотреть прием циклодинон или мабелль цикл, витамины, иногда бывает эффективно относительно купирования симптомов пмс

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Ольга Михайловна,Ольга здравствуйте,извините что опять беспокою..
Вообщем с врачом решили попробовать Норколут,в итоге я приняла всего 2 таблетки вечером и утром и ситуация с головной болью повторилась,давление 110/55 голову рвет,если я отменяю вообще все препараты ничего страшного не произойдет?Кровотечение не откроется?Понимаю,что все это не очень хорошо,но пить 20 дней его точно не смогу,помогите пожалуйста советом

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации можно рассмотреть переход на дюфастон, норколут обладает бОльшими сосудистыми рисками, дюфастон так же рекомендуется к приему по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла. Если улучшения самочувствия не будет все отменять, кровотечения не будет.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Ольга Михайловна,у меня сегодня 6-й день цикла,я даже не знаю стоит ли пробовать дюфастон,а если допустим,я приму дюфастон и улучшений не будет,ничего страшного не станет если я отменю его на 7-й/8-й день цикла?Получается что у меня начнется овуляция и все как обычно в цикле происходит?

+ 1

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Назначенный Вам КОК Силуэт подходит, он корректирует андрогены и контролирует эндометриоз.
По результатам анализов уровень тестостерон ДЭА-SO4 повышены.
Силуэт содержит диеногест(гестаген с антиандрогенным эффектом) + эстрадиол, поэтому он снижает андрогены, а не повышает. Назначение обоснованно.
Диеногест в составе Силуэта подавляет рост эндометриоидных кист, так как блокирует стимуляцию эстрогенами.Киста 11 мм небольшая, на фоне приема она может уменьшиться или останется без изменений.

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, здравствуйте,но киста не пропадает правильно я понимаю?Что потом мне делать после отмены коков,если беременность не буду планировать

+ 1

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Эндометриома маловероятно что исчезнет полностью на фоне приёма КОК, но препарат помогает контролировать её рост и уменьшать симптомы (боли, риск увеличения). Если не планируете беременность – возможен непрерывный приём КОК или переход ВМС Мирена, чтобы избежать рецидивов.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, здравствуйте,я вчера приняла таблетку первую в 21:00 и через час у меня начала болеть голова,я приняла обезболку,но еле уснула,очень сильно болела голова…
С утра проснулась в состоянии разбитого корыта,и так же давит голову
У меня раньше ставили мигрень под вопросом,можно ли будет перейти с Силуета на Норколут хотя бы,пару месяцев…И как сделать этот переход?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Сильная головная боль после приёма КОК может быть связана с этинилэстрадиолом в составе Силуэта. Он может провоцировать сосудистый спазм, если есть склонность к мигрени. Можно рассмотреть переход на Норколут , он не защищает от беременности(нужны дополнительные методы контрацепции).
Если цель – лечение кисты и минимум побочных эффектов, лучше рассмотреть —Визанна или ВМС Мирена. Учитывая что вы выпили 1 таблетку Силуэт прием вызвал не купируемую мигрень , можно прекратить прием , и в этом же цикле начать Норколут 5 мг/сут (1 таб.) с 5 по 25 день менструального цикла.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Маргарита Михайловна,у меня вчера был 4-й день цикла,стала принимать поздно так решил гениколог
Я могу например сегодня попробовать принять силуэт и если картина повторится то завтра начать принимать норколут?Не вызовет ли это скачка и у меня получается будут опять чтоли месячные?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Секс без презерватива

1 ответ

29 марта 2020

Алина

Вопрос закрыт

Я навредила малышу?

7 ответов

16 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Высокая температура без симптомов

2 ответа

26 июля 2024

Алевтина, Камышин

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

31 июля 2024

gjela2009@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белогурова Екатерина Николаевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T02:17:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 29 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Норколут это гестаген как и диеногест, который применяется для лечения эндометриоза, поэтому он не подействует на рост кисты. Кисту таких размеров просто наблюдать.

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T12:23:45+03:00

Норколут/дюфастон заблокируют или нет Овуляцию точно сказать нельзя, норколут вероятно доктор рекомендовал учитывая Эндометриому. Если примите один день дюфастон и отмените ничего не случится, да, будет обычный цикл и Овуляция.