Консультация педиатра /

Сначала сильный влажный кашель, который сменяется сухим при поднятия температуры — вопрос №3072333

61 просмотр

Здравствуйте! Ребенок 4 лет повторно заболел после ОРВИ через пять дней. Началось с заложенности носа и насморка, на вторые сутки загноился левый глаз. Назначили обильное питье, промывание носа и тобрекс. На четвёртые сутки вечером поднялась температура выше 38 и кашель стал сильным и влажным, особенно когда лежит и после сна, а так как лейкоциты были 12 лечение сиптоматическое оставили. Сегодня 7 сутки начало болеть левое ушко, так же к вечеру появился сухой непрокашливающийся кашель при поднятии температуры. Днем были у врача назначил: флемоксин салютаб, отипакс и квикс для промывки носа. Анализ педиатр не успел посмотреть, так как был готов позже. Вопрос нужен ли в нашем случае антибиотик ? И очень беспокоит кашель, как проавильно его лечить если он то влажный, то сухой? Не нужно ли сделать рентгент?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка повторная вирусная инфекция ,осложнённая отитом . Ухудшился кашель . Антибиотики показаны . Обязательно принимайте . Назначения педиатра правильные. От кашля можно принимать например.,аскорил . Он при сухом и влажном кашле может применяться. Подключите ингаляции. Выздоравливайте!










.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо за подробный ответ! А как правильно купировать сильный приступ сухого кашля, прям до рвоты.. Дома есть пульмикорт 0.25 мг по 2 мл (ещё есть беродуал.) Как правильно сделать пропорции?
Завтра врача вызову, но как помочь ребенку сейчас, очень закашливается.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ингаляции с пульмикортом,они посильнее. 1 мл пульмикорта и 2мл физ раствора.Дышать 7-10 минут. Пульмикорт в небулах.1 небула на 2р, на сутки.
Педиатр
Здравствуйте
По данному анализу можно предположить течение вирусной инфекции ( так как повышены моноциты )
По анализу нет признаков бактериальной инфекции поэтому антибиотики в данном случае не показаны
Так как антибиотики действуют на бактерии
А на вирус нет
При вирусах лечение симптоматическое

Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Будьте здоровы !🙏🌸
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за подробный ответ! А как правило купировать сильный приступ сухого кашля, прям до рвоты.. Дома есть пульмикорт 0.25 мг по 2 мл (ещё есть беродуал.) Как правило сделать пропорции?
Завтра врача вызову, но как помочь ребенку сейчас, очень закашливается.
Педиатр
Здравствуйте,Ирина!
в представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции
Учитывая боль в ухе, рекомендован очный осмотр ЛОР врача для исключения отита , а так же гипертрофии аденоидов .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотики не нужны.
Но тк есть боль в ухе, нужен очный осмотр врача дора, при необходимости он может назначить антибиотик.

Сейчас лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день

Пульмикорт можно применить однократно при приступе сухого кашля
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Так как нет положительной динамики обычно рекомендуют прием антибиока
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт заключение , расшифровка
30 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 12 дней
22 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель, насморк, аденоиды
15 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Лающий кашель более 2 недели
6 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель
17 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна