Что вас беспокоит?
Полисегментарная пневмония
Здравствуйте. Моей маме 64 года. Болеет 5 дней. Первые два дня ночью стала поднимать температура до 37.7, но потом сама без жаропонижающих уходила. На третий день поднялась до 38.1. Начали пить жаропижающее. Вызвали участкового терапевта. Терапевт прослушала лёгкие - ничего не услышала, горло было красное. Выписала тектаразан и АЦЦ. На следующий день температура была 39.4. Вчера (в пятницу) поднималась до 38.7. Записались к пульманологу на понедельник (до этого - выходные). Сегодня с утра (в субботу) температура была 38.1 начали искать платного терапевта (в выходной это тяжело оказалось). Терапевт услышала что-то в правом лёгком, отправила на КТ. Заключение КТ: правосторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония, следы плеврального выпота справа. По результату КТ терапевт назначила инъекции антибиотика цефтриаксон и оставила назначения участкового. Температуру сбиваем нурофеном. В понедельник пройдём к пульманологу, но на данный момент остались вопросы, на которые не ответила терапевт и которые я не подумала задать терапевту: 1. Насколько опасен диагноз? Есть ли смысл в госпитализации? 2. При принятии антибиотиков нужно принимать пробиотики. Какие и как? 3. Когда должен начать действовать антибиотик?
Здравствуйте. Для оценки активности воспаления нужно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, и контролировать показатели до,во время и после лечения. В вашем случае лечиться можно дома. Во время антибиотикотерапии принимайте пробиотики, бак-сет форте по 2 капс 2 раза в день на весь курс приёма антибиотика и 2 недеели после, если есть жидкий стул, то добавьте энтерол по 1 капс 2 раза в день. Оценить действие антибиотика можно спустя 72 часа от начала приёма.
Наталия Васильевна, спасибо! Скажите, пожалуйста, как долго может держаться высокая температура? Выпила жаропонижающие около 12.00, к 20.00 температура была опять 38.4. Понизится, когда антибиотик начнёт действовать, т.е. через 3 дня? Если не понизится, менять антибиотик?
Принятый ответ
Температура должна снизится до нормы или до 37.5 в течении 3х дней. Если этого не произойдёт надо смотреть кровь, и пересматривать лечение. Часто при вирусной процессе,который показывает кровь, антибиотики не помогают.
Наталия Васильевна, спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Можно продолжать лечение амбулаторно, если нет одышки, выраженной слабости, снижении сатурации.
Продолжайте Цефтриаксон 2 г в сутки 10 дней, пробиотики, например Максилак до 10-14 дней.
Отхаркивающие, например Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, Д- димер для контроля лечения. Рентген контроль через 10-14 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Хотелось бы ещё уточнить по поводу пневмонии - как узнать бактеральная она или вирусная? Участковая врач сделала экспресс тест на ковид. Был отрицательный. Какая пневмония встречается чаще. Помогут ли сейчас уже противовирусные средства? Нужно ли их принимать?
Принятый ответ
Можно начать Рафамин, он ускоряет выздоровление и при вирусных и при бактериальных процессах.
Для уточнения надо сдать кровь, написала выше какие параметры смотреть.
Екатерина Сергеевна, спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20211 ответ
- 12 Июля 202110 ответов
- 8 Октября 20211 ответ
- 4 Декабря 202139 ответов