Что вас беспокоит?
Высокая температура
В течение двух дней была высокая температура, 39,2-39,9 с сильным ознобом и головной болью. Сбивала парацетамолом и ибупрофеном. На третий день температура выше 37,2 не поднималась. Сегодня четвертый день, других симптомов орви так и нет. Подскажите, что это может быть? Сдала оак и срб, результаты прилагаю.
Добрый день , Милана! Я внимательно изучила приложенные анализы. В анализе изменения , характерные для бактериальной инфекции ( увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, высокий с-реактивный белок). Обычно врачи на одном приеме рекомендуют к приему антибактериальные препараты.
Уточните , пожалуйста, как ваше самочувствие сейчас ? Какие симптомы сохраняются ?
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Сейчас самочувствие лучше, температура в пределах нормы пока что. Приём каких антибактериальных препаратов вы можете порекомендовать?
Уточните, пожалуйста, принимали ли вы антибиотики в ближайшие полгода. Если да, то какие. Есть ли у вас аллергические реакции?
Юлия Валерьевна, в январе принимала амоксициллин. Аллергии вроде бы нет
Так как прошло менее 3 месяцев после приема амоксиклава , врачи рекомендуют прием Азитромицина 500 мг в течение трех дней после еды через 2 часа
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В анализе определяются изменения, характерные для бактериальной инфекции – увеличено количество лейкоцитов, нейтрофилов. Значимо повышен с реактивный белок.
Никаких жалоб, кроме температуры не отмечаете?
Боли в животе нет?
Одышки нет? Очно доктор легкие не слушал?
Вероника Андреевна, здравствуйте. Со второго дня появилось вздутие в животе, слабые ноющие боли и жидкий стул (пока только 2 раза). На очном приеме у врача не была, одышка не больше чем обычно (курю). В январе болела орви, долго не проходил кашель, делала рентген - все чисто. Пропивала курс амоксициллина.
Рвоты, тошноты не было?
Что-то принимали?
Вероника Андреевна, рвоты и тошноты не было. Принимала метеоспазмил и регидрон
В таких случаях с учетом картины крови обычно рекомендуют антибактериальную терапию. Может быть рекомендована группа макролидов, так как являются антибиотиками широкого спектра, например, Сумамед 500 мг в сутки 6 дн
Щадящая диета:
-Протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные
супы
-Первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами
-Различные мясные блюда из нежирных сортов мяса
-Отварные блюда из нежирной рыбы, сыр твердых сортов
-Подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье
-Яблоки печеные, в протертом виде
Рекомендуют Регидрон на время диареи во избежании потери электролитов
Метеоспазил эффективен при взудитии, если больше жалобы на спазм, то тримедат за 20 мин до еды 3 р/д
Температуру рекомендуют снижать парацетамолом или Ибупрофеном при необходимости.
Через неделю рекомендуют сделать контроль клинического анализа крови и СРБ
Вероника Андреевна, спасибо! Подскажите, нужно ли параллельно пропить пребиотики при приеме сумамеда?
Да, обычно рекомендуют Энтерол по 2 капс 2 р/д на 10 дн
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Вероника Андреевна, спасибо!
Милана, здравствуйте!
В приложенном анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы- признак бактериальной инфекции. Дополнительно рекомендуется пройти рентгенографию или кт огк для исключения пневмонии.
Подскажите, как у вас на сегодняшний день самочуствие? Температура тела сохраняется в районе субфебрильной (до 37,5с) ?
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Самочувствие на сегодняшний день лучше, температура пока что 36,6.
Есть ли ещё помимо этого симптомы? Диарея? Боли при мочеиспускании?
Екатерина Евгеньевна, диарея есть и боли в животе периодически. Вчера было вздутие
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется обсудить с врачом антибактериальную терапию. Данные за бактериальную кишечную инфекцию. В таких случаях врачи могут порекомендовать приём энтерофурила по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней
Дополнительно рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов)
2. Полисорб или смекта на выбор, энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней, 3. восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней.
Если на данном лечении симптомы будут сохраняться,то обращение в приёмный покой инфекционного отделения.
Здравствуйте.
В приложенных файлах отклонения показателей от референсных значений, характерные для бактериальной инфекции.
Скажите пожалуйста, какое лечение приримаете?
При подобной картине доктора на очном приеме, как правило, рекомендуют антибактериальные препараты.
Есть ли жалобы помимо повышения температуры?
Ольга Александровна, принимала жаропонижающие, витамин д 2000, витамин С 1000, гриппферон. Из симптомов вчера беспокоили боли в животе и вздутие, жидкий стул, принимала метеоспазмил и регидрон, но не заметила эффекта
В подобных случаях рекомендуется обсудить с доктором возможность назначения антибактериальной терапии широкого спектра действия.
Подскажите, боли в животе какого характера? Ноющие или спазмами?
Регидрон рекомендуют оставить для предотвращения избыточной потери жидкости, т.к. при повышении, снижении температуры может усиливаться потоотделение, при диарее также происходит потеря жидкости.
Тошноты, рвоты нет?
Ольга Александровна, боли больше ноющие внизу живота. Тошноты и рвоты не было.
Подскажите, какие антибактериальные препараты можно начать принимать?
Обсудите с доктором возможность приёма антибиотиков широкого спектра, например, группы цефалоспоринов (например,супракс), макролидов (например, вильпрафен или сумамед).
В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. Назначение антибактериальной терапии обязательно нужно обсудить на очном приеме, доктор также оценит ваше состояние в динамике, по показаниям - назначит дополнительное обследование.
Анализ крови рекомендуют также контролировать в динамике через 7, 14 дней и далее по показаниям
Также при назначении антибактериальных препаратов врачи рекомендуют прием пробиотиков или синбиотиков
Ольга Александровна, поняла, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте ✨️
Здравствуйте, по данным анализа выявлено выраженное воспаление, увеличены лейкоциты, Срб высокий.
Если симптомов ОРВИ нет, в таком случае назначаем анализ мочи общий для исключения воспаления.
По представленным анализам возможно рассмотреть прием антибактериальных препаратов.
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Какие антибактериальные препараты можете порекомендовать? И можно ли начать их прием до сдачи анализа мочи?
Антибиотики широкого спектра действия: амоксициллин, цефиксим. Мочу желательно сдать до начала приема антибиотиков
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " . По предоставленному вами анализу имеются, данные за бактериальную инфекцию( об этом говорит повышенный с реактивный белок: увеличенные лейкоциты , нейтрофилы) .В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и назначения антибиотика, который в вашей ситуации нужен.Те жалобы которые у вас на данный момент требуют дополнительных методов обследования УЗИ ОБП , ОАМ после данных анализов доктор сможет подобрать вам антибиотик.
Петр Николаевич, здравствуйте, на узи записалась на вторник. Целесообразно ли ждать ещё 5 дней до начала лечения?
В любом случае нужен очный осмотр терапевта, врач очно осмотрит, и примет решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20182 ответа
- 1 Ноября 202017 ответов
- 25 Июля 202110 ответов
- 17 Ноября 202119 ответов