Консультация терапевта /

Высокая температура — вопрос №3073170

205 просмотров

В течение двух дней была высокая температура, 39,2-39,9 с сильным ознобом и головной болью. Сбивала парацетамолом и ибупрофеном. На третий день температура выше 37,2 не поднималась. Сегодня четвертый день, других симптомов орви так и нет. Подскажите, что это может быть? Сдала оак и срб, результаты прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день , Милана! Я внимательно изучила приложенные анализы. В анализе изменения , характерные для бактериальной инфекции ( увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, высокий с-реактивный белок). Обычно врачи на одном приеме рекомендуют к приему антибактериальные препараты.
Уточните , пожалуйста, как ваше самочувствие сейчас ? Какие симптомы сохраняются ?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Сейчас самочувствие лучше, температура в пределах нормы пока что. Приём каких антибактериальных препаратов вы можете порекомендовать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Уточните, пожалуйста, принимали ли вы антибиотики в ближайшие полгода. Если да, то какие. Есть ли у вас аллергические реакции?
Клиент
Юлия Валерьевна, в январе принимала амоксициллин. Аллергии вроде бы нет
Терапевт
Так как прошло менее 3 месяцев после приема амоксиклава , врачи рекомендуют прием Азитромицина 500 мг в течение трех дней после еды через 2 часа
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В анализе определяются изменения, характерные для бактериальной инфекции – увеличено количество лейкоцитов, нейтрофилов. Значимо повышен с реактивный белок.

Никаких жалоб, кроме температуры не отмечаете?
Боли в животе нет?
Одышки нет? Очно доктор легкие не слушал?
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Со второго дня появилось вздутие в животе, слабые ноющие боли и жидкий стул (пока только 2 раза). На очном приеме у врача не была, одышка не больше чем обычно (курю). В январе болела орви, долго не проходил кашель, делала рентген - все чисто. Пропивала курс амоксициллина.
Терапевт
Рвоты, тошноты не было?
Что-то принимали?
Клиент
Вероника Андреевна, рвоты и тошноты не было. Принимала метеоспазмил и регидрон
Терапевт
В таких случаях с учетом картины крови обычно рекомендуют антибактериальную терапию. Может быть рекомендована группа макролидов, так как являются антибиотиками широкого спектра, например, Сумамед 500 мг в сутки 6 дн

Щадящая диета:
-Протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные
супы
-Первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами
-Различные мясные блюда из нежирных сортов мяса
-Отварные блюда из нежирной рыбы, сыр твердых сортов
-Подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье
-Яблоки печеные, в протертом виде

Рекомендуют Регидрон на время диареи во избежании потери электролитов
Метеоспазил эффективен при взудитии, если больше жалобы на спазм, то тримедат за 20 мин до еды 3 р/д

Температуру рекомендуют снижать парацетамолом или Ибупрофеном при необходимости.

Через неделю рекомендуют сделать контроль клинического анализа крови и СРБ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо! Подскажите, нужно ли параллельно пропить пребиотики при приеме сумамеда?
Терапевт
Да, обычно рекомендуют Энтерол по 2 капс 2 р/д на 10 дн
Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо!
Фтизиатр, Терапевт
Милана, здравствуйте!
В приложенном анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы- признак бактериальной инфекции. Дополнительно рекомендуется пройти рентгенографию или кт огк для исключения пневмонии.
Подскажите, как у вас на сегодняшний день самочуствие? Температура тела сохраняется в районе субфебрильной (до 37,5с) ?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Самочувствие на сегодняшний день лучше, температура пока что 36,6.
Фтизиатр, Терапевт
Есть ли ещё помимо этого симптомы? Диарея? Боли при мочеиспускании?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, диарея есть и боли в животе периодически. Вчера было вздутие
Фтизиатр, Терапевт
В таком случае рекомендуется обсудить с врачом антибактериальную терапию. Данные за бактериальную кишечную инфекцию. В таких случаях врачи могут порекомендовать приём энтерофурила по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней
Дополнительно рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов)
2. Полисорб или смекта на выбор, энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней, 3. восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней.

Если на данном лечении симптомы будут сохраняться,то обращение в приёмный покой инфекционного отделения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В приложенных файлах отклонения показателей от референсных значений, характерные для бактериальной инфекции.
Скажите пожалуйста, какое лечение приримаете?
При подобной картине доктора на очном приеме, как правило, рекомендуют антибактериальные препараты.
Есть ли жалобы помимо повышения температуры?
Клиент
Ольга Александровна, принимала жаропонижающие, витамин д 2000, витамин С 1000, гриппферон. Из симптомов вчера беспокоили боли в животе и вздутие, жидкий стул, принимала метеоспазмил и регидрон, но не заметила эффекта
Терапевт
В подобных случаях рекомендуется обсудить с доктором возможность назначения антибактериальной терапии широкого спектра действия.

Подскажите, боли в животе какого характера? Ноющие или спазмами?

Регидрон рекомендуют оставить для предотвращения избыточной потери жидкости, т.к. при повышении, снижении температуры может усиливаться потоотделение, при диарее также происходит потеря жидкости.
Тошноты, рвоты нет?
Клиент
Ольга Александровна, боли больше ноющие внизу живота. Тошноты и рвоты не было.
Подскажите, какие антибактериальные препараты можно начать принимать?
Терапевт
Обсудите с доктором возможность приёма антибиотиков широкого спектра, например, группы цефалоспоринов (например,супракс), макролидов (например, вильпрафен или сумамед).
В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. Назначение антибактериальной терапии обязательно нужно обсудить на очном приеме, доктор также оценит ваше состояние в динамике, по показаниям - назначит дополнительное обследование.
Анализ крови рекомендуют также контролировать в динамике через 7, 14 дней и далее по показаниям
Терапевт
Также при назначении антибактериальных препаратов врачи рекомендуют прием пробиотиков или синбиотиков
Клиент
Ольга Александровна, поняла, спасибо за ответ!
Терапевт
Выздоравливайте ✨️
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по данным анализа выявлено выраженное воспаление, увеличены лейкоциты, Срб высокий.
Если симптомов ОРВИ нет, в таком случае назначаем анализ мочи общий для исключения воспаления.
По представленным анализам возможно рассмотреть прием антибактериальных препаратов.
Клиент
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Какие антибактериальные препараты можете порекомендовать? И можно ли начать их прием до сдачи анализа мочи?
Инфекционист, Терапевт
Антибиотики широкого спектра действия: амоксициллин, цефиксим. Мочу желательно сдать до начала приема антибиотиков
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " . По предоставленному вами анализу имеются, данные за бактериальную инфекцию( об этом говорит повышенный с реактивный белок: увеличенные лейкоциты , нейтрофилы) .В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и назначения антибиотика, который в вашей ситуации нужен.Те жалобы которые у вас на данный момент требуют дополнительных методов обследования УЗИ ОБП , ОАМ после данных анализов доктор сможет подобрать вам антибиотик.
Клиент
Петр Николаевич, здравствуйте, на узи записалась на вторник. Целесообразно ли ждать ещё 5 дней до начала лечения?
Инфекционист
В любом случае нужен очный осмотр терапевта, врач очно осмотрит, и примет решение о дальнейшей тактике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась температура
13 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Поражение правого легкого 15%
19 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Замена препарата от давления
9 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Приём антибиотиков
29 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Фурункулы
5 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Жена заболела корью
4 марта 2024
Алексей, Сургут
Вопрос закрыт
Высокая температура при астме
7 марта
Алена, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра