СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфаузел 18,5*9,3 мм, сниженной эхогенности, усиленным кровотоком при цдк.

У ребенка с 3 лет , сейчас 8 лет. Лимфоаденопатия (шейные увеличены больше 1 см и в брюшной полости). В том году удалили аденоиды. Очень часто болеем. Иногда с осложнениями гайморит. После операции были осложнения, 4 антибиотика. Результат нашли активный герпес 7 типа. Лечили в Морозовской у инфекциониста. Сейчас должны были явится на прием. Очередной раз заболел. Говорит болит шея. Сделали узи, там сбоку был один воспаленный овальный лимфаузел 5 мм. Сегодня пришли к другому врачу и она увидела один лимфа узел, который ранее не описал другой врач и не понятно в каком состоянии он был до. Но на данный момент результат узи такой. С обеих сторон по передней и боковым поверхностям шеи, в заушной области визуализируются единичные лимфатические узлы, справа максимально 14*4 мм, слева 13*4мм, подчелюстные справа-13*6 мм, слева-12*4 мм, надключичные и подключичные не определяются УЗ характеристика лимфатических узлов: однотипные Форма: овальная, соотношение П/ПЗ: сохранно Дифференцировка корковой и центральной частей: есть Толщина коры: не увеличена Эхогенность коры: обычная Признаков абсцедирования нет Степень дифференциации л\у среди окружающих тканей: хорошая ЦДК - кровоток не усилен. Слева ближе к углу нижней челюсти определяется л/узел 18,5*9,3 мм, сниженной эхогенности, усиленным кровотоком при цдк. К слову руками невозможно нащупать. В этом месте не болит. Неделю назад сдавали кровь. До сих пор подкашливает, иногда как будто пытается из горла убрать слизь. Очень переживаю, так как узистка которая нас знает и сказала прийти на неделе еще раз посмотрит его. У нее глаза округлились когда она его увидела. Фото и анализы прикладываю. Срб в норме написано меньше 2 Бить тревогу, куда бежать?

27 Марта 2025·Просмотров: 859·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи описана совершенно доброкачественная картина, никаких признаков неблагополучия и подозрений в отношении злокачественного процесса нет.
Лимфатические узлы с нормальным соотношением размеров по короткой и длинной оси, с нормальной не патологической структурой .
Ничего страшного нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день. Спасибо, что ответили.

Сегодня сдали анализы (также прикрепила их), так как с утра появилась слизь из носа желтая и были у Лора.
К слову, на фоне герпеса наблюдаемся у инфекциониста, иммунолога и лора: по иммунограмме бета лимфоциты снижены в 2 раза от нижней границы нормы. Пересдавали с марта того года трижды, ситуация по бета лимфоцитам не улучшилась все также. В какой то момент снижались и Т-лимфоциты.

Большие опасения, так как герпес 7 типа вызывает плохие заболевания связанные как раз с лимфой. Очень много переживаний. Чтобы ничего не пропустить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А фото лимфа узла вы смотрели, я прикрепляла ?

Кто то здесь пишет что короткая ось до 10 мм, у нас уже 9,3 мм…
И Узистка так насторожилась, меня это вообще напугало

По анализу ничего критичного нет. По поводу осей, здесь важно все оценивать в совокупности, структура лимфоузлов не патологическая и такая картина точно не связана с лимфопролиферативными процессами или вторичными очагами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо Вам за консультацию

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Так же сохранена правильная геометрическая форма
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление

Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день. спасибо, что ответили.
По поводу правильности его геометрической формы, я прикладывала фото узи, он не очень то и правильный как я вижу. Плюс усиленный кровоток. УЗИ врач сказала насторожилась, когда его обнаружила. Сказала прийти через 10 дней по протоколу посмотреть. Должен уменьшиться или снизится этот кровоток, если это реакция на орви и инфекцию.
Якобы если это не произойдет нужно дообследование , как я понимаю, на исключение плохого.
Ведь у нас обнаружен герпес 7 типа, который как я поняла и сидит в лимфе и может вызывать плохо заболевания лимфы.
Также по имммунограмме снижение бета лимфоцитов от нижней границы нормы в 2 раза.
Поставили транзисторная задержка иммунной системы и персистирующая хроническая инфекция в стадии обострения (инфекционист, иммунолог). Сегодня появились сопли желтые. Все это время ходил с признаками какого воспаления в ротоглотке. У нас на фоне Гермеса и тд частые гаймориты, последний в ноябре 24.
Сегодня сдали анализы . Также прикрепила:
Очень переживаю , чтобы не пропустить что либо.

правильной формой для лимфоузла считается значительное превышение короткой оси над длинной
кровоток при номральном размере короткой оси не играет никакой роли

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо за вашу консультацию

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Описан реактивный (в ответ на восполнение) лимфоузел. С точки зрения онкологического процесса подозрений нет. Увеличение лимфоузла вероятно связано с перенесенным недавно ОРВИ. Размер короткой оси не превышает 1,5, его структура сохранена. Можно выполнить УЗИ-контроль через 3 месяца после выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день. Спасибо, что ответили.

Сегодня сдали анализы (также прикрепила их), так как с утра появилась слизь из носа желтая и были у Лора.
К слову, на фоне герпеса наблюдаемся у инфекциониста, иммунолога и лора: по иммунограмме бета лимфоциты снижены в 2 раза от нижней границы нормы. Пересдавали с марта того года трижды, ситуация по бета лимфоцитам не улучшилась все также. В какой то момент снижались и Т-лимфоциты.

Большие опасения, так как герпес 7 типа вызывает плохие заболевания связанные как раз с лимфой. Очень много переживаний. Чтобы ничего не пропустить. Через 3 месяца это как то слишком долго, на мой взгляд. УЗИ врач сказала через 10 дней посмотреть именно кровоток в этом лимфа узле. Если это орви реакция, то кровоток должен снизится. Что вы на это можете сказать?

По поводу сроков УЗИ - Вы можете наблюдать лимфоузел так часто, как Вам морально комфортно. Но поствоспалительные изменения в лимфоузлах проходят долго и есть вероятность, что через 10 дней положительной динамики по лимфоузлу не будет. Но это ни о чем плохом говорить не будет, просто потребуется еще одно УЗИ позднее.

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие инфекционного воспалительного процесса. Подозрений в отношение онкологического заболевания нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день. Спасибо, что ответили.
Написано , что кровоток усилен. Это разве не патологический кровоток?

Сегодня сдали анализы, так как с утра появилась слизь из носа желтая и были у Лора. К слову, на фоне герпеса наблюдаемся у инфекциониста, иммунолога и лора: по иммуноглобулин бета лимфоциты снижены в 2 раза от нижней границы нормы. Пересдавали с марата того года трижды, ситуация по бета лимфоцитам не улучшилась все также. В какой то момент снижались и и-лимфоциты.
Большие опасения, так как герпес 7 типа вызывает плохие заболевания связанные как раз с лимфой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анализы новые прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

По короткой оси, она сказала он 9 мм, все-таки есть опасения , когда Узистка увидев этот лимфаузел насторожилась. И что он не болит ее также насторожило. Не хочу пропустить ничего.
Как сейчас можно отследить этот лимфаузел, подскажите, пожалуйста 🙏🏻

Усиленный кровоток говорит о том что лимфоузел реагирует, патологический кровоток это совсем другое. По поводу изменений в анализах крови то они клинически незначимы есть данные да бактериальную инфекцию. Лимфоузлы это иммунный орган и они первыми реагируют на любой инфекционно воспалительный процесс. Пролечите все инфекции и выполните контроль узи исследования через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо вам за консультацию

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент у вас нет никаких данных за онкологию, не переживайте! Структура, размер л/у в пределах нормы! Скорее всего изменения носят воспалительный характер! На данный момент показаний для проведения биопсии у вас нет! Вам необходимо очно проконсультироваться у ЛОР-врача для исключения патологии с его стороны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.