Консультация гематолога /

Очень высокие тромбоциты — вопрос №307153

2954 просмотра

Доброе утро. Женщина 39 лет. Очень повышены тромбоциты. 16.09.20 были 1267.1 го сентября сделана операция удалена матка обе трубы левый яичник и эндометриоидный инфильтрат.Матка удалена по причине миомы эндометриоза и аденомиоза. Яичник из за эндометриоидной кисты.До операции анализ был нормальный. 22 .08. 20. всё было в норме кроме тромбоцито 482. .После операции начались осложнения. Воспаление кишечника и есть жидкость в брюшной полости. узи со снимком УЗИ мне не выдали. Только описание.Фото описания сделать невозможно(((Из за серой бумаги ((( Словесно пишу "свободная жидкость возле нижнего полюса селезёнки 5 мм(да мм не мл, почему то мне сказали что не могут это увидеть в милилитрах а только в милиметрах) В межпетлевом пространсве(видимо кишечника) 10 мм.В воротах печени 6 мм,под печенью 20 мм.В малом тазу 15 мм.Заключение. Диффузные изменения печени .Свободная жидкость в брюшной полости. Когда делали УЗИ я спрашивала врача что он видит и в каком состоянии органы. Он сказал размеры в норме ,контуры чёткие. Так же были высокие лейкоциты 14.09 20 .Были 20. Кололи антибиотики, 16.09.20 . пришли в норму ,упали до 10. После операции есть почти каждый день небольшая температура.Началась в первый день после операции. Выше 37.5 не поднимается. 37.1-37.3 .В этих пределах. Поднимается после обеда. Утром в норме.Так же добавлю.Постоянно по причине осложнений операции испытываю чудовищный стресс. Непрекращающееся потоотделение.Читала что тромбоциты могут быть повышены при стрессе.И кровит из влагалища не сильно.Чу ть чуть. От силы столовая ложка в сутки. Кровь разбавлена как бы жидкостью. Не яркая. Операцию делали в другой клинике,не там где свежие анализы. Врач где я лежала с 14.09.20. по 17.09.20. сказал что это настолько редкое.Редкая аномалия крови , что возможно даже в городе нет врача который смог бы это лечить.Что это такое ,скажите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если вопрос по тромбоцитам, то их повышение не значительное, опасения не вызывает, характернее для периода после кровопотери. Коагулограмма тоже в норме. Биохимия крови (трансаминазы...) тоже в норме. В анализе в скобках прописаны референты, не соответствующие рекомендованным.
Клиент
Лариса, благодарю.Но Вы смотрели все три фото? Там один аназиз общий ,да там норма , а второй расширеный и там они 1267. Там два первых файла свежий анализ(с плохими тромбоцитами) а треье фото от анализа 22 августа и там норма . Просто может не прикрепились фото все?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Все посмотрела. В первых двух файлах биохимия и коагулограмма (одинаковые данные), а тромбоцитов нет. Попробуйте прикрепить ещё раз.
Клиент
Лариса, спасибо.Простите , перепутала фото. Сейчас прикрепила 4-е фото там как раз где тромбоциты .там 1267. операция была кстати малотравматичная. лапароскопия. правда длительная около 3 часов.
Терапевт, Нефролог
Если это не ошибка, то скорее всего это реактивный тромбоцитоз, после вмешательств, так как предыдущий анализ (с разницей в меньше месяца) был в норме. Тромбоциты надо отследить в динамике еще несколько раз (методом Фонио), и пока начать прием кардиоаспирина. А там смотреть по результатам анализов. Если будут повышены, то обследоваться на мутации генов Jak2.
Клиент
Лариса,большое спасибо Вам.
Терапевт, Нефролог
На здоровье, удачи и выздоравливайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. У вас есть возможность прикрепить фото свежего анализа крови, где тромбоциты 1200?
Клиент
Анна, благодарю. Там прикреплено три фото.Два первых свежий анализ (расширеный) там 1267. А третье фото анализ месяц назад.Там почти норма.Фото не загрузились может?
Гастроэнтеролог, Гематолог
К сожалению,там 1 и 2 фото повторяются
Клиент
Анна, спасибо. простите я перепутала фото.А понятно сейчас прикреплила 4й файл самый нижний . там тромбоциты 1267. кстати как пояснение. операция была лапароскопия. малотравматичная.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Учитывая ваш анализ крови, рекомендую сдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио (обычно тромбоциты считает аппарат автоматически и из-за этого бывают погрешности), развернутой лейкоцитарной формулой. Если тромбоциты будут повышены по результатам ручного подсчета, то начинайте прием кардиомагнила 75 мг/сут на ночь, сделайте УЗИ ОБП (нужно посмотреть размеры печени селезенки) и с результатами обратитесь на очную консультацию гематолога (или сбросьте сюда). Удачи!
Клиент
Анна, благодарю.Но что это может быть , причина что тромбоциты 1267? Хоть примерно. Да от подсчёта могут быть погрешности думаю.но не настолько же наверное?Печень и селезёнку смотрели.Размеры в норме. Немного есть жидкости в брюшной полости 10 мм под печенью и 4 мм кажется под селезёнкой. Там выше в вопросе самом я писала про органы про УЗИ и про жидкость.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Тромбоциты могут повышаться при любых хронических заболеваниях (щитовидная железа, ревматоидный артрит и др), а могут повышаться из-за заболеваний крови, связанных с поражением костного мозга (это не обязательно онкология). Если тромбоциты будут повышены можете сдать анализ крови ПЦР на JAK2 мутацию качественный (это поможет установить причину повышения). Возможно нужно будет делать стернальную пункцию (прокол грудины и взятие костного мозга на исследование). Но начните с малого - просто пересдайте тромбоциты с подсчетом по Фонио (Желательно не раньше 7-10 дней от последнего анализа)
Клиент
Анна, благодарю.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-09-18 02:09:47
18 сентября 2020
Роман, 18 сентября 2020
Это все пси хосоматика
Похожие вопросы по теме
Как поднять гемоглобин и снизить тромбоциты?
27 ноября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Очень высокие тромбоциты
11 декабря 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Цирроз печени
12 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кетоны в моче, анализы крови, фибриоген
12 января 2024
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна