Консультация кардиолога /

Скачет давление — вопрос №3070609

210 просмотров

Я гипертоник. Полгода принимала амлодипин 0,5, иногда полтаблетки, когда низкое давление было . Четыре месяца, как давление нормализовалось, таких скачков не было. Сейчас второй день вечером после 23 часов (примерно через 20 час. после приема лекарств) стало повышаться до 180 и пульс 110, появляется страх, что еще выше поднимется, в августе был криз 230/130, Сейчас пила моксонидин 0,4, добавила эгилок и глицин, как ранее врач прописал, пульс 72, давление 135/140 на 75/80 после приема лекарств, но боюсь к вечеру опять пойдет вверх, возможности пойти к врачу нет, я в другом городе. Через 2 дня нужно вылетать, можно ли лететь.? И что предпринять, что б давление не скакало, добавить дозу амлодипина или другой какой-то еще препарат или достаточно этих? У меня электронный аппарат, который еще неточно видимо показывает цифры. Разница была с врачами скорой очень большая, на 20 единиц мой больше показывал, чем у них. Хотя у меня дорогой аппарат. Насколько ему можно доверять,

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, гастрит, колит, артроз, хондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Да, нужно усилить антигипертензивную терапию. Добавьте арифон -ретард. Это хороший препарат суточного действия. Принимается утром 1 р/д. А также в схему лечения гипертонии обязательно нужно включить препарат из группы прилов или сартанов. Рекомендую начать с периндоприла 5-10 мг 1 р/д утром под контролем АД.
Клиент
Юлия Юльевна, здравсвуйте. Этот препарат который вы предлагаете добавить он накопительного действия или как скорая помощь? Если его добавить, то тогда моксонидин не принимать?
мне главное чтобы нормально перенести перелет, выпить лекарство перед вылетом. Плюс еще точно не знаю давление, если аппарат не корректно измеряет.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Нужно повести дневник АД в течении недели и тогда определяться с дозами препаратов длительного действия. А препаратом короткого действия (как скорая помощь) - это моксонидин и каптоприл. Арифон действует сразу и он суточного действия.
Клиент
Юлия Юльевна, арифон можно добавить к амлодипину? Амлодипин я пью на ночь, а арифон с утра? Это хороший препарат? А как со стороны побочных? Или это более современный препарат? И если давление будет 100 и ниже, все-равно принимать?
Кардиолог
Арифон пьют утром. АД 100 мм рт ст и ниже - это противопоказание к приёму антигипертензивных препаратов.
Клиент
Юлия Юльевна, в том-то и проблема, что ранее мне прописывали к амлодипину еще и эналаприл, давление стало падать ниже 100, пришлось убрать один препарат. Амлодипин хорошо держал длительное время. Просто попробовать арифон и если будет сильно падать, тогда его не принимать? Или если он не накопительного действия можно принимать при повышении? Например через день?
Просто столько врачей, столько и мнений. Все предлагают разные препараты. Хочется что б помогал стабилиировать и не понижать давление.
Кардиолог
Арифон -это препарат, предназначенный для постоянного приёма. Поведите дневник АД в течении недели, понаблюдайте какие средние цифры АД и наиболее частые. Тогда спокойно можно будет начать приём данной группы препаратов.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления рекомендуем телзап 40 мг или лозартан 50 мг.
Вечером от повышенного давления рекомендуем Амлодипин или леркамен 10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0, 2 мг.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Я переживаю что б перелет нормально перенести. Вечерний вылет и давление как раз вечером поднимается. Амлодипин держал хорошо в течении 4 месяцев. Просто дозу пока увеличить? А если пульс будет высокий эгилок?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да от учащенного пульса рекомендуем эгилок(метопролол).
Клиент
Регина Рафагатовна, и амлодипин увеличить до 10?
Если пульс нормальный тогда не пить эгилок? Только когда пульс выше 100?
Кардиолог, Функциональный диагност
Эгилок 25 мг утром,вечером Амлодипин 5 мг или 10 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, пока этого будет достаточно? Раньше этого вполне хватало. А то уже тут столько препаратов напредлагали.. Сколько врачей, столько и мнений. Если будет вечером подниматься выше 160 моксонидин? Я его уже 2 дня пила. Сколько дней его можно принимать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы можете добавить препарат сартаны и иАПФ.
Клиент
Регина Рафагатовна, не поняла. Какой именно препарат добавить?
И вы не ответили сколько дней можно принимать моксонидин, его же нельзя на постоянной основе принимать?
Клиент
Регина Рафагатовна, лозартан?
Клиент
Регина Рафагатовна, посоветуйте хороший препарат, с мин. побочек, ооместим с амлодипином.Более современный и эфективный.
Кардиолог, Функциональный диагност
лозартан 50 мг или телзап 40 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, лозартан мне плохо помогал. Скажите пжл телзап более современный препарат? Он накопительного действия или сразу помогает? С амлодипином совместим?
Принимать его утром? Если я на ночь пью амлодипин?
Клиент
Регина Рафагатовна, неважно какого производителя покупать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Тева,санофи
Клиент
Регина Рафагатовна, спс. Муж уже купил телмисартан на голубом белым написано 40мг. Буду пробовать. Ранее не слышала про этот препарат. Спс за ваши советы.
Клиент
Регина Рафагатовна, скажите пжл, сейчас опять скачок давления (третий день уже) до 175/95, пульс 100. выпила моксонидил и эгилок. Немного снижается давление и пульс. Сейчас выпью амлодипин 10. Телзап тоже сейчас выпить или уже с утра?
Через сколько будет эффект от телмисартана?
Переживаю очень как послезавтра полечу с высоким давлением.
Кардиолог, Функциональный диагност
Телмисартан можно выпить утром.
Сейчас можно ещё выпить успокоительное
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, какое лучше? Валокордин. корвалол?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно добавить к Амлодипину периндоприл, в виде престариума, например.
Таким образом, получится- утром амлодипин, вечером престариум. Доза начальная 5 мг,можно увеличить до 10 мг.
Физиотенз по потребности
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Вам нужно усилить терапию вторым препаратом, например Телмисартан(телмиста,телзап) 40 мг утром, под контролем Ад , после подбор доз можно принимать комбинированный препарат телмисартан+ Амлодипин в одной таблетке
По поводу откалибровки тонометра надо сравнить с ручным тонометром, также на автоматическом рекомендуют двухкратное измерение с интервалом 1-2 минуты, взять средние значения ну и конечно соблюдать правила измерения давления
Кардиолог
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, к сожалению, дестабилизации гипертонии бывает достаточно часто. И легко поддаётся коррекции, так как у вас идёт всего один препарат.
В такой ситуации мы обычно добавляем утром сартан, например валсартан 80-160 мг или гипосарт 8-16 мг, а амлодипин переносим на вечер, также возможно увеличение его дозировки до 10 мг.
Также можно повлиять на эмоциональный компонент при помощи успокоительного, что также поможет стабилизировать давление. Например, назначение новопассита на ночь.
Клиент
Алена Германовна, волнуюсь, что надо лететь вечером, а у меня как раз в то время поднимается давление, еще и резкости нет в глазах, как бы на глаза давит. Амлодипин пол года держал давление. Второй препарат пришлось убрать, так как сильно падало давление до 90/60.Сейчас перепады температур, может я на это еще реагирую. Амлодипин я пью на ночь. Утром хочу добавить телзап. Как вообще этот препарат? Мне нужен хороший эффективный , что б был совместим с амлодипином и мягко снижал давление. Какой лучше добавить, что б был более современный и без побочек.
Клиент
Алена Германовна, волсартан, как я понимаю, более мягкий препарат, даже детям разрешен. Он накопительного действия или сразу помогает?
Кардиолог
Валсартан такой же как телмисартан по силе. Накопительные они оба, ждать надо эффекта около 5-7 дней
Клиент
Алена Германовна, т. е. разницы нет какой препарат принимать?
А если от приема 2-х препаратов опять начнет падать давление, уменьшать дозы? И нужно ли принимать, если давление ниже 100?
Кардиолог
Если давление ниже 100/60, то принимать не нужно.
А так минимальная доза телмисартана 20 мг, валсартана 40 мг
Клиент
Алена Германовна, скажите пжл, сейчас был скачок давления 175/95 и пульс 100, я сразу пугаюсь, когда давление поднимается, третий день уже, выпила моксонидин и эгилок, выпью еще амлодипин 10. Телзап уже тогда завтра с утра лучше начать пить?
Кардиолог
Да, телзап в такой ситуации стоит начать завтра.
Клиент
Алена Германовна, после скачка давления выпила 0,2 моксонидина и амлодипина 10. Прошло 4 часа, давление упало 100/60, при моем рабочем 130/80, это низкое. Как контролировать и принимать эти препараты, тем более добавлять новый?
Моксонидин сколько дней подряд можно принимать?
Кардиолог
Если вы хорошо себя ощущаете, не бойтесь таких цифр
Клиент
Алена Германовна, просто я не понимаю нужно ли мне вводить новый препарат? Если при увеличении дозы амлодипина давление хорошо снижается? Это я про тепзал. Ранее принимала эналаприл с амлодипином, давление падало до 80, пришлось убрать 1 препарат.
Клиент
Алена Германовна, и разве не опасны для гипертоника такие низкие цифры?
Кардиолог
При хорошем самочувствии цифры не опасны.
В таком случае, редко, но иногда применяется, приём амлодипина по 5 мг дважды в сутки
Клиент
Алена Германовна, тогда пока можно не применять второй препарат? Посмотреть, как будет давление и самочувствие?
После приема вчерашних 10 амлодипина и 0,2 моксонидина с утра было 140/80, пульс 78. Сейчас (через 15 часов приема) 125/70, пульс 80. Но опять же насколько точен электронный аппарат. Слабость и тревога присутствует. Добавить какое-то успокоительное? И скажите еще пжл пульс разве должен быть 60? Как врач в больнице мне сказала. До 80 же норма? При низком пульсе я себя чувствую разбитой.
Кардиолог
Пульс 60 является нормальным, не волнуйтесь.
Что касается терапии давления, то ориентируется только на цифры, они должны быть менее 130/80, и не менее 100/60. Соответственно, если идёт повышение, то тогда рассматривается возможность добавления препарата.
Клиент
Алена Германовна, спасибо Вам за помощь.
Понаблюдаю тогда за давлением, если будет повышаться все-таки, тогда добавлю второй препарат. А то уже мне кажется, что срабатывает психосоматика, третий день подряд скачет в одно и тоже время. После приема моксонидина 0,2 через 5-10 минут начинает снижаться. Добавляю амлодипин и опускается до 100-110.
Кардиолог
Вы спокойно в такой ситуации можете добавлять успокоительное, например, новопассит
Клиент
Алена Германовна, переживаю за перелат завтра. Но таблетки все с собой, надеюсь все обойдется. Моксониидин можно принять при давлении от 160?
А валокордин не подойдет для спокойствия?
Кардиолог
Конечно, моксонидин спокойно подойдёт!
Да, подойдет
Клиент
Алена Германовна, Моксонидин принимать если давление от 160 и выше или если 150 тоже можно?
Кардиолог
Можно и от 150
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спс вам за рекомендации.
Надеюсь, что все стабилизируется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление по утрам
9 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Суточные таблетки которые не вызывают чесотку
3 ноября 2021
Иван, Донской
Вопрос закрыт
Терапия гипертонии
10 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокое давление по вечерам
10 сентября 2023
Дина
Вопрос закрыт
Гипертония
21 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир