Консультация ревматолога /

Боли в суставах после болезни — вопрос №3072757

82 просмотра

Добрый день! 5 дней была температура, без единого признака орви или грипппа, анализы показали Вирусную инфекцию. Как только температура прошла, на 7 дней появилась сыпь и резко начали болеть суставы кистей, ног, логтей и пальцев рук. Подскажите пожалуйста что со мной и как лечить.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! До каких цифр поднималась температура у вас? Лимфатические узлы не увеличились? Фото сыпи можете прикрепить? Где она появилась? Как выглядит?
Суставы припухли визуально? Болят в покое или при движениях?
Руку в кулак больно собрать?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, температура 5 дней была от 37-38.2. Потом температура прошла и через день появилась сыпь на предплечье и спине и начались боли в пальцах. Сегодня уже боли и в локтях и кистях и галиностопе. Суставы вроде не припухли. В кулак могу сжать, но не сильно. В покое не чувствую боли, толко в движении

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На ногах высыпаний нет? На груди? На лице? Они чешутся? В одной поре эти дни? Или бледнеют? Или наоборот подсыпает на других частях тела?
Лимфоузлы не увеличились? Горло не болит?
Диареи не было? Что вы принимали от температуры эти дни?
Клиент
Ольга Леонидовна, высыпания не чешутся, как будто бледнеют и проходят, но все равно видно, на груди было немного, сейчас нет. Лимфоузлы не увеличены, горло болело пару часов сегодня . От температуры пила нурофен, 1 раз в день было достаточно.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Описанная картина похожа на вирусную экзантему,на фоне вирусных инфекций зачастую может возникать сыпь на коже,которая исчезает затем бесследно,иногда оставляя легкое шелушение. На фоне вирусной инфекции так же могут быть боли в суставах,в мышцах,как проявления интоксикационного синдрома,могут развиться реактивные артриты. На данном этапе обычно рекомендуется курс нпвс для снятия боли в суставах ( эторикоксиб,напроксен),можно принять антигистаминный препарат ( зодак,супрастинекс),обильное теплое питье и сорбенты ( полисорб)
В динамике сдать ОАК,СРБ. При сохранении болей в суставах более 10-14 дней,на фоне лечения,выполнить их узи исследование.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо вам большое! Первый раз с таким сталкиваюсь, и очень тревожно. Боли сильнее становятся. Буду лечиться! Благодарю
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Алина,не волнуйтесь! Зачастую вирусные инфекции сопровождаются экзантемой ( сыпью), препараты нпвс облегчат боль и воспаление сейчас.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Выздоравливайте!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Алина!
В анализах крови выявлено повышение эритроцитов, значительно.
Скажите пожалуйста:
- моча визуально цвет не поменяла?
- когда сдавали мочу не было месячных?
- на каких участках тела конкретно появилась сыпь?
- появившаяся сыпь при надавливании на неё исчезает?
- какие конкретно суставы стали беспокоить? Они опухали?
- на сегодняшний день инфекционное заболевания вылечили?
- раньше подобные симптомы бывали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да, в момент сдачи мочи, были месячные.
Сыпь появилась на руках и спине, она при надавливании немного исчезала, сейчас вроде практически нет. На сегодняшний день беспокоят очень болезненные суставы ( третий день) Первый раз сталкнулась с такой проблемой, чтоб температура без других признаков болезни и потом резко заболели все суставы.
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
Довольно часто мы видим дебюты васкулитов, других системных болезней после вирусных инфекций.
Так присоединился суставной синдром следует исключать системный васкулит, системная красная волчанка.
В первую очередь АНЦА-Васкулит, IgA васкулит.
Для этого следует сдать анализы крови:
- антитела к двуспиральной ДНК
- АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3)
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1
- IgA в крови.
Пока проходите обследование следует принимать препараты для снятия воспаления , например, эторикоксиб 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак.
С результатами следует обратиться к доктору очно , чтобы ничего не пропустить.
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, если я их давно сдавала, неважно? сейчас надо повторить? Могут со временем возникнуть?
Ревматолог, Терапевт
Если сдавали данные анализы более трёх месяцев назад, стоит все повторить.
Клиент
Анна Юрьевна, вы говорите в анализе крови эритроциты, может в моче? Еще и лейкоциты повышены в моче. На сколько опасно данное повышение? На момент сдачи были критические дни
Ревматолог, Терапевт
Да, неправильно написала, я имела в виду эритроциты в моче повышены.
Если идут критические дни, в моче может быть и слизь, лейкоциты, и эритроциты. Мочу нужно будет просто пересдать через три - четыре дня после окончания менструации.
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю!
Ревматолог, Терапевт
На Здоровье!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Суставы могут реагировать на инфекционный процесс в организме. Для исключения аутоиммунных заболевании рекомендую дообследоваться, анализы лучше сдавать через 3-4 недели после выздоровления:
Сдать анализ АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. Этот анализ показывает есть ли у Вас антитела, которые могут вызвать заболевание, а именно ревматоидный артрит. Они могут появляться до клинических проявлении, на самих ранних стадиях болезни.
АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
АНЦА скрининг-для исключения васкулитов.
Обычно рекомендуется в таких случаях противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней (например, целекоксиб). Местно гель с ибупрофен 5% наносить 2 раза в день 14 дней.Лечебная физкультура. Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок).

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах рук.
20 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Не могу определиться с диагнозом.
6 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боли в суставах
7 сентября 2023
Екатерина, Тобольск
Вопрос закрыт
Боли в суставах , повышен Срб
19 января 2024
ЕЮ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк