Консультация педиатра /

Высокий билирубин — вопрос №3071958

76 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 1 месяц и 3 дня, не проходит желтуха. Сдали анализ 27 марта общий билирубин 195, прямой 5.5. Выписывались из РД на 4 сутки был билирубин 226. Полностью на ГВ. Чем помочь малышу?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Билирубин не сильно высокий, но требует лечения.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. На ГВ билирубин снижается медленнее, но все равно продолжать кормить.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Через 5-7 дней в подобных случаях рекомендуют сдать билирубин для контроля.
Клиент
Ирина Михайловна, писаем достаточно много, вот стул 2-4 раза в день
Педиатр
Это хорошо, что со стулом и мочеиспусканием нет проблем Фототерапия необходима. Думаю через неделю хорошие будут показатели. Не переживайте
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер!
Билирубин высоковат для данного возраста
В лечении желтухи , рекомендуется использовать фототерапию , можно взять лампу в аренду, посветиться 3-5 дней , затем пересдать кровь на общий билирубин через 24часа
Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому важно , чтобы у ребёнка не было запоров
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
При повышении билирубина болл 160 назначается фототерапия. Лампу фототерапии можно взять в аренду и начать светиться дома, прерываясь только на кормление и смену подгузника. Чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится со стулом и мочой. Тажке бирибулин имеет свойство снижаться волнообразно. Через 10-14 дней проведите контроль крови для оценки уровня билирубина
Педиатр
Здравствуйте!

При таких цифрах рекомендована фототерапия - единственный метод лечения физиологической желтухи, система фототерапии Medela Bilibed очень удобна в таких ситуациях или похожие, чтобы малыш полностью лежал в специальной Пеленке с замочком.

В допаивании водой ребенок на гв не нуждается, рекомендованы частые прикладывания.

Также при лечении необходим ежедневный стул, т.к. билирубин в основном выводится с калом.
Педиатр
Ирина, здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике. Выше - рекомендуется фототерапия.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Всё же медленно, но уровень билирубина снижается и это хорошо. Физиологическая желтуха может длится до 3-4 месяцев.

Повышенный уровень билирубина до 200-250 мкмоль/л за счет непрямой фракции у детей после 1 месяца опасности не представляет. Он не обладает той токсичностью, которая опасна для новорожденного ребенка.

Если у ребенка отсутствуют "красные флаги", он хорошо прибавляет, уровень общего билирубина не превышает 200 мкмоль/л, причем в его составе преобладает непрямая фракция, нет гипотиреоза, то ему не требуется лечение.
Педиатр
Ирина, здравствуйте! 🤝

При уровне билирубина выше 160 обычно рекомендуют применение фототерапии - это метод с доказанной эффективностью 🙏🏼

Можно взять лампу в аренду и проводить фототерапию дома под наблюдением врача с контролем уровня билирубина

Во время фототерапии глазки и половые органы малыша рекомендуется прикрывать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк, кашель
9 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Запор на гв 8 месяцев
15 сентября 2023
Даша, Салават
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
8 ноября 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка 2,7 в саду после воспитателя
15 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул и пуки с калом
10 декабря 2024
Дарья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда