Что вас беспокоит?
МРТ малого таза и зоны ануса
Добрый день , я уже задавал вопрос о установлении диагноза , вот ссылка на него https://sprosivracha.com/questions/3035059-svisch-ili-chto-to-inoe Прошел МРТ , из зачения понятно что патологий прямой кишки и анальной зоны не зафиксировано , результат МРТ прилагаю. Вопрос что можно сказать в данном случае , опираясь на результат МРТ и симптоматику, это геморрой или криптит ? Полтора года назад проходил колоноскопию планово , там было написано что поверхностный слой катаральный проктит , но он вообще мне не доставлял никаких неудобств . Насчет криптита , я так или иначе занимаюсь его лечением уже несколько месяцев , но результат какой то очень слабый , может это не криптит вовсе , а геморрой ?
Добрый день , Александр !
Что стало поводом для колоноскопии 1,5 г. назад (те же симптомы что и сейчас или что - то другое ?) ?
Можете прикрепить результат той колоноскопии ?
В 2019 был полип , был удален. Летом 2023 был контроль просто и все.
В обсуждении прошлого Вашего вопроса я участия не принимал , только сейчас по Вашей ссылке ознакомился с ним !
У Вас по МРТ патологии ни прямой кишки , ни околокишечного пространства , в том числе данных за свищ не обнаружено !
Всё ,что обнаружено , это небольшое уплотнение (фиброз) в периферической зоне предстательной железы , что как правило является следствием хронического застойного простатита ! Да, простатит может порой стать причиной описанных Вами жалоб , но не в Вашем случае ! У Вас раз при очном осмотре были диагностированы и анальная трещина , и криптит , а ещё раньше (при колоноскопии ) и проктит , то это уже объективные органические причины , "списывать " сейчас всё на простатит и отправить Вас у урологу было бы неверно ! Скорее , к урологу можно , для того, чтобы провели ТрУЗИ , оценили состояние простаты , при необходимости назначили какое - то лечение , но в то же время Вы должны находится и под наблюдением проктолога тоже !
Что бы я назначил Вам вместо проктолога ?
На мой взгляд курс лечения Месалазином у Вас был не достаточно длительный , он Вам помог , но проблема полностью не была решена ! Потому я бы на его месте назначил бы ещё курс МЕСАЛАЗИНА минимум на 2 недели , потом их заменил бы на свечи НЕО - АНУЗОЛ по 1 свече 2 раза в день на 7 - 10 дней (ситуационно ).
По моим наблюдениям ,эти свечи лучше других помогают при воспалительных заболеваниях прямой кишки (проктит, криптит и пр.) !
Вот такое лечение , которое решит Вашу проблему наверняка !
Ну а если нет , что крайне маловероятно , то в этом случае, раз так сильно затянется проблема , я бы назначил проведение повторной колоноскопии , только для того , чтобы точно исключить ВЗК (НЯК или б.Крона ) !
Вы не пугайтесь , не переживайте , я далек от мысли ,что что - то из них у Вас есть ! Я почти уверен , что курс лечения , который рекомендовал бы Вам вместо Вашего проктолога , Вам непременно поможет и проблема будет снята ! А про колоноскопию я написал просто чисто гипотетически , для логического завершения тактики лечения в случае затягивания проблемы после лечения !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Она не критичная , разрешимая в любом случае !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Трузи я делал летом , да есть простатит , но ничего особенного. Повторную колоноскопию в этом году я делать не собирался , да и не вижу необходимости в этом .
А разве криптит может быть причиной описанных жалоб причем так длительно не проходить или проходить на неделю , а потом снова появляться ? Может быть дело в геморрое ? Учитывая тот факт что мне делали склеротерапию геморроя в 2021 году. Других жалоб у меня никогда не был связанным с данной областью
Вы еще написали что причиной может быть простатит ?
Что касается колоноскопии, то как я пишу выше , я и не рекомендовал Вам, я Вам написал , что только в том случае если лечение не поможет и проблема затянется ещё дольше !
Что касается геморроя, то по фото небольшой геморрой
имеется , но он не такой , чтобы затянулся на 3 - 4 месяца !
По имеющемуся небольшому гемориою могу рекомендовать дополнительно к тем рекомендациям, что написал Вам ранее прием Детроекса по 1000 мг 1 раз в день ( ударная схема в течение первой недели Вам не нужна, т.к. нет обостренное геморроя как такового! ).
Что касается критита, то есть его вялотекущие, формы которые могут затянуться ! В затянувшийся ситуациях возникает необходимость исключить ВЗК! Я Вашу ситуацию не расцениваю как особо затянувшейся и верю, что курс лечения Вам поможет и проблема будет решена!
Будьте здоровы !
Вы еще написали что причиной может быть простатит ?
Пожалуйста, прочитайте не спеша, повнимательнее!
Я не написал, что причиной Вашей проблемы является простатит! Я написал что , раз у Вас обнаружены были объективные признаки ( трещина, криптит) то проблема с простатитом не связана !
Будьте здоровы !
Вы написали что простатит мог бы бы быть причиной жалоб если бы не диагноз проктолога
Простатит тоже может давать подобные симптомы ?
Александр, понятие "симптомы "общее !
Туда входят и боль, и дискомфорт в заднем проходе ! Эти симптомы субъективные, т.е. только Ваши ощущения, их невозможно ни увидеть, ни пощупать!
Так Вот если бы у Вас были только они, то да, можно было допускать, что они связаны с простатитом, т.к. бывает такое при простатите !
Но, у Вас наряду с этими субъективными симптомами есть и объективные, (трещина, краснота и отек крипт, гиперемия слизистой), которые увидели, ощупали и оценили! А эти объективные симптомы не может вызвать ни один простатит !
Потому рассматривая всю Вашу симптоматика в комплексе можно сделать вывод, что проблема прямой кишки отдельна, а проблема предстательной железы отдельна, они друг с другом не связаны !
Ещё раз здоровья Вам и удачи !
Александр, я Вам ответил доступно, понятно или остались у Вас ко мне ещё вопросы ?
Скажите , месалазин нужно 1 или 2 свечи в день ?
Я бы на месте Вашего доктора рекомендовал по 1 свече ( 250 мг) 2 раза в день! Одного раза было бы слишком маловато !
Александр , в иной ситуации , если бы у Вас было более значимое воспаление , то я бы рекомендовал и свеч покрупнее (по 500мг а не по 250) и кратность бы рекомендовал не 2 , а 3 раза ! Но в Вашем случае воспаление совсем незначительное и для его устранения достаточно просто , чтобы в течении суток на слизистой и в кровотоке держалась самая минимальная концентрация препарата !
У меня есть свечи месалазин 500 мг, я их использовал
Ну сказать, что применяйте 1 раз в день, будет не корректно постоянной концентрации препарата в кишке и в крови не будет . Если сказать 2 раза, то с
равномерной концентрацией будет всё в порядке, просто у Вас воспаление такое слабое , что образно говоря, не хотелось бы из пушки в воробья!
Я бы предложил компромиссный вариант, начать с того, что у Вас есть , а завтра купите по 250 и продолжите ими !
Впрочем , если по 500 х 2 раза Вы переносили хорошо, не было полочек, то можно и так, по 500 2 раза, раз Ваш доктор назначил по таойсземе!
Написал всё, что думаю на этот счет и выбор оставляю за Вами !
Здоровья и удачи ещё раз !
Добрый день, Александр!
Если остались у Вас ещё вопросы , то напишите !
По 2 раза не очень но хорошо переносилось , по одному разу более менее нормально
Хорошо, в таком случае давайте так : утром вводите свечу Месалазина 500 мг, а вечером свечу НЕО - АНУЗОЛА!
Я большую часть эффективности связываю именно с Нео - АНУЗОЛОМ !
Принятый ответ
Остались у Вас ко мне вопросы ?
Добрый день. Что сейчас беспокоит? Как началось заболевание? Можете прикрепить фото перианальной области при натуживании. Также прикрепите результат колоноскопии пожалуйста. По данным МРТ патологии не выявлено.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20205 ответов
- 9 Марта 202010 ответов
- 10 Мая 20201 ответ
- 10 Июня 20201 ответ