СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сначала сильный влажный кашель, который сменяется сухим при поднятия температуры

Здравствуйте! Ребенок 4 лет повторно заболел после ОРВИ через пять дней. Началось с заложенности носа и насморка, на вторые сутки загноился левый глаз. Назначили обильное питье, промывание носа и тобрекс. На четвёртые сутки вечером поднялась температура выше 38 и кашель стал сильным и влажным, особенно когда лежит и после сна, а так как лейкоциты были 12 лечение сиптоматическое оставили. Сегодня 7 сутки начало болеть левое ушко, так же к вечеру появился сухой непрокашливающийся кашель при поднятии температуры. Днем были у врача назначил: флемоксин салютаб, отипакс и квикс для промывки носа. Анализ педиатр не успел посмотреть, так как был готов позже. Вопрос нужен ли в нашем случае антибиотик ? И очень беспокоит кашель, как проавильно его лечить если он то влажный, то сухой? Не нужно ли сделать рентгент?

Нет
4 года
28 Марта 2025·Просмотров: 463·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребёнка повторная вирусная инфекция ,осложнённая отитом . Ухудшился кашель . Антибиотики показаны . Обязательно принимайте . Назначения педиатра правильные. От кашля можно принимать например.,аскорил . Он при сухом и влажном кашле может применяться. Подключите ингаляции. Выздоравливайте!










.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна Васильевна, спасибо за подробный ответ! А как правильно купировать сильный приступ сухого кашля, прям до рвоты.. Дома есть пульмикорт 0.25 мг по 2 мл (ещё есть беродуал.) Как правильно сделать пропорции?
Завтра врача вызову, но как помочь ребенку сейчас, очень закашливается.

Ингаляции с пульмикортом,они посильнее. 1 мл пульмикорта и 2мл физ раствора.Дышать 7-10 минут. Пульмикорт в небулах.1 небула на 2р, на сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данному анализу можно предположить течение вирусной инфекции ( так как повышены моноциты )
По анализу нет признаков бактериальной инфекции поэтому антибиотики в данном случае не показаны
Так как антибиотики действуют на бактерии
А на вирус нет
При вирусах лечение симптоматическое

Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Будьте здоровы !🙏🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за подробный ответ! А как правило купировать сильный приступ сухого кашля, прям до рвоты.. Дома есть пульмикорт 0.25 мг по 2 мл (ещё есть беродуал.) Как правило сделать пропорции?
Завтра врача вызову, но как помочь ребенку сейчас, очень закашливается.

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина!
в представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции
Учитывая боль в ухе, рекомендован очный осмотр ЛОР врача для исключения отита , а так же гипертрофии аденоидов .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотики не нужны.
Но тк есть боль в ухе, нужен очный осмотр врача дора, при необходимости он может назначить антибиотик.

Сейчас лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день

Пульмикорт можно применить однократно при приступе сухого кашля

Принятый ответ

Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Так как нет положительной динамики обычно рекомендуют прием антибиока
Эффект от лечения оценивается через 72 часа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.