36 недель беременности — вопрос №3070177

Question

36 недель беременности — вопрос №3070177

Елена, Санкт-Петербург

162 просмотра

28 марта 2025

Здравствуйте
36,2 недели беременности
В течение месяц в моче был белок (в суточной то 0,2, то 0,4, потом спускался до 0,2)
Принимала допегит по 4 т/ сут.
В один день резко ближе к ночи подскочило ад 140/100. Выпила нефипмдин, в стационар обратилась, здесь суточная 0,2
Принимаю допегит 6 т/сут, но в течение дня давление хорошее, поднималось оно ближе к ночи. По доплеру сказали кровотоки в норме, ктг делали хорошее, но и ад у меня раньше не скакало. Сегодня, скорее всего выпишу, а я боюсь, что снова давление подскочат и ребенок задохнетчя. Подскажите, пожалуйста, стоит ли заранее госпитализировать я в перинатальный центр (хочу там рожать, он в другом городе). Например, как выпишусь или пока не критично и можно подождать 38 недель?Просто не хочу потом ехать по скорой или ждать когда ребенок начнет страдать, но и боюсь, что приеду и скажут приехала рано. И как быстро нарушаются кровотоки, если допустим ночью ад скачет, а я не чувствую. И еще вопрос, как часто желательно следить за ктг и кровотоками, если меня выпишут? Заранее благодарю за ответ🙏🏼

Вопрос закрыт

кровоток

течение месяца

перинатальный центр

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Здравствуйте! Риск низкий был. Отеки есть, но не сильные, скорее, на весах немного прибавляется. Ничего не принимаю из перечисленного
Насчет диуреза, когда я много похожу я начинаю плохо ходить, выходить по немного, поэтому, стараюсь лежать.
Ктг записывали при поступлении, было в норме( три дня назад), а так на осмотре слушают через трубочку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Я как раз за день до подъема ад много ходила и у меня стал плохой отток мочи и на след день ближе к вечеру поднялось ад уже

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно принимать Канефрон 2 таб 3 раза в день, чтобы был лучше отток мочи

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Хорошо, спасибо. Подскажите, а что насчет вопросов?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Заранее ехать нет необходимости, у вас состояние стабильное
КТГ записывают раз в 10-14 дней, если нет жалоб
Кровотоки можно проверить на 38 неделе беременности

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Подскажите, а если давление будет скакать? Например, меня выпишут и ад начнет повышаться? Или разовый подъем не считается и тут важно, чтоб в течение дня было стабильное?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, важно чтобы было стабильное, разовое повышение не опасно, можно в этот момент принять аспирин

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. А если будут вот такие скачки ад все равно ждать до 38? Просто не понимаю насколько это опасно для кровотоков

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Нужно наблюдать

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Спасибо вам огромное за ваш труд! ✨ если можно то вопрос, в случае повышения ад на выходных лучше прийти в жк в понедельник и сообщить своему врачу об этом?

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно
Обязательно
Игнорировать нельзя

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Спасибо огромное! Скажите, пожалуйста, со вчерашнего дня замечаю в моче не то чтобы пену, а будто белый осадок, как разводами, это не показатель белка?🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 29 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет
Это показатель питания

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Огромное спасибо Вам🌷🌷🌷

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, как часто тогда выполнять доплер и ктг в таком случае?
Просто я немного не понимаю, если допустим меня выпишут и в выходные будет разовый подъем ад, то в понедельник лучше обратиться в жк для получения направления пораньше?

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Если давление поднялось без какой-то физической/эмоциональной нагрузки это говорит о недостаточной эффективности терапии, а так как вы уже принимаете довольно большую дозу препарата и срок уже близок к доношенному, коррекция должна проводиться на этапе стационара, учитывая риски преэклампсии
Допплерометрия раз в неделю, КТГ желательно через день, два, если шевеления при всем этом активные, хорошие и не менее 3 за час

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Спасибо огромное! Просто, в жк ктг чаще чем в две недели не делают, к сожалению. А из стационара сегодня выписывают. Вот я и не знаю, как лучше поступить и думаю, лечь ли заранее на роды

+ 1

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Не волнуйтесь, если будет повторный эпизод обязательно госпитализируйтесь снова, а так пока самое верное это самоконтроль давления, диуреза и шевелений
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Спасибо вам огромное за ответ🙏🏼 а вот если днем давление в норме, а ночью поднимается, я ведь это не контролирую а допустим ребенок страдает, то как тогда быть? Вот прошлой подъем ад 140/100 случился как раз к 12 часам ночи

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Елена, должен осмотреть терапевт и желательно провести СМАД (на вас фиксируют датчик для суточного мониторирования АД), и если зарегистриртся повышения АД, откорректировать дозировку, или добавить маленькую дозу нифедипина, либо если проблемы с пульсом рассмотреть метопролол. И на фоне данного лечения снова оценить через неделю СМАД

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Либо госпитализация в стационар при следующем эпизоде, где все это выполнится в условиях стационара и параллельно оценят состояние малыша

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ🙏🏼🙏🏼🙏🏼 подскажите, пожалуйста, а как часто мониторить ктг, доплер и белок в таком случае?
И я не понимаю просто, что означает давление более менее будет стабильно, то есть, если в течение дня оно нормальное, а ночью, к примеру поднимается, но я этого не замечаю, то пока ситуация терпит?

Пожаловаться

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

КТГ можно записывать хоть ежедневно, если есть необходимость, доплерометрию достаточно контролировать 1 раз в 5-7 дней, также и белок в моче.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Поняла вас, благодарю🙏🏼 просто в жк чаще двух недель не делают

Пожаловаться

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Если Вас что-то смущает, например в шевелениях плода или Вашем состоянии, то Вам отказать не могут.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Спасибо огромное за ваш труд 🌷 скажите, пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 а что значит давление более менее будет держаться? Это в том смысле, если не будет выше 140/90?

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Просто я не понимаю когда жить тревогу боюсь потерять ребенка

Пожаловаться

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Какое у Вас было максимальное ад за беременность и сколько раз? Правильно, что Вы так серьёзно относитесь к своему состоянию, но постарайтесь не паниковать.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Вот 140/100 как раз и было 5 дней назад, до этого только до 130 было. Но я с января пила допегит, сейчас я пью уже 6 таблеток в сутки

Пожаловаться

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Ну вот видите, я думаю, Вы спокойно доходите до родов. Не нервничайте и не накручивайте себя, больше гуляйте на свежем воздухе, измеряйте давление и наслаждайтесь последними неделями своей беременности.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Спасибо вам огромное за ваш труд!🙏🏼 то есть, если с утра до вечера (например, до 23) давление хорошее, то можно пока дождаться плановую госпитализацию?

Пожаловаться

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Всегда пожалуйста !
Да, все верно. Если Вы измерили давление перед сном и оно в норме, ночью специально просыпаться перемерять не нужно.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Просто в тот раз у меня поднялось в пол 1 примерно, поэтому вот и переживаю

+ 1

Пожаловаться

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Постарайтесь больше отдыхать, раньше ложиться, перед сном по возможности гулять на свежем воздухе. Повышение ад может быть и при переутомлении , а не только как признак преэклампсии.

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Спасибо большое 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Пожаловаться

Рогульская Татьяна Александровна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

На здоровье!

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Спасибо огромное за ответ! Подскажите, как часто следить за допдером и ктг в данной ситуациии

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

В зависимости от возможности учреждения где вы наблюдаетесь, четкого регламента нет, я бы назначила своим беременным ктг каждый день или через день. Доплер достаточно сделать раз в 7-10 дней или если есть изменения на пленке ктг.

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ! Просто сегодня выписывают и я целую неделю буду дома, переживаю, чтоб ничего не случилось за это время. А так через неделю у меня плановая госпитализация в родом, но я думала, может лечь еще раньше, раз такая ситуация

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Порядок внесения информации в мед карту

3 ответа

14 декабря 2024

Диана

Вопрос закрыт

Новообразование яичника

3 ответа

21 января

Ма, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:35:39+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие риски по первому скринингу развития преэклампсии? Отеки есть?
Принимаете ли аспирин или тромбоасс или кардиомагнил?
Диурез не нарушен?
КТГ записывали в роддоме? в норме?

Принятый ответ

Михайловская Екатерина Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:49:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Если по доплерометрии у вас все в порядке, КТГ удовлетворительное, то можете не беспокоится
КТГ выполнять в динамике, лучше каждые 7 дней
Далее в 38 недель госпитализация в пренатальный центр

Принятый ответ

Шахнавазова Амина Магомедовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:56:42+03:00

Здравствуйте! Если на данной дозировке допегита ваше самочувствие не будет страдать, давление будет в норме, тогда можно наблюдаться в ЖК (для контроля КТГ), дома контролировать АД (минимум 4 раза в сутки) и диурез (количество любой выпитой жидкости и выделенной) и плановая госпитализация в стационар в сроке 38 недель. Если же на фоне приема препаратов ваше давление нестабильное, периодически беспокоят головные боли, слабость, головокружение, нарастают отеки, тогда лучше госпитализироваться в стационар пораньше, для полного клинико-лабораторного обследования, консультации специалистов (кардиолог, терапевт) и мониторинга состояния плода (КТГ, допплерометрия)

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T11:29:35+03:00

Здравствуйте, если ситуация будет более менее стабильная(давление будет более менее стабильно, белок в моче нарастать не будет, не будет головных болей) можно дождаться 38 недель для госпитализации в тот перинатальный центр, который Вы хотите. Но обязательно нужен контроль кгг, доплерометрии, шевеления плода для оценки состояния плода, контроль ад и количества белка в моче для оценки Вашего состояния. Если же будете видеть, что появляются состояния, которые Вы самостоятельно не можете курировать, то необходимо обратиться в стационар раньше.
По поводу Вашего вопроса как быстро может ухудшиться состояние плода, то однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Но если вдруг ночью у Вас подскочит давление, то до утра с малышом ничего не случится.

Шагалиева Резеда Венеровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:26:03+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, однократный эпизод повышения давления говорит о том что препарат перестал подходить в той дозе, как была назначена ранее. Поэтому важно на данном этапе скорректировать лечение - увеличить дозу и назначить дополнительный препарат. Давление можно отслеживать в домашних условиях, измеряя трижды в сутки на обеих руках. Госпитализироваться можно в 38 недель. Контроль ктг и доплера.