Температура не снижается после а/б — вопрос №1748287

Question

Температура не снижается после а/б — вопрос №1748287

Оксана

107 просмотров

12 декабря 2023

Здравствуйте. Ребенок 6 лет. Пятый день держится температура 38,5 -39,3. Слезотечение, насморк, горло красное, кашель по ночам удушающий до рвоты. Легкие слушали - чисто.
Температура на ж/п снижалась хорошо первые дни, сегодня 5-ые сутки не снижается ниже 38,5 на приеме парацетамола, ибупрофена и ношпы.
Лечились: циклоферон на 2-е сутки, суммамед - с 3-х суток 3 дня. Ингаляции пульмикорт 2 р/день (назначил педиатр) – 2 дня. Цетиризин – 5 дней.
Две ночи подряд писается. Плохо ест, слабость. Температура постоянно высокая.
Что нам дальше делать, принимать другие антибиотики или другие противовирусные? И что делать при удушающем кашле, вчера дала сироп ренгалина. Ребенок жаловался, что хочет кашлянуть, но не может, чем снять сильное першение?

Возраст: 6

Хронические болезни: Резидуально-органическое поражение головного мозга. Дизартрия. Двусторонняя пирамидная недостаточность, грубее слева. Амблиопия. Антеторсия ТЗБ.

Вопрос закрыт

высокая температура

удушающий кашель ночью

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, нет возможности сдать кровь в ближайшие дни из-за экстремальных погодных условий. Нас засыпало снегом((
Ренгалин давать можно совместно с пульмикортом?
Дополню: две недели назад у ребенка был бактериально-гнойный конъюктивит и отит односторонний. Без высокой температуры. Обошлись только каплями анауран и ципромед.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Вероятно, здесь нужен антибиотик, не спорю. Но без анализов если только наугад начинать давать. Так же нужен осмотр педиатра, возможно рентген. Ну и анализы крови.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Если кашель сухой, то можно ренгалин.

Пожаловаться

Оксана, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, врач предположила аденовирусную инфекцию. Но назначила только сумамед.
Можно ли завтра начать давать умифеновир?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

К сожалению, эффективность этого препарата не доказана.

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, сегодня сдали кровь. Будет готова к вечеру.
Вчерашний осмотр врача выявил ангину, белый налеты. Выписала второй антибиотик экоклав. Даем со вчерашнего дня. К ночи температура 39. Утром сделали снимок: пневмонии нет, есть данные за бронхит.
По состоянию хуже, сегодня полный отказ от еды, иногда играет. Температура 39, сбили до 37.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 декабря 2023

Педиатр

Тогда напишите, как будут готовы анализы. Эффективность нового антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема.

Пожаловаться

Оксана, 14 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, анализ крови загрузила. СРБ 24,12 мг/л, СОЭ 27, лейкоциты, нейтрофилы, тромбокрит повышены.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 декабря 2023

Педиатр

По анализу крови лейкоциты в норме, нейтрофилы тоже, признаков бактериальной инфекции нет. Повышены моноциты, что указывает на вирусный процесс. СРБ до 30 может подниматься и при вирусах, так же характерны изменения этого показателя при ковиде.
Так что я бы пока понаблюдала за состоянием без антибиотиков.

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Алина Александровна, разве то что лейкоциты повышены (10,4 при норме 3-9) и лимфоциты низкие 32,9 , при норме у ребенка 52 в здоровом состоянии, не говорит о бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 декабря 2023

Педиатр

Лейкоциты в норме до 12,5, нейтрофилы после 5 лет преобладают над лимфоцитами, их всегда больше. Нейтрофилы в абсолютных числах в норме (они повышаются при бактериальном процессе).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка оак

2 ответа

5 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что за сыпь

4 ответа

26 октября 2023

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Температура через несколько дней после операции

4 ответа

20 апреля 2024

foa.77@mail.ru

Вопрос закрыт

Отклонения в анализе мочи у ребенка

3 ответа

20 января

Елена

Вопрос закрыт

Насморк и кашель переходит в хроническую форму

1 ответ

12 февраля

Владимир

Вопрос закрыт

Боль в руке и груди

5 ответов

9 марта

Валерия, Якутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-12T16:48:25+03:00

Здравствуйте!
Если не сдавали анализы, то самое время это сделать, чтобы не лечить наугад неэффективными антибиотиками (как сумамед). Нужно сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ и обязательно ОАМ.
Если кашель частый сухой, удушающий, сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), микоплазме.

Улезкина Алина Александровна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T22:55:10+03:00

Здравствуйте. Нужно обязательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, без результатов невозможно, к сожалению, сказать, какой антибиотик ребенку требуется и требуется ли вообще.

Для облегчения состояния можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл, при одышке, сильном удушье можно подключить пульмикорт.