Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №307153

Что вас беспокоит?

Очень высокие тромбоциты

Доброе утро. Женщина 39 лет. Очень повышены тромбоциты. 16.09.20 были 1267.1 го сентября сделана операция удалена матка обе трубы левый яичник и эндометриоидный инфильтрат.Матка удалена по причине миомы эндометриоза и аденомиоза. Яичник из за эндометриоидной кисты.До операции анализ был нормальный. 22 .08. 20. всё было в норме кроме тромбоцито 482. .После операции начались осложнения. Воспаление кишечника и есть жидкость в брюшной полости. узи со снимком УЗИ мне не выдали. Только описание.Фото описания сделать невозможно(((Из за серой бумаги ((( Словесно пишу "свободная жидкость возле нижнего полюса селезёнки 5 мм(да мм не мл, почему то мне сказали что не могут это увидеть в милилитрах а только в милиметрах) В межпетлевом пространсве(видимо кишечника) 10 мм.В воротах печени 6 мм,под печенью 20 мм.В малом тазу 15 мм.Заключение. Диффузные изменения печени .Свободная жидкость в брюшной полости. Когда делали УЗИ я спрашивала врача что он видит и в каком состоянии органы. Он сказал размеры в норме ,контуры чёткие. Так же были высокие лейкоциты 14.09 20 .Были 20. Кололи антибиотики, 16.09.20 . пришли в норму ,упали до 10. После операции есть почти каждый день небольшая температура.Началась в первый день после операции. Выше 37.5 не поднимается. 37.1-37.3 .В этих пределах. Поднимается после обеда. Утром в норме.Так же добавлю.Постоянно по причине осложнений операции испытываю чудовищный стресс. Непрекращающееся потоотделение.Читала что тромбоциты могут быть повышены при стрессе.И кровит из влагалища не сильно.Чу ть чуть. От силы столовая ложка в сутки. Кровь разбавлена как бы жидкостью. Не яркая. Операцию делали в другой клинике,не там где свежие анализы. Врач где я лежала с 14.09.20. по 17.09.20. сказал что это настолько редкое.Редкая аномалия крови , что возможно даже в городе нет врача который смог бы это лечить.Что это такое ,скажите пожалуйста.

18 Сентября 2020·Просмотров: 3531·ms.daria2008@mail.ru

Добрый день! Если вопрос по тромбоцитам, то их повышение не значительное, опасения не вызывает, характернее для периода после кровопотери. Коагулограмма тоже в норме. Биохимия крови (трансаминазы...) тоже в норме. В анализе в скобках прописаны референты, не соответствующие рекомендованным.

Лариса, благодарю.Но Вы смотрели все три фото? Там один аназиз общий ,да там норма , а второй расширеный и там они 1267. Там два первых файла свежий анализ(с плохими тромбоцитами) а треье фото от анализа 22 августа и там норма . Просто может не прикрепились фото все?

Все посмотрела. В первых двух файлах биохимия и коагулограмма (одинаковые данные), а тромбоцитов нет. Попробуйте прикрепить ещё раз.

Лариса, спасибо.Простите , перепутала фото. Сейчас прикрепила 4-е фото там как раз где тромбоциты .там 1267. операция была кстати малотравматичная. лапароскопия. правда длительная около 3 часов.

Если это не ошибка, то скорее всего это реактивный тромбоцитоз, после вмешательств, так как предыдущий анализ (с разницей в меньше месяца) был в норме. Тромбоциты надо отследить в динамике еще несколько раз (методом Фонио), и пока начать прием кардиоаспирина. А там смотреть по результатам анализов. Если будут повышены, то обследоваться на мутации генов Jak2.

Лариса,большое спасибо Вам.

Принятый ответ

На здоровье, удачи и выздоравливайте!

Здравствуйте. У вас есть возможность прикрепить фото свежего анализа крови, где тромбоциты 1200?

Анна, благодарю. Там прикреплено три фото.Два первых свежий анализ (расширеный) там 1267. А третье фото анализ месяц назад.Там почти норма.Фото не загрузились может?

К сожалению,там 1 и 2 фото повторяются

Анна, спасибо. простите я перепутала фото.А понятно сейчас прикреплила 4й файл самый нижний . там тромбоциты 1267. кстати как пояснение. операция была лапароскопия. малотравматичная.

Учитывая ваш анализ крови, рекомендую сдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио (обычно тромбоциты считает аппарат автоматически и из-за этого бывают погрешности), развернутой лейкоцитарной формулой. Если тромбоциты будут повышены по результатам ручного подсчета, то начинайте прием кардиомагнила 75 мг/сут на ночь, сделайте УЗИ ОБП (нужно посмотреть размеры печени селезенки) и с результатами обратитесь на очную консультацию гематолога (или сбросьте сюда). Удачи!

Анна, благодарю.Но что это может быть , причина что тромбоциты 1267? Хоть примерно. Да от подсчёта могут быть погрешности думаю.но не настолько же наверное?Печень и селезёнку смотрели.Размеры в норме. Немного есть жидкости в брюшной полости 10 мм под печенью и 4 мм кажется под селезёнкой. Там выше в вопросе самом я писала про органы про УЗИ и про жидкость.

Тромбоциты могут повышаться при любых хронических заболеваниях (щитовидная железа, ревматоидный артрит и др), а могут повышаться из-за заболеваний крови, связанных с поражением костного мозга (это не обязательно онкология). Если тромбоциты будут повышены можете сдать анализ крови ПЦР на JAK2 мутацию качественный (это поможет установить причину повышения). Возможно нужно будет делать стернальную пункцию (прокол грудины и взятие костного мозга на исследование). Но начните с малого - просто пересдайте тромбоциты с подсчетом по Фонио (Желательно не раньше 7-10 дней от последнего анализа)

Анна, благодарю.

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.