Температура и боли в суставах на фоне лечения (протекания) воспалительных процессов в кишечнике — вопрос №1888321

Question

Температура и боли в суставах на фоне лечения (протекания) воспалительных процессов в кишечнике — вопрос №1888321

Роман

195 просмотров

11 февраля 2024

Добрый день. На фоне назначенного лечения гастроэнтерологом районной поликлиники, в течение всей терапии, держалась температура 37-37,5. Боли внизу живота слева ушли.
Но спустя 2-3 дня после окончания приема Альфанормикс, началась диарея как после приема фортранса (вода течет), температура выросла до 38,5-39 и сильно болят суставы (уже 5е сутки, вынужден принимать ибупрофен).
После приема у врача и результатов колоноскопии ( единичные дивертикулы, умеренно выраженный проктосигмоидит), назначили препараты:
Альфанормикс 200мг, 2т 2р/д 7дней
Бифидумбактерин 500млн 3р/д 3 недели
Месазалин 500 2т 2р/д 2мес
дюспаталин 200 1т 2р/д
Продолжаю принимать салофальк (еще 1,5 мес осталось)
Не понимаю что делать, может это побочка какая-то? Подскажите как справиться с диареей, температурой и болями в суставах ( позвоночник, шея, плечи, кисти...)

Возраст: 40

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь на протяжении около 15лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2024

Клиент

Яна Игоревна, Добрый день, нет еще не сдавал кровь, сказали спустя 2 недели после окончания приема антибиотика сдать.
Сейчас постараюсь прикрепить и биопсию тоже...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, давайте.А температура так и держится ежедневно?

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2024

Клиент

Яна Игоревна, Температура была на фоне всего лечения до от 36,8 утром до 37,5 вечером.
Недавно началась какая-то ерунда. Сначала диарея (очень жидко) и на следующие сутки озноб и рост температуры до 38,5-39.
Питание по дитете при дивертикулезе (все вареное и на пару без жирного и тд)
Беспокоят суставы, такого не было.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Надо досдать Общий анализ крови+Ферритин+СРБ, а так же фокальный кальпротектин и копрограмму, по ФКС ничего «подозрительного» нет, но с такими жалобами я бы исключала ВЗК в первую очередь.На кишечные инфекции анализы сдавали?ФГС, узи обп-есть?

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2024

Клиент

Яна Игоревна, На инфекции не сдавал, вроде не было необходимости. Про кровь и остальное понял, сегодня постараюсь сделать
Вся эта история началась с резких болей в животе слева внизу ближе к паху, я подумал что это камень идет по мочеточнику, но почечной колики не было. Сделал узи брюшной полости и почек, на нем ничего подозрительного не было. Пошел к хирургу, он тоже подумал что камень и отправил домой пить спазмолитик. Я на всякий случай сделал КТ, а там выяснилось что у меня воспаление (сигмоидит) и вообще сказали идти с этим в приемное отделение и госпитализироваться... Пока суть да дело, мне посоветовал хирург не тянуть, сделать колоноскопию и начать пить метронидазол с ципролетом. А уже после этого с результатами я пришел к гастроэнтерологу...

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Та клиническая картина, которая есть сейчас - уже требует дообследования и на кишечные инфекции тоже.Обязательно фекальныц кальпротектин.Уберите сейчас Бифидум, и добавьте Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, а какая частота стула?

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2024

Клиент

Яна Игоревна, Сейчас стул только утром, но я практически ничего не ем кроме крепкого сладкого чая и пары сухарей черного хлеба.
В течение дня позывов нет. Бурления тоже нет. В туалет хожу с незначительным дискофортом слева там где было воспаление.
Меня пугают боли в суставах, как это связано? Перечитал уже много информации про дисбактериоз и артрит. Ничего хорошего там не пишут. Вы что-нибудь можете посоветовать? Есть ли связь с ростом температуры? Симптомов ОРВИ нет.

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

А здесь речь об ОРВИ не идет.Тут либо протекает «недолеченная» кишечника, либо дебютирует ВЗК, так что лекарства пить, анализы дослать.Боли в суставах купировать Аэрталом 100 мг в сутки.А , и забыла , обязательно досдать ASCA и ANCA антитела( кровь)Пока как то так…надо выяснять, что с Вами. И , кстати, альфанормикс пить 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Роман, 11 февраля 2024

Клиент

Яна Игоревна, Понял спасибо за рекомендации! Наверное уже завтра натощак придется кровь сдавать, сегодня я уже завтракал сладким чаем с ибупрофеном и сухарями, да и в туалет не с чем идти :)))
Альфанормикс я пропил так как назначил врач - 28 таблеток суммарно (по 2шт утром и вечером), и уже после отмены прошло много времени. Заново начинать пить его? Сегодня начну Энтерол и Аэртал, а что с температурой, сбивать или терпеть?

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, тогда уже не надо!Сдавайте анализы.

Пожаловаться

Роман, 13 февраля 2024

Клиент

Яна Игоревна, Добрый день. Пришли анализы крови, не все правда что вы просили, но может то что есть уже прольет свет на мою ситуацию. Загрузил те где есть отклонения от нормы. Цифры немного пугают... Еще на всякий случай сделал вчера тест на корону, резултат отрицательный ( не грипп и не ковид).
Из позитивного, кажется энтерол работает. Стало лучше со стулом. А еще температура стала снижаться, вчера утром была 37,5 а вечером уже 36,8. Сегодня утром 36,6.
Вот что это было, неужели энтерол так помог? Его 10 дней пить или больше? Суставы тоже вроде получше после аэртола, хотя бы шея стала поворачиваться)))
Кровь настораживает...

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Роман, здравствуйте!Да, кровь воспалительная.Не очень мне нравится.Что ж, подождем другие анализы - вы сдавали anca и asca?Энтерол -очень хороший, да)

Пожаловаться

Роман, 13 февраля 2024

Клиент

Яна Игоревна, На остальные терапевт не дала пока. Обещала по результатам этих направить. Если не даст пойду платно. Просто решил хоть что-то через поликлинику. Уже кучу денег потратил на диагностики, а результата нет. Или как всегда,- одно лечим другое калечим. А по этим анализам что я приложил вы можете что-то сказать? Может косвенно

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Косвенно-надо исключать ВЗК.Это самое главное.Анализ на фекальный кальпротектин по омс не дадут, если только у вас нет ДМС, антитела выше упомянутые тоже.Но вы спросите, конечно.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я не помню, фгс вы делали?

Пожаловаться

Роман, 13 февраля 2024

Клиент

Яна Игоревна, Понятно. Значит надо платно идти...
Гастроскопию нет не делал. А Разве колоноскопия не ставит диагноз ВЗК?

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

К сожалению, не всегда.Анализы и клиника у Вас подходят, а колоно этого не подтверждает.Поэтому, думаю, сдайте антитела и фекальный , копрограиму и пока все.По результатам самочувствия отпишитесь пожалуйста .ФГС пока можно отложить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличен лимфоузел в паху и температура

1 ответ

29 октября 2017

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что за вирус ?

3 ответа

15 сентября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

После удаления 8 зуба болит горло и не только

2 ответа

23 мая 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T08:57:20+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 февраля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Можете прикрепить протокол ФКС? Анализы крови сдавали?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-14T00:29:52+03:00

Роман, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам не исключен инфекционный процесс в кишечнике, поэтому Вам сейчас нужно дообследоваться, чтобы мы смогли понять причину симптомов.
Что нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на кальпротектин
По крови - СРБ, СОЭ, лейкоциты повышены, идет активный воспалительный процесс в организме, и вероятнее всего не вирусный, а бактериальный, АЛТ повышен, есть воспаление печени. Поэтому из дообследований еще нужно выполнить УЗИ ОБП, посмотреть в каком состоянии печень.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Для снижения болей в суставах и дополнительно для снижения температуры - Парацетамол или Ибупрофен до 3х таблеток в день.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.