Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3070194

Что вас беспокоит?

УЗИ доплер сосудов матки

Добрый день! В анамнезе 4 замершие беременности и 1 беременность развивающаяся с множественными пороками развития плода (прорывание на сроке 14 нед). Последняя завершая в январе текущего года. Обследованы с репродуктологом, эндокринологом, гематологом, генетиком все возможные риски, не выявлено ни чего, что могло бы повлиять отрицательно на развитие беременности. Исследован абортивный материал у последних 2-х беременностей, ХА не выявлен, амниоцитез ХА у развивающейся беременности не выявил. Т.е генетика тоже исключена. Муж проверен, диагноз - здоров. Сейчас из не исследованного ранее АНФ, результат 1:320, небольшое увеличение титров, иммуноблот отрицательный, с ревматологом консультация проведена, по своему профилю диагноз исключи, направил исследовать ЖКТ. УЗИ и анализы по этой части тоже в норме, единственное повышены бактерии в кале. Яко бы их надо лечить и тогда АНФ тоже снизится. Из неисследованного доплер сосудов матки, всера буквально сделала, выявлены отклонения. УЗИ прикрепила. Могут ли показатели кровоток так влиять на развитие беременности?

Рецидивирующий герпес 1,2 типа
41 год
28 Марта 2025·Просмотров: 205·Гуля

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, проводили ли вам исследования эндометрия на иммунногистиохимическое исследование? Нет ли хронического эндометрита?
Проверяли кровь на антифосфолипидный синдром? Кариотипирование проходили?

Светлана Николаевна, эндометрий проверяли, делала гистероскопию, летом пайпель биопсию, без особенностей. Кариотип планируем сдать с супругом, но три проверенных эмбриона были без отклонений по генетике, АФС исследован, отклонений нет. По генетике есть предрасположенность к плохому усвоению фолатов, но это тоже корректируем с врачом приемом препаратов, гомоцистеин от 4 до 7 бывает, в пределах нормы.

Светлана Николаевна, с толщиной эндометрия бывают проблемы, в последние два года в среднем толщина бывает 7 мм, но у меня и цикл сдвинулся, овуляция бывает на 9-10 дц, когда овуляция на 13-14 дц, эндометрий дорастает до 10 мм. И Амг уже 0,4. Гормоны тоже все проверены, единственное низкий Амг и тестостерон.

Светлана Николаевна, единственное мы уже склоняемся к тому, что виной все таки выступают рецидивы герпеса на ранних сроках, в последнюю беременность выявили ЦМВ в моче, герпес также в моче обнаруживали ранее, в крови не выявлялся

У вас очень низкий АМГ, шансы на беременность есть, но при таком уровне АМГ яйцеклетки не очень хорошего качества, поэтому обоснованным будет прием доказанного свою эффективность препарата Инозитол 2000 мг 2 раза в день
По результатам Допплера сосудов - влияющих на вынашивание беременности показателей и изменений нет

Светлана Николаевна, да, мы поэтому пошли в эко, после двух протоколом один эмбрион прошел ПГД, в декабре планировали перенос , но в декабре нового цикла я не дождалась, тоже полагала, что ЕБ уже не наступит, но ошиблась. На срок 9-10 нед плод замер, кариотип в норме, хромосомные аномалии не выявлены, такое заключение дала лаборатория. Но, я под контролем держу вирусную нагрузку, обычно обострялся герпес 1,2 типа, а тут ЦМВ выявили в моче на сроке 5 нед, проделала капельницы нео цитотек под контролем вирусолога. Ну и гематома была, которая на узи в 8 недель уже не визуализировалась. В 8,0 нед эмбрион по размеру соответствовал 8,4 нед., желточный мешочек 5,2. На сроке 9,4 нед уже плодное яйцо деформировано было, желточный мешочек вообще отсутствовал.

Очень жаль, пусть у вас все получится🙏

Светлана Николаевна, благодарю 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдавали ли вы кариотипы и консультировались у генетиков. Анализы абортивного материала проводили на кариотипирование?
Я бы рекомендовала пайпель биопсию эндометрия на иммуногистохимическое исследование.
Прием фолиевой кислоты по 800 мкг/сут и йодомарин по 200 мкг/сут внутрь

Виктория Леонидовна, молекулярно-генетическую экспертизу эмбрионов делали, без аномалий, были девочки с нормальным набором хромосом. Свой и супруга каротиотип будем сейчас проверять, генетик направила после последней ЗБ. От первых браков у нас есть взрослые здоровые дети. Хотим совместного, 5 лет планирования, беременности наступают нормально, но на сроке именно 7-9 недель плод замирает, хотя до этого развитие идет в норме. Гистероскопия в 2023 году и пайпель в августе 2024 года ни чего не выявила, репродуктолог сказала все в пределах нормы.

С возрастом снижается качество яйцеклеток, как ни крути, если видимой причины нет, то сдавайте кариотипы и готовьтесь, принимая двойную дозу фолиевой кислоты?

Виктория Леонидовна, спасибо 🙏

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Гуля!
Показатели кровотока в маточных артериях вне беременности обычно не несут никакого клинического значения в плане влияния на возможности наступления и вынашивания беременности в будущем.

Принятый ответ

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос
Показатели кровотока в маточных артериях вне беременности никак не влияет на выкашивание и течение беременности

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь, нарушение кровотока во врем беременности это состояние проходящее и вне беременности никак не влияет на последующее планирование и вынашивание, при формировании новой плаценты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.