Расшифровка анализов, корректировка лечения — вопрос №2391270

Question

Расшифровка анализов, корректировка лечения — вопрос №2391270

Надежда

108 просмотров

26 августа 2024

Женщина болеет более 13 лет сахарным диабетом 2 типа инсулинозависимый (инсулин-изофан человеческий генно-инженерный колет утром и вечером - Биосулин или Росинсулин).

Перенесено 3 инсульта, крайний в ноябре 2022г.

Прошу расшифровать анализы по сахарному диабету и указать на что обратить внимание и как правильно откорректировать лечение.

Заранее благодарна.

Возраст: 61

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый (инсулин-изофан человеческий генно-инженерный)

Вопрос закрыт

сахарный диабет

расшифровка анализов

корректировка лечения

инсулинозависимость

сахарный диабет инсулинозависимый

сахарный диабет 2го типа.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,

инсулин колет 20 утром и 20 вечером, так же принимает гликлазид

Дневник самоконтроля, 2 дня профиль сахара

24.08.24
Натощак 9.30 - 11,4
Через 2 часа после завтрака 12.00 - 16,8
перед обедом 15.00 - 10,7
через 2 часа после обеда 17.00 - 9,7
перед ужином 19.40 - 10,2
Через 2 часа после ужина 22.00 - 15,6

25.08.2024
Натощак 8.30 - 13,1
Через 2 часа после завтрака 11.00 - 16,7
перед обедом 14.30 - 12,2
через 2 часа после обеда 16.30 - 10,5
перед ужином 18.00 - 10,2
Через 2 часа после ужина 20.00- 11,8

26.08.2024
Натощак 8.30 - 7,2
Через 2 часа после завтрака 11.00 - 18,8

До замеры сахара выше по дневнику утром сахар на тощак:

Август 2024:
1 - 15,7
2-15,0
3-15,0
6 - в 8.30 -19,0
7- в 8.30 - 14,3
8-в 9.10 - 12,6
9-в 8.45-12,8
10-в 9.15- 10,8
11-в 9.00- 11,4
12-в 8.45-10,1
13 - в 9.15 - 14,00
19 - в 9.10- 15,4
20 - в 8.40 - 14,6
21 - в 8.30 - 15,6
22 - в 9.00-12,8
23- в 10.00-14,00
24 в 9.00 - 11.00

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 августа 2024

Эндокринолог

Инсулина не хватает
Если судить по всем данным, что вы прикрепили, то на данный момент я бы рекомендовала утром колоть 22 ЕД, вечером 24 ЕД. Каждые 2 дня увеличивать дозировку на 2 единицы. Утренняя дозировка отвечает за показания сахара вечером, вечерняя дозировка отвечает за утренний Сахар. Поэтому, если утром Сахар 10, то поднимаем вечернюю дозировку.

С учетом возраста и анамнеза заболеваний целевые сахара натощак до 8,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 11,0 ммоль/л

Если сахара после еды будут все еще высокими, тогда нужно отменить гликлазид и начать инъекции короткого инсулина на прием пищи. Начинать лучше с 4 ЕД
Гликлазид и инсулины короткого действия несовместимы

Пожаловаться

Надежда, 26 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, добрый день.

колет инсулин 20 утром и 20 вечером

Дневник самоконтроля, 2 дня профиль сахара

24.08.24
Натощак 9.30 - 11,4
Через 2 часа после завтрака 12.00 - 16,8
перед обедом 15.00 - 10,7
через 2 часа после обеда 17.00 - 9,7
перед ужином 19.40 - 10,2
Через 2 часа после ужина 22.00 - 15,6

25.08.2024
Натощак 8.30 - 13,1
Через 2 часа после завтрака 11.00 - 16,7
перед обедом 14.30 - 12,2
через 2 часа после обеда 16.30 - 10,5
перед ужином 18.00 - 10,2
Через 2 часа после ужина 20.00- 11,8

26.08.2024
Натощак 8.30 - 7,2
Через 2 часа после завтрака 11.00 - 18,8

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 августа 2024

Эндокринолог

Понял значит только изофан, тогда прибавить вечером до 22 ед, нужен ещё и короткий инсулин можно новорапид по 6 единиц перед завтраком, перед обедом и перед ужином, потому что после еды сахар высокий и по другому не снизится

Пожаловаться

Надежда, 26 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна,

инсулин колет 20 утром и 20 вечером, так же принимает гликлазид

Дневник самоконтроля, 2 дня профиль сахара

24.08.24
Натощак 9.30 - 11,4
Через 2 часа после завтрака 12.00 - 16,8
перед обедом 15.00 - 10,7
через 2 часа после обеда 17.00 - 9,7
перед ужином 19.40 - 10,2
Через 2 часа после ужина 22.00 - 15,6

25.08.2024
Натощак 8.30 - 13,1
Через 2 часа после завтрака 11.00 - 16,7
перед обедом 14.30 - 12,2
через 2 часа после обеда 16.30 - 10,5
перед ужином 18.00 - 10,2
Через 2 часа после ужина 20.00- 11,8

26.08.2024
Натощак 8.30 - 7,2
Через 2 часа после завтрака 11.00 - 18,8

До замеры сахара выше по дневнику утром сахар на тощак:

Август 2024:
1 - 15,7
2-15,0
3-15,0
6 - в 8.30 -19,0
7- в 8.30 - 14,3
8-в 9.10 - 12,6
9-в 8.45-12,8
10-в 9.15- 10,8
11-в 9.00- 11,4
12-в 8.45-10,1
13 - в 9.15 - 14,00
19 - в 9.10- 15,4
20 - в 8.40 - 14,6
21 - в 8.30 - 15,6
22 - в 9.00-12,8
23- в 10.00-14,00
24 в 9.00 - 11.00

Пожаловаться

Надежда, 26 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна,

инсулин колет 20 утром и 20 вечером, так же принимает гликлазид

Дневник самоконтроля, 2 дня профиль сахара

24.08.24
Натощак 9.30 - 11,4
Через 2 часа после завтрака 12.00 - 16,8
перед обедом 15.00 - 10,7
через 2 часа после обеда 17.00 - 9,7
перед ужином 19.40 - 10,2
Через 2 часа после ужина 22.00 - 15,6

25.08.2024
Натощак 8.30 - 13,1
Через 2 часа после завтрака 11.00 - 16,7
перед обедом 14.30 - 12,2
через 2 часа после обеда 16.30 - 10,5
перед ужином 18.00 - 10,2
Через 2 часа после ужина 20.00- 11,8

26.08.2024
Натощак 8.30 - 7,2
Через 2 часа после завтрака 11.00 - 18,8

До замеры сахара выше по дневнику утром сахар на тощак:

Август 2024:
1 - 15,7
2-15,0
3-15,0
6 - в 8.30 -19,0
7- в 8.30 - 14,3
8-в 9.10 - 12,6
9-в 8.45-12,8
10-в 9.15- 10,8
11-в 9.00- 11,4
12-в 8.45-10,1
13 - в 9.15 - 14,00
19 - в 9.10- 15,4
20 - в 8.40 - 14,6
21 - в 8.30 - 15,6
22 - в 9.00-12,8
23- в 10.00-14,00
24 в 9.00 - 11.00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Гликоазид оставить так же
Инсулин колоть 24 утро и 24 вечер
Далее под контролем сахара добавлять по 2 ед

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Статины она принимает?Какой препарат и какая доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов анализа

4 ответа

3 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Прыжки сахара в крови

4 ответа

20 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

20 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

13 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-26T12:49:49+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Какие обычно сахара натощак и после еды? Ведете дневник питания? Какие дозировки инсулина колете?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T13:26:38+03:00

Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин высокий диабет не компенсирован. Дозы не хватает. Чтобы снизить глюкозу натощак нужно прибавить вечером изофан на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не нормализуется. Какой сахар через 2 часа после еды?

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T13:56:45+03:00

Добрый день
Вы же ещё принимаете статины?Какой препарат и в какой дозе?
Чуть снижена функция почек
Это закономерно при диабете.Лечение-это компенсация диабета
Судя по сахару компенсации и близко нет
Нужен ваш суточный профиль сахара-натощак,через два часа,перед ужином и на ночь

Крохина Нина Ивановна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T14:12:42+03:00

Добрый день
Сахарный диабет не компенсированный
Инсулин колоть 22 ед утром , 24 вечером . Если на фоне коррекции показатели не нормализуются ( до еды менее 8, через 2 ч менее 11) , решать вопрос о замене Гликлазидп на инсулин короткий перед едой
Холестерин очень высокий , учитывая анамнезе . Обязательно подбирать терапию