Консультация гастроэнтеролога /

После поноса возникают колики внизу живота в толстом кишечнике — вопрос №3068600

65 просмотров

На данный момент пью альфанормикс 2шт 2 раза в день и метеоспазмил 3 раза по1 до еды. Вроде бы лучше, но вот поела отварной картофель с индейкой и тут же послабило и побежала в туалет 2 раза , все что съела вышло. Думаю на фоне антибиотиков. Но вот вопрос мне назначили кучу анализов на кровь и на кал, как их сдавать в такой ситуации?

Возраст: 53

Хронические болезни: Гастрит, ничего определённого.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, креон 25 000ед 3-4р\сут 4нед, энтерол 1-2капс 2р\сут до еды 2нед.

На фоне приема медикаментов стул нормализуется и можно будет сдать все необходимые анализы кала.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, я же пью курс альфа нормикс, с ним как быть? И идти ли сдавать анализы в ближайшее время?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Евгеньевна, также многие обследования запланированы, но в данный момент, я так понимаю, понос от от альфа нормикс, т к до этого когда только все началось, я пила в другой дозировка поноса не было, только вздуте, слизь и нормальный кал отдельно. А теперь по 2 3 раза пью. Так от некоторых продуктов почитал и опять колит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
на фоне приема препарата можно сдавать анализы кала
Терапевт, Гастроэнтеролог
дыхательный водородный тест на СИБР нельзя выполнять при применении этих препаратов. Доза альфа нормикса у вас недостаточная
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, подскажите когда вы говорите о прием антибиотиков, какие препараты Вы подразумеваете: альфанормикс или принимали что-то другое ранее? В связи с чем был назначен альфанормикс? Как давно беспокоит диарея?
Какие конкретно обследования были назначены?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, на фоне моего происшествия, т е несварения продуктов, затем поноса и потом резкие боли колики внизу живота и вздутия . Назначен был адьфанормикс, метеоспазмил и фермент, но его я пью 1 раз в день вечером. Просто чем больше пью все таблетки тем меньше продуктов могу есть, по началу и индейка и картофель и лапша с бульоном и курицей нормально заходили. Да колики лечит, а вот флора видимо нарушена. Уж незнаю что и делать. К гастроэнтерологу пойду только в четверг, а до этого надо сдавать хотя-бы кровь и кал. Потом уже узи, может быть колоноскопия и дых. Тест
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс не провоцирует развитие антибиотик-ассоциированной диареи, данный препарат относится к группе кишечных антисептиков и назначается при СИБР, СРК с преобладанием диареи.

Описываемые Вами симптомы в большей степени характерны для функциональной патологии кишечника: СРК с преобладанием диареи. Однако любое функциональное заболевание - это диагноз исключение. Поэтому в рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, натрий, кальций.холестерин, СРБ
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на панкреатическую эластазу
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-кал на определение токсинов А и В Clostridium difficile (если в течение месяца имел место прием антибактериальных препаратов системного действия: амоксициллин, кларитромицин и т.д)
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-ФГДС
-УЗИ ОБП

По данным обследованиям: УЗИ, кровь, копрограмму, кал на эластазу, токсины клостридий, кал на скрытую кровь, кальпротектин можно сдавать на фоне диареи.
Дыхательный тест на СИБР - только через 4 недели после окончания курса альфонормикса и иных антибиотиков, так как если сдавать тест сейчас могут быть ложные результаты.

В рамках диеты рекомендуется исключить цельное молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты и продукты, содержащие FOODMAP.
Обязательно обильное питье для восстановления водно-электролитного баланса на фоне диареи. Можно так же использовать такие препараты как адиарин, регидрон.

До постановки диагноза в рамках медикаментозной терапии как правило рекомендуется:
-смекта 1 саше 2-3 раза в сутки по потребности в качестве симптоматической терапии (можно заменить на другие сорбенты: полисорб, энтеросгель)
-энтерол 1 капсула 2 раза в сутки в течение 14 дней
-тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день или метеоспазмил по 1тб 2 раза в день в течение 2-4х недель
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за развёрнутый ответ и рекомендации, но остаётся вопрос с альфа нормиксом, мне ещё 3 дня его пить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На основные анализы: кровь, кал приём альфанормикса не повлияет.
Препарат местного действия, т.е он практически не всасывается в кровь, а действует непосредственно в кишечнике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...