Что вас беспокоит?
36 недель беременности
Здравствуйте 36,2 недели беременности В течение месяц в моче был белок (в суточной то 0,2, то 0,4, потом спускался до 0,2) Принимала допегит по 4 т/ сут. В один день резко ближе к ночи подскочило ад 140/100. Выпила нефипмдин, в стационар обратилась, здесь суточная 0,2 Принимаю допегит 6 т/сут, но в течение дня давление хорошее, поднималось оно ближе к ночи. По доплеру сказали кровотоки в норме, ктг делали хорошее, но и ад у меня раньше не скакало. Сегодня, скорее всего выпишу, а я боюсь, что снова давление подскочат и ребенок задохнетчя. Подскажите, пожалуйста, стоит ли заранее госпитализировать я в перинатальный центр (хочу там рожать, он в другом городе). Например, как выпишусь или пока не критично и можно подождать 38 недель?Просто не хочу потом ехать по скорой или ждать когда ребенок начнет страдать, но и боюсь, что приеду и скажут приехала рано. И как быстро нарушаются кровотоки, если допустим ночью ад скачет, а я не чувствую. И еще вопрос, как часто желательно следить за ктг и кровотоками, если меня выпишут? Заранее благодарю за ответ🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие риски по первому скринингу развития преэклампсии? Отеки есть?
Принимаете ли аспирин или тромбоасс или кардиомагнил?
Диурез не нарушен?
КТГ записывали в роддоме? в норме?
Здравствуйте! Риск низкий был. Отеки есть, но не сильные, скорее, на весах немного прибавляется. Ничего не принимаю из перечисленного
Насчет диуреза, когда я много похожу я начинаю плохо ходить, выходить по немного, поэтому, стараюсь лежать.
Ктг записывали при поступлении, было в норме( три дня назад), а так на осмотре слушают через трубочку
Я как раз за день до подъема ад много ходила и у меня стал плохой отток мочи и на след день ближе к вечеру поднялось ад уже
Можно принимать Канефрон 2 таб 3 раза в день, чтобы был лучше отток мочи
Хорошо, спасибо. Подскажите, а что насчет вопросов?
Заранее ехать нет необходимости, у вас состояние стабильное
КТГ записывают раз в 10-14 дней, если нет жалоб
Кровотоки можно проверить на 38 неделе беременности
Подскажите, а если давление будет скакать? Например, меня выпишут и ад начнет повышаться? Или разовый подъем не считается и тут важно, чтоб в течение дня было стабильное?
Да, важно чтобы было стабильное, разовое повышение не опасно, можно в этот момент принять аспирин
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по доплерометрии у вас все в порядке, КТГ удовлетворительное, то можете не беспокоится
КТГ выполнять в динамике, лучше каждые 7 дней
Далее в 38 недель госпитализация в пренатальный центр
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. А если будут вот такие скачки ад все равно ждать до 38? Просто не понимаю насколько это опасно для кровотоков
Да. Нужно наблюдать
Спасибо вам огромное за ваш труд! ✨ если можно то вопрос, в случае повышения ад на выходных лучше прийти в жк в понедельник и сообщить своему врачу об этом?
Конечно
Обязательно
Игнорировать нельзя
Спасибо огромное! Скажите, пожалуйста, со вчерашнего дня замечаю в моче не то чтобы пену, а будто белый осадок, как разводами, это не показатель белка?🙏🏼
Нет
Это показатель питания
Огромное спасибо Вам🌷🌷🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на данной дозировке допегита ваше самочувствие не будет страдать, давление будет в норме, тогда можно наблюдаться в ЖК (для контроля КТГ), дома контролировать АД (минимум 4 раза в сутки) и диурез (количество любой выпитой жидкости и выделенной) и плановая госпитализация в стационар в сроке 38 недель. Если же на фоне приема препаратов ваше давление нестабильное, периодически беспокоят головные боли, слабость, головокружение, нарастают отеки, тогда лучше госпитализироваться в стационар пораньше, для полного клинико-лабораторного обследования, консультации специалистов (кардиолог, терапевт) и мониторинга состояния плода (КТГ, допплерометрия)
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, как часто тогда выполнять доплер и ктг в таком случае?
Просто я немного не понимаю, если допустим меня выпишут и в выходные будет разовый подъем ад, то в понедельник лучше обратиться в жк для получения направления пораньше?
Если давление поднялось без какой-то физической/эмоциональной нагрузки это говорит о недостаточной эффективности терапии, а так как вы уже принимаете довольно большую дозу препарата и срок уже близок к доношенному, коррекция должна проводиться на этапе стационара, учитывая риски преэклампсии
Допплерометрия раз в неделю, КТГ желательно через день, два, если шевеления при всем этом активные, хорошие и не менее 3 за час
Спасибо огромное! Просто, в жк ктг чаще чем в две недели не делают, к сожалению. А из стационара сегодня выписывают. Вот я и не знаю, как лучше поступить и думаю, лечь ли заранее на роды
Не волнуйтесь, если будет повторный эпизод обязательно госпитализируйтесь снова, а так пока самое верное это самоконтроль давления, диуреза и шевелений
Будьте здоровы!
Спасибо вам огромное за ответ🙏🏼 а вот если днем давление в норме, а ночью поднимается, я ведь это не контролирую а допустим ребенок страдает, то как тогда быть? Вот прошлой подъем ад 140/100 случился как раз к 12 часам ночи
Елена, должен осмотреть терапевт и желательно провести СМАД (на вас фиксируют датчик для суточного мониторирования АД), и если зарегистриртся повышения АД, откорректировать дозировку, или добавить маленькую дозу нифедипина, либо если проблемы с пульсом рассмотреть метопролол. И на фоне данного лечения снова оценить через неделю СМАД
Либо госпитализация в стационар при следующем эпизоде, где все это выполнится в условиях стационара и параллельно оценят состояние малыша
Принятый ответ
Здравствуйте, если ситуация будет более менее стабильная(давление будет более менее стабильно, белок в моче нарастать не будет, не будет головных болей) можно дождаться 38 недель для госпитализации в тот перинатальный центр, который Вы хотите. Но обязательно нужен контроль кгг, доплерометрии, шевеления плода для оценки состояния плода, контроль ад и количества белка в моче для оценки Вашего состояния. Если же будете видеть, что появляются состояния, которые Вы самостоятельно не можете курировать, то необходимо обратиться в стационар раньше.
По поводу Вашего вопроса как быстро может ухудшиться состояние плода, то однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Но если вдруг ночью у Вас подскочит давление, то до утра с малышом ничего не случится.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ🙏🏼🙏🏼🙏🏼 подскажите, пожалуйста, а как часто мониторить ктг, доплер и белок в таком случае?
И я не понимаю просто, что означает давление более менее будет стабильно, то есть, если в течение дня оно нормальное, а ночью, к примеру поднимается, но я этого не замечаю, то пока ситуация терпит?
КТГ можно записывать хоть ежедневно, если есть необходимость, доплерометрию достаточно контролировать 1 раз в 5-7 дней, также и белок в моче.
Поняла вас, благодарю🙏🏼 просто в жк чаще двух недель не делают
Если Вас что-то смущает, например в шевелениях плода или Вашем состоянии, то Вам отказать не могут.
Спасибо огромное за ваш труд 🌷 скажите, пожалуйста 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 а что значит давление более менее будет держаться? Это в том смысле, если не будет выше 140/90?
Просто я не понимаю когда жить тревогу боюсь потерять ребенка
Какое у Вас было максимальное ад за беременность и сколько раз? Правильно, что Вы так серьёзно относитесь к своему состоянию, но постарайтесь не паниковать.
Вот 140/100 как раз и было 5 дней назад, до этого только до 130 было. Но я с января пила допегит, сейчас я пью уже 6 таблеток в сутки
Ну вот видите, я думаю, Вы спокойно доходите до родов. Не нервничайте и не накручивайте себя, больше гуляйте на свежем воздухе, измеряйте давление и наслаждайтесь последними неделями своей беременности.
Спасибо вам огромное за ваш труд!🙏🏼 то есть, если с утра до вечера (например, до 23) давление хорошее, то можно пока дождаться плановую госпитализацию?
Всегда пожалуйста !
Да, все верно. Если Вы измерили давление перед сном и оно в норме, ночью специально просыпаться перемерять не нужно.
Просто в тот раз у меня поднялось в пол 1 примерно, поэтому вот и переживаю
Постарайтесь больше отдыхать, раньше ложиться, перед сном по возможности гулять на свежем воздухе. Повышение ад может быть и при переутомлении , а не только как признак преэклампсии.
Спасибо большое 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь, однократный эпизод повышения давления говорит о том что препарат перестал подходить в той дозе, как была назначена ранее. Поэтому важно на данном этапе скорректировать лечение - увеличить дозу и назначить дополнительный препарат. Давление можно отслеживать в домашних условиях, измеряя трижды в сутки на обеих руках. Госпитализироваться можно в 38 недель. Контроль ктг и доплера.
Спасибо огромное за ответ! Подскажите, как часто следить за допдером и ктг в данной ситуациии
В зависимости от возможности учреждения где вы наблюдаетесь, четкого регламента нет, я бы назначила своим беременным ктг каждый день или через день. Доплер достаточно сделать раз в 7-10 дней или если есть изменения на пленке ктг.
Спасибо большое за ответ! Просто сегодня выписывают и я целую неделю буду дома, переживаю, чтоб ничего не случилось за это время. А так через неделю у меня плановая госпитализация в родом, но я думала, может лечь еще раньше, раз такая ситуация
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20244 ответа
- 8 Мая 202416 ответов
- 14 Февраля 20256 ответов
- 17 Мая 20255 ответов