Консультация лора /

Болит горло — вопрос №3072628

158 просмотров

Три недели слизь скапливающаяся в носоглотки стекала по глодке вниз мешало жить, трудно засыпала из-за этого. Пошла к Лору сказал, что у тебя хроническая что-то там иди к хирургу нужно прижигать слизистую воспаление никакого нет. Назначила капли противоотечные. Они не очень помогли, потом это как-то более-менее прошло и через какое-то время заболела горло, болит уже 3 недели, появляются пробки, также по утрам все щеки в пленке как будто верхнислой кожи отмирает и отходит. у меня стоит диагноз хронический тонзиллит, всегда были хорошие анализы и в этот раз я не пошла к врачу лечилась раствором кетопрофена хлоргексидин пастилки рассасывала промывала нос физраствором. Сейчас полощу рр гексорала наношу рр люголя и хлоргексидин. Сдала анализ в день никогда ничем не лечилась

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

На фотографии можно предположить раздражение слизистой оболочки.
В мазке выделили условно-патогенную флору, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб. Титр кандиды и отсутствие белого творожистого налёта говорит о том, что кандида клинически не значима в зеве

Нет ли ощущения жжения или горечи в горле, изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, изжоги, никогда не было, сейчас жалобы в основном: больно глотать по правой стороне
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А ощущения инородного тела или кома при глотании не ощущаете с правой стороны?
Клиент
Валерия Александровна, нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Учитывая такую симптоматику, более вероятно боль в горле связана со стеканием слизи по задней стенке, которая раздражает небные миндалины.
Противоотечный спрей, который выписали это назонекс/дезринит?
Клиент
Валерия Александровна, нозефрин был выписан, просто как заболело горло стекать к тому моменту перестало сейчас только болит горло
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
То есть на данный момент сиекания слизи уже нет?
Клиент
Валерия Александровна, да
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тогда действительно со стороны носа причин больше нет к возникновению болей в горле.
Зачастую боль такая появляется и на фоне заброса содержимого из желудка в глотку. Заброс может быть не кислотным, следовательно жалоб на жжение, горечь, изжогу могут не появляться, а проявлять себя только раздражением слизистой и как следствие болью в горле.
В таких случаях рекомендуют сделать ФГДС (оценить смыкание кардии и признаков заброса), а также делают эндоскопию гортани, чтобы оценить внепищеводный заброс, то есть фаринголарингеальный рефлюкс.
Появление кандиды также в некоторых случаях связывают с забросом.
Для копирования такого заброса обычно гастроэнтерологи рекомендуют омепразол 20 мг натощак и фосфалюгель 3 раза в день 14 дней.
Гордо полоскают ромашкой 3 раза в день 7 дней, при выраженной боли орошают тантум верде 3 раза в день 7 дней
ЛОР
Здравствуйте, судя по описанию скорее всего у вас хронический фарингит или затянувшееся течение острого . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, выполнить анализ - СРБ , АСЛО , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . В первую очередь консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) , б/х крови , посев из зева на флору (по нему у вас условно -патогенная флору и грибковый процесс ) . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать раствором ОКИ 4р/д на 7 дней , орошать мирамистином 4р/д на 7 дней- действует в том числе на грибы ,выпить однократно флуконазол 150мг . Щадящее питание . Но в любом случае надо искать причины из вышеописанных факторов.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На миндалинах больше похоже на налеты, а не казеозные пробки
Есть возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке) ?
ОАК с лейкоцитарной формулой вы за это время не сдавали?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, зачем задавать стрептатест если я задала посев? Кровь тоже Прикреплена. Нос сейчас не беспокоит, болит горло почти месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
От какого числа у вас посев?
В посеве нет пиогенного стрептококка, но если так и не эффекта на фоне лечения, рекомендовано все же дополнительно выполнить стрептатест
Клиент
Маргарита Александровна, был сдан 24.03
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас рекомендовно проводить местное лечение горла и лечение носа, чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
Если боль в горле будет сохраняться, тогда рекомендовано выполнить Стрептатест
Клиент
Маргарита Александровна, если положительный то нужны антибиотики ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, если тест будет положительным, тогда показан прием антибиотиков
В такой ситуации обычно назначают Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Маргарита Александровна, местное лечение горла это чем? Оки и кетопрофен полоскала не так давно 2 раза по 7 дней, им же нельзя часто Пользоваться, мирамистином и хлоргексидином тоже проводилось лечение неделя 1 нед перерыв и еще раз 1 нед
Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендовано рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в вышележащие отделы ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт .
Нужна консультация гастроэнтеролога .
Для снятия болевого синдрома можно использовать спрей Аквалор горло по 1 дозе 2 раза в день -10 дней . доритрицин по 1 т 4 раза в день -7 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоят неприятные ощущения в горле
30 апреля 2021
ek.kroshchenko@mail.ru
Вопрос закрыт
Болит горло и ячмень на глазу
15 июля 2023
Шамима
Вопрос закрыт
Болит горло, высокая температура
13 октября 2023
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Болит горло при беременности
8 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...